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우울한 저소득 노인을 정신 건강 서비스에 참여시키기 (ENGAGE)

2017년 11월 6일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University

이 2단계 연구는

  1. 참여하는 세 곳의 New York City Neighborhood House에서 사회복지사를 교육하여 고객의 우울증을 선별하고
  2. 노인들이 정신 건강 서비스를 받을 때 직면하는 장벽을 목표로 하는 개입에서 이러한 사례별 사회복지사 훈련의 유용성을 조사합니다. ENGAGE라고 하는 이 개입에서 케이스 워커는 다음을 수행합니다. 2. 선택할 치료 옵션을 결정할 때 고령자의 선호도를 포함합니다. 3. 고령자가 자신이 선택한 저렴한 정신 건강 서비스에 연결할 수 있도록 돕습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이 연구에서 연구 조사자들은 34개 뉴욕시 근린 주택의 상위 회원 조직인 뉴욕의 ​​United Neighborhood Houses와 협력하고 있습니다. 이 타당성 조사의 범위가 제한되어 있기 때문에 채용 사이트로 세 개의 하우스를 선택했습니다. 이 세 집은 더 큰 그룹의 성별과 인종적 특성에 가깝습니다.

1단계에서 조사관은 우울한 노인 고객의 정신병리 수준, 추천 패턴 및 정신 건강 평가와의 연관성을 식별하기 위해 체계적인 연구 평가를 구현하는 데 있어 3개 하우스와 협력할 것입니다. 수사관은 사회복지사를 교육하여 클라이언트의 우울증을 선별하고 우울 증상을 지지하는 노인 점수를 협력 지역사회 기반 정신 건강 또는 의료 클리닉에 의뢰하도록 사회복지사에게 지시합니다. 정신 건강 평가에 대한 성공적인 연결에 대한 데이터는 ENGAGE 중재인 2단계에서 달성한 것과 비교하는 역할을 합니다.

2단계 연구 동안 조사관은 ENGAGE 개입을 사용하도록 각 네이버후드 하우스의 모든 사례별 사회복지사를 교육합니다. 자격이 있는 우울한 노인을 위해 사회 복지사는 다음을 수행합니다.

  1. 평가 및 관리에 대한 클라이언트별 장벽(예: 오명, 이동 수단)을 해결하는 심리 교육을 제공합니다.
  2. 공유 의사 결정 전략을 사용하여 노인을 참여시키고 어디에서 누구로부터 평가 및 가능한 치료를 받을 것인지에 대한 결정에 도달합니다. 그리고
  3. 선호하는 정신 건강 서비스에 대한 연결을 제공합니다. 정신 건강 서비스 옵션에는 추가 평가를 위해 노인의 주치의 또는 지역 사회 정신 건강 클리닉에 의뢰하는 것이 포함됩니다.

2주 및 4주 후 두 번의 후속 세션에서 사회복지사는 정신 건강 평가를 받고 치료를 시작하는 데 성공했는지 평가합니다.

  • 선배가 아직 평가를 받지 않은 경우 사회 복지사는 계속해서 개인의 장벽을 해결하고 필요한 경우 공동 의사 결정에 다시 참여할 것입니다.
  • 노인이 우울 진단을 확인하는 평가를 받았지만 치료에 대해 아직 결정하지 못한 경우 사례 담당자는 노인이 자신이 선택한 적절한 치료를 선택할 수 있도록 권한을 부여하고 도움을 줄 것이며 이 치료에 지속적으로 참여하도록 권장할 것입니다.
  • 평가에서 우울 장애가 없고 치료 권장 사항이 없는 것으로 밝혀지면 사회복지사는 우울증이 나타나지 않았는지 확인하기 위해 재평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 60세 이상.
  • 주요 우울증에 대한 양성 선별 검사(10보다 큰 PHQ-9): 치료를 위해 평가가 필요한 노인을 식별하는 각 하우스 내 일상적인 절차에 해당하는 표준 PHQ-9 선별 검사를 선택했습니다.
  • 연구 평가 및 치료에 대한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력. 피험자가 연구 및 평가 절차에서 제공하는 개입에 의미 있게 참여할 수 있어야 하기 때문에 이 기준이 필요합니다.
  • 영어에 대한 실무 지식. 연구 설문지 및/또는 사회 복지사를 이해하기에 충분한 영어 유창함. 영어가 피험자의 모국어일 필요는 없습니다.

제외 기준:

  • MMSE 점수 < 24 또는 임상적 치매 진단. 이 수준의 치매 또는 인지 장애는 노인이 개입에 참여하는 능력을 제한할 수 있습니다.
  • 정신병 또는 조증 증상 또는 알코올 또는 물질 의존. 이러한 증상 및 장애는 SCID 평가에 의해 결정되며 연구에서 제공하는 것보다 대안적인 개입이 필요합니다. 우리는 이 프로젝트에서 표준 우울증 선별 검사를 위한 기존 Neighborhood House 절차를 제공하는 우울 증상이 있는 노인들에게 초점을 맞추고 다른 정신 장애 검사에 대해 사례 작업자 직원을 교육하는 데 어려움을 겪습니다. 이 프로젝트가 성공하면 정신병, 조증, 알코올 및 약물 남용 및 의존 장애와 같은 다른 장애를 대상으로 노력을 확장할 수 있습니다.
  • 기준선 평가 전 4주 동안의 항우울제 또는 정신 요법. 이번 개입은 현재 치료를 받고 있는 노인보다는 정신건강 서비스가 필요한 우울한 노인을 연결하는 데 초점이 맞춰져 있다.
  • 급성 또는 중증 의학적 질병: 즉, 입국 전 3개월 동안 섬망, 전이성 암, 비대상성 심장, 간 또는 신부전, 대수술, 뇌졸중 또는 심근경색; 또는 종종 우울증을 유발하는 약물, 예를 들어 스테로이드, 레세르핀, 알파-메틸-도파, 타목시펜, 빈크리스틴.
  • DSM-IV에 따른 반사회적 성격: 이 장애는 연구 절차 및 치료 준수를 방해할 가능성이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 관계를 맺다

1단계에서 연구 조사관은 클라이언트의 우울 증상을 선별하기 위해 Neighborhood House 사회복지사를 교육합니다.

2단계에서 연구 조사관은 클라이언트를 정신 건강 서비스에 추천하는 데 ENGAGE 중재를 사용하도록 Neighborhood House 사례별 사회복지사를 교육합니다.

2단계 동안 조사관은 Neighborhood House 사례별 사회복지사를 다음과 같이 교육합니다. 2. 공유 의사 결정 전략을 사용하여 노인을 참여시키고 어디에서 누구로부터 평가 및 가능한 치료를 받을 것인지에 대한 결정에 도달합니다. 3. 선호하는 지역 사회 기반 정신 건강 서비스에 대한 연결을 제공합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ENGAGE 개입의 타당성
기간: 기준선, 4주, 8주 및 12주에 측정
ENGAGE의 3개 근린 주택에서 사례 작업자 교육의 타당성을 검토합니다. 서비스 및 치료 옵션에 공유 의사 결정을 통합합니다. 저렴한 정신 건강 서비스에 대한 연결을 용이하게 합니다.
기준선, 4주, 8주 및 12주에 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정신 건강 평가 의뢰 증가
기간: 기준선, 4주, 8주 및 12주에 측정
예비 연구를 수행하여 ENGAGE가 정신 건강 평가 의뢰를 받는 노인(화면에 우울증 증상이 있는)의 수를 늘릴 수 있는지 여부를 평가합니다.
기준선, 4주, 8주 및 12주에 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Patrick J. Raue, Ph.D., Weill Medical College of Cornell University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 3월 26일

처음 게시됨 (추정)

2010년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 6일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • P30MH085943-03 (미국 NIH 보조금/계약)
  • P30MH085943 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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관계를 맺다에 대한 임상 시험

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