让抑郁的低收入老年人参与心理健康服务 (ENGAGE)

在这项研究中，研究调查人员与纽约市 34 个邻里之家的伞式会员组织纽约联合邻里之家合作。 由于本次可行性研究的范围有限，我们选择了三个房屋作为招聘地点。 这三个宫位近似于较大群体的性别和种族特征。

在第一阶段，调查人员将与三个机构合作，实施系统的研究评估，以确定他们抑郁的老年客户的精神病理学水平、转诊模式以及与心理健康评估的联系。 调查人员将培训个案工作者筛查他们的客户是否患有抑郁症，还将指导个案工作者将任何支持抑郁症状的高级评分转介给他们合作的社区心理健康或医疗诊所。 与心理健康评估成功联系的数据将作为与第 2 阶段 ENGAGE 干预所取得成果的比较。

在第 2 阶段研究期间，研究人员将培训每个邻里之家的所有个案工作者使用 ENGAGE 干预。 对于符合条件的抑郁老年人，个案工作者将：

1. 提供心理教育，解决特定于客户的评估和护理障碍（例如，耻辱、交通）；
2. 使用共同的决策策略让老年人参与进来，并就在哪里以及从谁那里接受评估和可能的护理做出决定；和
3. 提供与首选心理健康服务的联系。 心理健康服务选项将包括转介给老年人的初级保健医生或当地社区心理健康诊所进行进一步评估。

在 2 周和 4 周后的两个后续会议中，个案工作者将评估在接受心理健康评估和开始治疗方面是否成功：

• 如果老年人尚未进行评估，个案工作者将继续解决他/她的个人障碍，并在必要时重新参与共同决策。
• 如果老人确实接受了确认抑郁诊断的评估，但仍未决定治疗，个案工作者将授权并帮助老人选择他/她选择的适当治疗，并将鼓励持续参与这种治疗。
• 如果评估显示没有抑郁症并且没有治疗建议，个案工作者将重新评估以确保没有出现抑郁症。