Melhorando a qualidade do atendimento para pacientes idosos no ambiente educacional (MacyCoVE)
2 de março de 2010 atualizado por: American Board of Internal Medicine
Melhorando a qualidade do atendimento para pacientes idosos no ambiente educacional: um estudo exploratório multicêntrico de melhoria da qualidade
Este é um estudo exploratório multicêntrico (cada local obteve a aprovação IRB local) do impacto de um kit de ferramentas educacionais combinado com um instrumento de autoavaliação de desempenho prático (Módulo de Melhoria da Prática de Cuidados com Idosos Vulneráveis ABIM) no conhecimento, habilidades, e atitudes sobre aprendizagem baseada na prática e melhoria e prática baseada em sistemas no cuidado de pacientes idosos.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
Trata-se de um estudo quase-experimental longitudinal. Os programas serão designados aleatoriamente para o grupo de comparação ou intervenção, estratificado com base no tamanho do programa, afiliação, localização geográfica e presença de um programa de bolsas em geriatria.
O corpo docente será treinado no uso do CoVE PIM e no desenvolvimento e implementação de um plano de melhoria de qualidade. Os residentes no grupo de intervenção realizarão a parte de auditoria de registros médicos do CoVE PIM. As pesquisas com os pacientes serão distribuídas pelas clínicas de residência. O objetivo será auditar os prontuários médicos dos pacientes que concluírem a pesquisa do paciente. Os residentes em grupos de intervenção participarão do preenchimento da pesquisa do sistema de prática como um grupo. Por fim, os residentes do grupo de intervenção usarão os dados da auditoria do prontuário médico, da pesquisa do paciente e da pesquisa do sistema de prática, trabalhando com o corpo docente, para desenvolver um projeto de melhoria da qualidade para melhorar o atendimento a seus pacientes geriátricos.
Os coletores de registros médicos locais serão treinados para realizar uma auditoria separada de registros médicos de uma amostra aleatória dos mesmos pacientes identificados pelos residentes para os grupos de intervenção e comparação. Os abstratores realizarão uma auditoria de linha de base e de acompanhamento e terão como alvo os mesmos pacientes que ainda vivem desde o período de linha de base. A auditoria de acompanhamento ocorrerá 12 meses após a conclusão da fase inicial de coleta de dados do PIM, ou aproximadamente 18 meses após o início do estudo.
A avaliação dos resultados do estudo ocorrerá no nível do programa, residente e paciente.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
42
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
65 anos e mais velhos (OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os residentes em um local de clínica para residentes
- Preceptores selecionados pelo Campeão para um determinado local de clínica residente
- Pacientes com 65 anos ou mais para os quais qualquer uma das seguintes medidas seria apropriada: prevenção de quedas, identificação de incontinência urinária, triagem para depressão e comprometimento cognitivo e prestação de outros cuidados preventivos.
- Pacientes que estão na prática há pelo menos um ano
- Pacientes ambulatoriais
- Pacientes que foram atendidos pelo menos uma vez pelo consultório nos últimos 12 meses.
Critério de exclusão:
- Pacientes com menos de 65 anos
- Pacientes com doença terminal
- Pacientes com expectativa de vida inferior a um ano
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 1
Ao controle.
Quarenta e dois programas de residência designados aleatoriamente e estratificados de acordo com tamanho, afiliação, localização geográfica e presença de bolsa em geriatria.
Vinte e um no braço de controle.
Este grupo usará o PIM como uma ferramenta de coleta de dados durante a linha de base e o tempo de acompanhamento (ou seja,
auditoria de 50-75 prontuários, pesquisa de 50-75 pacientes e uma pesquisa de sistema).
Eles não verão os resultados resumidos dos dados coletados; eles não serão obrigados a concluir um plano de melhoria de qualidade com base nos dados resumidos.
Pesquisadores locais irão coletar os dados.
Os trainees individuais não farão coleta de dados ou auditorias.
Tanto na linha de base quanto no acompanhamento, os treinandos completarão pesquisas pré e pós-teste de 1) conhecimento geriátrico e 2) conhecimento, habilidades e atitudes de melhoria da qualidade.
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Um kit de ferramentas de recursos sobre geriatria e melhoria da qualidade foi fornecido para ambos os braços do estudo.
Outros nomes:
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OUTRO: 2
Existem 21 programas de residência no braço de intervenção que 1) usarão o PIM como uma ferramenta de coleta de dados (pesquisadores locais auditarão 50-75 prontuários, pesquisarão 50-75 pacientes e completarão uma pesquisa do sistema); 2) Cada estagiário auditará até cinco prontuários de pacientes; coletar 5 pesquisas de pacientes; e conclua a pesquisa do sistema como um grupo; 3) Os dados resumidos desses fluxos de dados serão revisados por grupo; então eles irão projetar e implementar um plano de melhoria de qualidade; 4) No acompanhamento, os pesquisadores locais farão uma nova auditoria dos mesmos 50-75 prontuários, coletarão pesquisas dos mesmos 50-75 pacientes e completarão uma pesquisa do sistema.
Na linha de base e no acompanhamento, os estagiários e docentes completarão pesquisas de conhecimento, habilidades e atitudes geriátricas e de melhoria da qualidade.
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Um kit de ferramentas de recursos sobre geriatria e melhoria da qualidade foi fornecido para ambos os braços do estudo.
Outros nomes:
O ABIM CoVE PIM é um instrumento de autoavaliação prática-desempenho.
É uma ferramenta baseada na web baseada em diretrizes reconhecidas nacionalmente que usa abstração de gráficos, pesquisas de pacientes e uma pesquisa de sistema de prática para gerar um relatório de desempenho focado em aspectos-chave do atendimento a idosos vulneráveis.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Impacto na qualidade do Módulo de Melhoria Prática (PIM)
Prazo: 2 anos
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Avaliar o impacto do Módulo de Melhoria da Prática de Cuidados a Idosos Vulneráveis (CoVE) para melhorar a qualidade dos cuidados recebidos por pacientes idosos no ambiente ambulatorial de residência.
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2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avalie a satisfação
Prazo: 2 anos
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Avalie a satisfação do residente e do corpo docente com o Módulo de Melhoria da Prática do Cuidado do Idoso Vulnerável.
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2 anos
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Avalie a viabilidade
Prazo: 2 anos
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Avaliar a viabilidade de realizar pesquisas com pacientes idosos no ambiente de treinamento de residência.
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2 anos
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Avaliar o uso do kit de ferramentas geriátricas e de melhoria da qualidade
Prazo: 2 anos
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Avaliar o uso e o impacto de um kit de ferramentas educacionais para ensinar a qualidade dos cuidados geriátricos.
A análise se concentrará especificamente em quais componentes do kit de ferramentas são usados pelos programas.
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2 anos
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Avaliar os efeitos das disparidades no atendimento aos idosos
Prazo: 2 anos
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Avaliar os efeitos das disparidades de saúde no cuidado de pacientes idosos em um ambiente de treinamento.
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2 anos
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Avalie as barreiras no ambiente de treinamento
Prazo: 2 anos
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Avaliar as barreiras estruturais para fornecer cuidados de qualidade para idosos vulneráveis em diversos ambientes de treinamento
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2 anos
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Impacto do Módulo de Melhoria Prática para conhecimentos, habilidades e atitudes
Prazo: 2 anos
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Avaliar o impacto do Módulo de Melhoria da Prática de Cuidados com Idosos Vulneráveis para melhorar o conhecimento, as habilidades e as atitudes dos residentes no cuidado de condições geriátricas específicas.
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2 anos
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Impacto do Módulo de Melhoria Prática vs tradicional
Prazo: 2 anos
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Avaliar o impacto do Módulo de Melhoria da Prática do Cuidado do Idoso Vulnerável em comparação com uma intervenção educacional tradicional sobre o conhecimento e as atitudes dos residentes sobre aprendizado e melhoria baseados na prática, prática baseada em sistemas e diretrizes de cuidados geriátricos.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de outubro de 2006
Conclusão Primária (REAL)
1 de dezembro de 2007
Conclusão do estudo (REAL)
1 de dezembro de 2008
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
1 de março de 2010
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de março de 2010
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
4 de março de 2010
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
4 de março de 2010
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de março de 2010
Última verificação
1 de março de 2010
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- CPS 485
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