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재발성/불응성 림프 악성종양 환자에서 넬라라빈의 약동학(PK) 및 약력학(PD) 연구

2020년 2월 10일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

재발성/불응성 림프 악성종양 환자에서 넬라라빈 연속 주입의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 약동학 및 약력학 연구

임상 연구의 목표는 화학 요법으로 치료를 받은 후 반응이 없거나 재발한 림프성 악성 종양 환자에게 지속적으로 주입할 때 넬라라빈의 최고 허용 용량을 찾는 것입니다. 이 약의 안전성도 연구할 예정이다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

연구 약물:

넬라라빈은 DNA(세포의 유전 물질)를 방해하고 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포의 성장을 멈추도록 설계되었습니다.

스터디 그룹:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하가 이 연구에 참여한 시점을 기준으로 넬라라빈 용량 수준에 배정됩니다. 최대 8개의 넬라라빈 용량 수준을 테스트할 것입니다. 3명에서 6명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 복용량 수준을 받습니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 많은 용량을 투여받게 됩니다. 이는 넬라라빈의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.

연구 약물 관리:

각 4 - 6주 주기의 1-5일에 바늘이나 카테터를 통해 정맥 내 연속 주입으로 넬라라빈을 투여받게 됩니다. 이 주입을 위해 병원에 남아 있게 됩니다.

넬라라빈을 투여받기 약 30분 전에 정맥을 통해 온단세트론 또는 유사 약물을 투여받을 수 있습니다. 이것은 메스꺼움을 예방하는 데 도움이 되도록 제공됩니다. 또한 필요에 따라 다음 7일 동안 12시간마다 경구로 온단세트론 또는 유사 약물을 복용합니다. 여전히 메스꺼움이 있으면 추가 약물을 투여합니다.

알레르기가 없다면 주기 1의 1-10일에 알로퓨리놀을 경구 투여할 수 있습니다. 혈중 요산 수치가 너무 높으면 추가 약물을 투여받을 수 있습니다.

감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 투여할 수도 있습니다.

연구 방문:

주기 1의 1일에만 약동학(PK) 및 약력학(PD) 테스트를 위해 혈액(매회 약 2티스푼)을 채혈합니다. 약물 주입을 연구합니다. PK 테스트는 다양한 시점에서 체내 연구 약물의 양을 측정합니다. PD 테스트는 신체의 연구 약물 수준이 질병에 미치는 영향을 측정합니다.

주기 1의 2, 3, 4, 5일에만 PK 및 PD 테스트를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

각 주기의 1일차:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 귀하가 복용하고 있는 약물과 수혈을 받았는지에 대한 질문을 받게 됩니다.
  • 당신은 당신이 가지고 있을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 림프절, 비장 및 간을 측정합니다.
  • 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 혈액 내 항체 및 T 세포(백혈구의 일종) 수치를 테스트합니다.

매주 1회, 또는 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 더 자주:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 당신은 당신이 가지고 있을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

3주기마다:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 귀하가 복용하고 있는 약물과 수혈을 받았는지에 대한 질문을 받게 됩니다.
  • 당신은 당신이 가지고 있을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 림프절, 비장 및 간을 측정합니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • 신경학적 검사(균형 및 반사 검사를 포함하여 신경 기능을 확인하는 검사)를 받게 됩니다.
  • 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 혈액 내 T 세포 수를 확인합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 흡인/생검을 받게 됩니다.
  • NHL이 있는 경우 흉부, 복부, 골반을 CT 스캔하여 질환의 상태를 확인하게 됩니다.

참여 기간:

귀하는 연구 의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 계속해서 넬라라빈을 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 더 이상 연구 약물을 받을 수 없습니다.

이것은 조사 연구입니다. 주사로 투여되는 넬라라빈은 불응성 또는 재발성 T 세포 급성 림프구성 백혈병 또는 T 림프구성 림프종의 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 연속 주입으로 넬라라빈을 사용하는 것은 조사 중입니다.

최대 35명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 다음 재발성/불응성 림프 악성종양 중 하나를 가지고 있어야 합니다: 만성 림프구성 백혈병(CLL), 소림프구성 림프종(SLL) 또는 이전에 퓨린 유사체로 치료받은 B-전림프구성 백혈병, 더 높은 우선순위 임상 연구 대상이 아님 . 이전에 자가 또는 동종 줄기세포 이식으로 치료받은 여포성 림프종, 맨틀 세포 림프종, 림프형질세포양 림프종 또는 변연부 림프종.
  2. #1에서 계속: T세포 전림프구성 백혈병, 거대 과립 림프구 백혈병, 균상 식육종/세자리 증후군 또는 말초 T세포 림프종으로 이전에 적어도 한 가지 화학 요법 또는 단클론 항체 요법으로 치료받은 적이 있습니다. T 세포 또는 B 세포 급성 림프구성 백혈병(ALL)으로 이전에 최소 한 가지 화학 요법으로 치료받은 적이 있습니다.
  3. 환자(소아과 및 성인 모두)는 적절한 신장 기능을 가지고 있어야 합니다(계산된 크레아티닌 청소율 >/= 50ml/min). 성인의 경우 Cockcroft -Gault 공식에 따라 계산되며 소아의 경우 Schwartz 공식에 따라 계산됩니다.
  4. 환자는 적절한 간 기능을 가지고 있어야 합니다(빌리루빈 </= 2 mg/dL; SGOT 또는 SGPT </= 백혈병이 아닌 한 참조 실험실의 ULN의 3배).
  5. 혈구감소증이 질병으로 인한 것으로 간주되지 않는 한 환자는 적절한 골수 기능(호중구 >/= 0.5x10^9/L 및 혈소판 >/= 50x10^9/L)을 가지고 있어야 합니다.
  6. 환자는 적절한 수행도 상태(Zubrod 0-2)를 가져야 합니다.
  7. 여성 환자는 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다. 가임 여성 환자(폐경 후 1년 미만 포함)와 남성 환자는 피임 사용에 동의해야 합니다.
  8. 환자는 병원의 정책에 따라 본 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  1. 환자는 치료되지 않았거나 통제되지 않은 생명을 위협하는 감염이 없어야 합니다.
  2. HIV 양성이거나 B형 및/또는 C형 간염이 있는 것으로 알려진 환자는 제외됩니다.
  3. 환자는 연구 등록 2주 이내에 전신 화학 요법 또는 단클론 항체 요법을 받은 적이 없어야 합니다. 이전에 볼루스 넬라라빈을 투여받은 환자는 여전히 자격이 있습니다. 혈구 수 조절을 위한 수산화유레아 또는 코르티코스테로이드는 허용되지만 넬라라빈을 시작하기 24시간 전에 중단해야 합니다.
  4. 환자는 이전 치료에서 등급 >/=2 신경학적 독성의 병력 또는 지속 등급 >/=2 말초 신경병증의 병력이 없어야 합니다. 졸음과 기면은 이전에 일주일 이상 지속되지 않는 한 이 기준에서 제외되었습니다.
  5. 환자는 조절되지 않는 중추신경계 질환이 없어야 합니다. 발작 장애 병력이 있는 환자는 등록 전 1년 동안 발작이 없어야 합니다.
  6. 환자는 환자가 정보에 입각한 동의를 하거나 연구에 협력 및 참여하거나 결과 해석을 방해할 수 있는 환자의 능력을 방해할 가능성이 있다고 연구자가 간주하는 정신 질환 또는 약물 남용을 포함한 다른 의학적 상태가 없어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 연속 주입 넬라라빈
시작 용량 200mg/m2 x 5일
시작 용량 200mg/m2, 중앙 카테터를 통해 5일간 연속 주입, 28일마다 반복.
다른 이름들:
  • 아라논

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
넬라라빈의 5일 연속 주입 일정의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 28일 주기
MTD는 6명의 환자 중 1회 이하의 용량 제한 독성(DLT)이 발생하는 최고 용량으로 정의됩니다. 약물 관련 사건만을 기준으로 정의된 용량 제한 독성(DLT). 용량 증량에 사용되는 첫 번째 치료 주기의 DLT.
28일 주기

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Tapan Kadia, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 6월 8일

기본 완료 (실제)

2018년 8월 9일

연구 완료 (실제)

2018년 8월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 3월 26일

처음 게시됨 (추정)

2010년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 10일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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