Poprawa jakości opieki nad pacjentami w podeszłym wieku w środowisku edukacyjnym (MacyCoVE)
2 marca 2010 zaktualizowane przez: American Board of Internal Medicine
Poprawa jakości opieki nad pacjentami w podeszłym wieku w środowisku edukacyjnym: wieloośrodkowe badanie eksploracyjne poprawy jakości
Jest to wieloośrodkowe badanie eksploracyjne (każda placówka uzyskała lokalną aprobatę IRB) dotyczące wpływu zestawu narzędzi edukacyjnych w połączeniu z narzędziem samooceny praktyki (ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module) na wiedzę, umiejętności, oraz postawy dotyczące uczenia się i doskonalenia opartego na praktyce oraz praktyki opartej na systemach w opiece nad pacjentami w podeszłym wieku.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to podłużne badanie quasi-eksperymentalne. Programy zostaną losowo przydzielone do grupy porównawczej lub interwencyjnej, podzielone na warstwy na podstawie wielkości programu, przynależności, położenia geograficznego i obecności programu stypendialnego geriatrii.
Wydział zostanie przeszkolony w zakresie korzystania z CoVE PIM oraz w zakresie opracowywania i wdrażania planu poprawy jakości. Mieszkańcy grupy interwencyjnej przeprowadzą część audytu dokumentacji medycznej CoVE PIM. Ankiety dla pacjentów będą dystrybuowane przez kliniki rezydentów. Celem będzie audyt dokumentacji medycznej pacjentów, którzy wypełnią ankietę pacjenta. Mieszkańcy grup interwencyjnych wezmą udział w wypełnianiu ankiety systemu praktyk jako grupa. Wreszcie, mieszkańcy grupy interwencyjnej wykorzystają dane z audytu dokumentacji medycznej, ankiety pacjentów i ankiety systemu praktyki, współpracując z wykładowcami, aby opracować projekt poprawy jakości w celu poprawy opieki nad ich pacjentami geriatrycznymi.
Lokalni abstrakcjoniści dokumentacji medycznej zostaną przeszkoleni w zakresie przeprowadzania oddzielnego audytu dokumentacji medycznej losowej próby tych samych pacjentów zidentyfikowanych przez mieszkańców zarówno dla grup interwencyjnych, jak i porównawczych. Absolwenci przeprowadzą zarówno kontrolę wyjściową, jak i kontrolną, i będą ukierunkowani na tych samych pacjentów, którzy wciąż żyją od okresu wyjściowego. Audyt uzupełniający odbędzie się 12 miesięcy po zakończeniu wstępnej fazy gromadzenia danych PIM lub około 18 miesięcy po rozpoczęciu badania.
Ocena wyników badań nastąpi na poziomie programu, rezydenta i pacjenta.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
42
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
65 lat i starsze (STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy mieszkańcy na terenie kliniki rezydenta
- Preceptorzy wybrani przez Championa dla konkretnej kliniki rezydenta
- Pacjenci w wieku 65 lat lub starsi, dla których odpowiedni byłby którykolwiek z następujących środków: zapobieganie upadkom, wykrywanie nietrzymania moczu, badania przesiewowe w kierunku depresji i zaburzeń funkcji poznawczych oraz zapewnienie innej opieki profilaktycznej.
- Pacjenci, którzy praktykują od co najmniej roku
- Pacjenci ambulatoryjni
- Pacjenci, którzy byli widziani przez praktykę co najmniej raz w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poniżej 65
- Pacjenci ze śmiertelną chorobą
- Pacjenci, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż rok
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Kontrola.
Czterdzieści dwa programy rezydencyjne losowo przydzielone i podzielone według wielkości, przynależności, położenia geograficznego i obecności stypendium geriatrycznego.
Dwadzieścia jeden w ramieniu kontrolnym.
Ta grupa będzie wykorzystywać PIM jako narzędzie do zbierania danych w okresie bazowym i uzupełniającym (tj.
audyt 50-75 kart, ankieta od 50-75 pacjentów i jedna ankieta systemowa).
Nie zobaczą zbiorczych wyników zebranych danych; nie będą musieli wypełniać planu poprawy jakości na podstawie danych zbiorczych.
Dane zbiorą lokalni badacze.
Indywidualni stażyści nie będą zbierać danych ani przeprowadzać audytów.
Zarówno na początku, jak i po zakończeniu stażyści wypełnią ankiety przed i po teście dotyczące 1) wiedzy geriatrycznej i 2) poprawy jakości, umiejętności i postaw.
|
Obie grupy badawcze otrzymały zestaw narzędzi dotyczących geriatrii i poprawy jakości.
Inne nazwy:
|
|
INNY: 2
Istnieje 21 programów rezydencyjnych w ramieniu interwencyjnym, które będą 1) wykorzystywać PIM jako narzędzie do gromadzenia danych (lokalni badacze przeprowadzą audyt 50-75 wykresów, ankietę 50-75 pacjentów i wypełnią jedną ankietę systemową); 2) Każdy stażysta przeprowadzi audyt do pięciu kart pacjentów; zebrać 5 ankiet pacjentów; i wypełnij ankietę systemową jako grupa; 3) Dane podsumowujące z tych strumieni danych zostaną przejrzane przez grupę; następnie zaprojektują i wdrożą plan poprawy jakości; 4) Podczas obserwacji lokalni badacze dokonają ponownego audytu tych samych wykresów 50-75, zbiorą ankiety od tych samych 50-75 pacjentów i wypełnią jedną ankietę systemową.
Na początku i po zakończeniu stażyści i wykładowcy wypełnią ankiety dotyczące wiedzy geriatrycznej i poprawy jakości, umiejętności i postaw.
|
Obie grupy badawcze otrzymały zestaw narzędzi dotyczących geriatrii i poprawy jakości.
Inne nazwy:
ABIM CoVE PIM jest narzędziem samooceny praktyki i wydajności.
Jest to narzędzie internetowe oparte na wytycznych uznanych w całym kraju, które wykorzystuje abstrakcję wykresów, ankiety pacjentów i ankietę systemową w celu wygenerowania raportu dotyczącego wydajności, koncentrującego się na kluczowych aspektach opieki nad wrażliwymi osobami starszymi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ na jakość modułu doskonalenia praktyki (PIM).
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocena wpływu modułu doskonalenia praktyki opieki nad osobami w podeszłym wieku (CoVE) na poprawę jakości opieki otrzymywanej przez starszych pacjentów w warunkach ambulatoryjnych.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń satysfakcję
Ramy czasowe: 2 lata
|
Oceń zadowolenie rezydentów i wykładowców z modułu doskonalenia praktyki opieki nad wrażliwymi osobami starszymi.
|
2 lata
|
|
Oceń wykonalność
Ramy czasowe: 2 lata
|
Oceń wykonalność przeprowadzenia ankiet wśród starszych pacjentów w warunkach stacjonarnych.
|
2 lata
|
|
Ocena wykorzystania zestawu narzędzi geriatrycznych i poprawy jakości
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocena wykorzystania i wpływu zestawu narzędzi edukacyjnych do nauczania jakości opieki geriatrycznej.
Analiza skoncentruje się w szczególności na tym, jakie komponenty zestawu narzędzi są używane przez programy.
|
2 lata
|
|
Ocena wpływu rozbieżności na opiekę nad osobami starszymi
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocena wpływu dysproporcji zdrowotnych na opiekę nad pacjentami w podeszłym wieku w warunkach szkoleniowych.
|
2 lata
|
|
Oceń bariery w otoczeniu szkoleniowym
Ramy czasowe: 2 lata
|
Oceń bariery strukturalne w zapewnianiu wysokiej jakości opieki nad wrażliwymi osobami starszymi w różnych warunkach szkoleniowych
|
2 lata
|
|
Wpływ modułu doskonalenia praktyki na wiedzę, umiejętności i postawy
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocenić wpływ modułu doskonalenia praktyki opieki nad osobami starszymi wymagającymi opieki na poprawę wiedzy, umiejętności i postaw mieszkańców w opiece nad określonymi schorzeniami geriatrycznymi.
|
2 lata
|
|
Wpływ modułu doskonalenia praktyki w porównaniu z tradycyjnym
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocenić wpływ modułu doskonalenia praktyki opieki nad osobami starszymi wymagającymi opieki w porównaniu z tradycyjną interwencją edukacyjną na wiedzę i postawy mieszkańców dotyczące uczenia się i doskonalenia opartego na praktyce, praktyki opartej na systemach i wytycznych dotyczących opieki geriatrycznej.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2006
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2007
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2008
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 marca 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 marca 2010
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
4 marca 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
4 marca 2010
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 marca 2010
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2010
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CPS 485
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .