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Verbesserung der Versorgungsqualität für ältere Patienten im Bildungsbereich (MacyCoVE)

2. März 2010 aktualisiert von: American Board of Internal Medicine

Verbesserung der Versorgungsqualität für ältere Patienten im Bildungsbereich: Eine multizentrische explorative Studie zur Qualitätsverbesserung

Dies ist eine multizentrische explorative Studie (jeder Standort erhielt eine lokale IRB-Zulassung) über die Auswirkungen eines Bildungs-Toolkits in Kombination mit einem Instrument zur Selbstevaluierung der Praxisleistung (ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module) auf das Wissen, die Fähigkeiten und die Fähigkeiten der Auszubildenden. und Einstellungen zu praxisbasiertem Lernen und Verbesserung und systembasierter Praxis in der Pflege älterer Patienten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine quasi-experimentelle Längsschnittstudie. Die Programme werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Vergleichs- oder der Interventionsgruppe zugewiesen, stratifiziert nach Programmgröße, Zugehörigkeit, geografischem Standort und Vorhandensein eines Geriatrie-Stipendienprogramms.

Die Fakultät wird in der Verwendung des CoVE PIM und in der Entwicklung und Umsetzung eines Qualitätsverbesserungsplans geschult. Die Bewohner der Interventionsgruppe führen den Teil der Krankenaktenprüfung des CoVE PIM durch. Patientenbefragungen werden von den Residenzkliniken verteilt. Ziel ist es, die Krankenakten der Patienten zu prüfen, die an der Patientenbefragung teilnehmen. Bewohner in Interventionsgruppen nehmen als Gruppe am Ausfüllen der Praxissystemumfrage teil. Schließlich werden die Bewohner der Interventionsgruppe die Daten aus der Krankenaktenprüfung, der Patientenbefragung und der Praxissystembefragung in Zusammenarbeit mit der Fakultät verwenden, um ein Projekt zur Qualitätsverbesserung zu entwickeln, um die Versorgung ihrer geriatrischen Patienten zu verbessern.

Lokale Krankenaktenreferenten werden geschult, um eine separate Krankenaktenprüfung einer zufälligen Stichprobe derselben Patienten durchzuführen, die von den Bewohnern sowohl für die Interventions- als auch für die Vergleichsgruppe identifiziert wurden. Die Referenten führen sowohl ein Baseline- als auch ein Follow-up-Audit durch und zielen auf dieselben Patienten ab, die noch seit der Baseline-Periode leben. Das Follow-up-Audit findet 12 Monate nach Abschluss der ersten Phase der PIM-Datenerhebung oder ungefähr 18 Monate nach Beginn der Studie statt.

Die Auswertung der Studienergebnisse erfolgt auf Programm-, Bewohner- und Patientenebene.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

42

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre und älter (OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Bewohner eines ansässigen Klinikstandortes
  • Präzeptoren, die vom Champion für einen bestimmten ansässigen Klinikstandort ausgewählt werden
  • Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter, für die eine der folgenden Maßnahmen geeignet wäre: Sturzprävention, Erkennung von Harninkontinenz, Screening auf Depressionen und kognitive Beeinträchtigungen und Bereitstellung anderer vorbeugender Maßnahmen.
  • Patienten, die seit mindestens einem Jahr in der Praxis sind
  • Ambulante Patienten
  • Patienten, die innerhalb der letzten 12 Monate mindestens einmal in der Praxis waren.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 65 Jahren
  • Patienten, die eine unheilbare Krankheit haben
  • Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Kontrolle. Zweiundvierzig Residency-Programme, die nach dem Zufallsprinzip zugewiesen und nach Größe, Zugehörigkeit, geografischem Standort und Vorhandensein von Geriatrie-Stipendien geschichtet wurden. Einundzwanzig im Steuerarm. Diese Gruppe verwendet PIM als Datenerfassungstool während der Baseline- und Follow-up-Zeit (d. h. Prüfung von 50-75 Diagrammen, Befragung von 50-75 Patienten und eine Systembefragung). Sie werden die zusammenfassenden Ergebnisse der gesammelten Daten nicht sehen; Sie müssen keinen Qualitätsverbesserungsplan auf der Grundlage der zusammenfassenden Daten erstellen. Lokale Forscher werden die Daten sammeln. Einzelne Auszubildende führen keine Datenerhebung oder Audits durch. Sowohl bei der Grundlinie als auch bei der Nachbereitung werden die Auszubildenden Umfragen vor und nach dem Test zu 1) geriatrischen und 2) Kenntnissen, Fähigkeiten und Einstellungen zur Qualitätsverbesserung durchführen.
Sonstiges: Geriatrie- und Qualitätsverbesserungs-Toolkit
Beide Studienarme erhielten ein Ressourcen-Toolkit zum Thema Geriatrie und Qualitätsverbesserung.
Andere Namen:
  • Der Verbesserungsleitfaden von Langley und Nolan
  • Geriatrie zum Anfassen
  • DVD zum ACOVE-Ausbildungsprogramm für Ärzte
  • Internetquellen
  • Mitgliedschaft auf der AGS-Website für Lehrfolien
ANDERE: 2
Es gibt 21 Residency-Programme im Interventionsarm, die 1) PIM als Datenerfassungstool verwenden (lokale Forscher werden 50-75 Diagramme prüfen, 50-75 Patienten befragen und eine Systemumfrage durchführen); 2) Jeder Auszubildende prüft bis zu fünf Patientenakten; 5 Patientenumfragen sammeln; und füllen Sie die Systemumfrage als Gruppe aus; 3) Zusammenfassende Daten aus diesen Datenströmen werden nach Gruppen überprüft; dann entwerfen und implementieren sie einen Qualitätsverbesserungsplan; 4) Bei der Nachuntersuchung werden lokale Forscher dieselben 50-75-Diagramme erneut prüfen, Umfragen von denselben 50-75-Patienten sammeln und eine Systemumfrage durchführen. Zu Beginn und bei der Nachbereitung werden Auszubildende und Lehrkräfte Umfragen zu Kenntnissen, Fähigkeiten und Einstellungen in den Bereichen Geriatrie und Qualitätsverbesserung ausfüllen.
Sonstiges: Geriatrie- und Qualitätsverbesserungs-Toolkit
Beide Studienarme erhielten ein Ressourcen-Toolkit zum Thema Geriatrie und Qualitätsverbesserung.
Andere Namen:
  • Der Verbesserungsleitfaden von Langley und Nolan
  • Geriatrie zum Anfassen
  • DVD zum ACOVE-Ausbildungsprogramm für Ärzte
  • Internetquellen
  • Mitgliedschaft auf der AGS-Website für Lehrfolien
Sonstiges: ABIM Care of Vulnerable Elderly Practice Improvement Module
Das ABIM CoVE PIM ist ein praxisorientiertes Selbstevaluationsinstrument. Es handelt sich um ein webbasiertes Tool, das auf national anerkannten Richtlinien basiert und eine Diagrammabstraktion, Patientenbefragungen und eine Praxissystemumfrage verwendet, um einen Leistungsbericht zu erstellen, der sich auf Schlüsselaspekte der Pflege gefährdeter älterer Menschen konzentriert.
Andere Namen:
  • Modul zur Qualitätsverbesserung
  • Üben Sie das Verbesserungsmodul
  • Selbsteinschätzung in praxisbasiertem Lernen und Verbesserung
  • PIM in Residenz

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen auf die Qualität des Practice Improvement Module (PIM).
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewerten Sie die Auswirkungen des Praxisverbesserungsmoduls für die Pflege gefährdeter älterer Menschen (CoVE), um die Qualität der Pflege zu verbessern, die ältere Patienten im ambulanten Wohnumfeld erhalten.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilen Sie die Zufriedenheit
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewerten Sie die Zufriedenheit von Bewohnern und Lehrkräften mit dem Verbesserungsmodul für die Pflege gefährdeter älterer Menschen.
2 Jahre
Machbarkeit prüfen
Zeitfenster: 2 Jahre
Beurteilen Sie die Durchführbarkeit von Befragungen älterer Patienten in der Ausbildung zum Facharzt.
2 Jahre
Bewerten Sie die Verwendung von geriatrischen und Qualitätsverbesserungs-Toolkits
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewertung der Verwendung und Wirkung eines pädagogischen Toolkits zur Vermittlung geriatrischer Pflegequalität. Die Analyse konzentriert sich speziell darauf, welche Komponenten des Toolkits von Programmen verwendet werden.
2 Jahre
Bewerten Sie die Auswirkungen von Unterschieden auf die Altenpflege
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewerten Sie die Auswirkungen gesundheitlicher Unterschiede auf die Versorgung älterer Patienten in einem Schulungssetting.
2 Jahre
Schätzen Sie Barrieren im Trainingsumfeld ein
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewerten Sie strukturelle Hindernisse für die Bereitstellung hochwertiger Pflege für gefährdete ältere Menschen in verschiedenen Ausbildungsumgebungen
2 Jahre
Auswirkungen des Praxisverbesserungsmoduls auf Wissen, Fähigkeiten und Einstellungen
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewerten Sie die Auswirkungen des Moduls zur Verbesserung der Praxis für die Pflege gefährdeter älterer Menschen, um das Wissen, die Fähigkeiten und die Einstellungen der Bewohner bei der Pflege bestimmter geriatrischer Erkrankungen zu verbessern.
2 Jahre
Auswirkung des Übungsverbesserungsmoduls im Vergleich zu herkömmlichen
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewerten Sie die Auswirkungen des Verbesserungsmoduls für die Pflege gefährdeter älterer Menschen im Vergleich zu einer traditionellen Bildungsintervention auf das Wissen und die Einstellungen der Bewohner zu praxisbasiertem Lernen und Verbesserung, systembasierter Praxis und Richtlinien zur Altenpflege.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

American Board of Internal Medicine

Mitarbeiter

The Josiah Macy, Jr. Foundation

Ermittler

  • Hauptermittler: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2006

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2007

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. März 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. März 2010

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

4. März 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

4. März 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. März 2010

Zuletzt verifiziert

1. März 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • CPS 485

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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