Engager les aînés déprimés à faible revenu dans les services de santé mentale (ENGAGE)

Dans cette étude de recherche, les chercheurs de l'étude s'associent à United Neighborhood Houses of New York, l'organisation faîtière des 34 maisons de quartier de New York. En raison de la portée limitée de cette étude de faisabilité, nous avons sélectionné trois Maisons pour servir de lieux de recrutement. Ces trois maisons se rapprochent du sexe et des caractéristiques raciales du groupe plus large.

Au cours de l'étape 1, les enquêteurs travailleront avec les trois maisons pour mettre en œuvre des évaluations de recherche systématiques afin d'identifier le niveau de psychopathologie, les modèles de référence et les liens avec l'évaluation de la santé mentale chez leurs clients âgés déprimés. Les enquêteurs formeront les assistants sociaux à dépister la dépression chez leurs clients et leur demanderont également de référer tout score senior approuvant des symptômes dépressifs à leur clinique médicale ou de santé mentale communautaire partenaire. Les données sur les connexions réussies à l'évaluation de la santé mentale serviront de comparaison avec celles obtenues par l'étape 2, l'intervention ENGAGE.

Au cours de l'étape 2 de l'étude, les enquêteurs formeront tous les travailleurs sociaux de chaque maison de quartier à utiliser l'intervention ENGAGE. Pour les aînés déprimés admissibles, l'intervenant :

1. fournir une psychoéducation qui aborde les obstacles spécifiques au client à l'évaluation et aux soins (par exemple, la stigmatisation, le transport);
2. utiliser des stratégies de prise de décision partagée pour impliquer les personnes âgées et arriver à une décision sur où et de qui recevoir une évaluation et des soins possibles ; et
3. fournir des connexions aux services de santé mentale préférés. Les options de services de santé mentale comprendront l'aiguillage vers le médecin de soins primaires de la personne âgée ou vers une clinique de santé mentale communautaire locale pour une évaluation plus approfondie.

Au cours de deux sessions ultérieures 2 et 4 semaines plus tard, l'assistant social évaluera le succès de l'évaluation de la santé mentale et de l'initiation du traitement :

• Si la personne âgée n'a pas encore procédé à une évaluation, le travailleur social continuera de s'attaquer à ses obstacles individuels et se réengagera dans la prise de décision partagée si nécessaire.
• Si la personne âgée a reçu une évaluation qui confirme un diagnostic dépressif, mais demeure indécise quant au traitement, le travailleur social responsabilisera et aidera la personne âgée à choisir un traitement approprié de son choix et encouragera un engagement continu dans ce traitement.
• Si une évaluation a révélé l'absence d'un trouble dépressif et aucune recommandation de traitement, le travailleur social réévaluera pour s'assurer que la dépression n'est pas apparue.