Привлечение пожилых людей с низким доходом, страдающих депрессией, к службам охраны психического здоровья (ENGAGE)

В этом исследовании исследователи сотрудничают с United Neighborhood Houses of New York, зонтичной членской организацией 34 Neighborhood Houses города Нью-Йорка. Из-за ограниченного объема этого технико-экономического обоснования мы выбрали три дома, которые будут служить площадками для найма. Эти три дома приблизительно соответствуют гендерным и расовым характеристикам большей группы.

На этапе 1 следователи будут работать с тремя Домами над проведением систематических оценок исследований для определения уровня психопатологии, моделей направлений и связи с оценкой психического здоровья среди своих пожилых клиентов, страдающих депрессией. Следователи будут обучать социальных работников скринингу своих клиентов на депрессию, а также будут давать указания социальным работникам направлять любые старшие баллы, подтверждающие симптомы депрессии, в партнерскую психиатрическую или медицинскую клинику по месту жительства. Данные об успешных связях с оценкой психического здоровья будут служить для сравнения с результатами, достигнутыми на Этапе 2, вмешательстве ENGAGE.

Во время Этапа 2 исследования следователи будут обучать всех социальных работников из каждого Дома по соседству использованию вмешательства ENGAGE. Для подходящих пожилых людей с депрессией социальный работник:

1. обеспечить психообразование, направленное на устранение специфических для клиента барьеров на пути к оценке и уходу (например, стигматизация, транспортировка);
2. использовать совместные стратегии принятия решений для привлечения пожилых людей и принятия решения о том, где и от кого можно получить оценку и возможный уход; и
3. обеспечить подключение к предпочитаемым службам охраны психического здоровья. Варианты психиатрической помощи включают направление к лечащему врачу пожилого человека или в местную психиатрическую клинику для дальнейшего обследования.

На двух последующих сессиях через 2 и 4 недели социальный работник оценит успешность проведения оценки психического здоровья и начала лечения:

• Если старший еще не прошел оценку, социальный работник продолжит устранение его/ее индивидуальных барьеров и при необходимости вновь примет участие в совместном принятии решений.
• Если пожилой человек прошел обследование, которое подтвердило диагноз депрессии, но не определился с лечением, социальный работник уполномочит и поможет пожилому человеку выбрать подходящее лечение по его/ее выбору и будет поощрять постоянное участие в этом лечении.
• Если оценка выявила отсутствие депрессивного расстройства и отсутствие рекомендаций по лечению, социальный работник проведет повторную оценку, чтобы убедиться, что депрессия не возникла.