Einbindung depressiver Senioren mit niedrigem Einkommen in die psychiatrische Versorgung (ENGAGE)

In dieser Forschungsstudie arbeiten Studienforscher mit United Neighborhood Houses of New York zusammen, der Dachorganisation der 34 New York City Neighborhood Houses. Aufgrund des begrenzten Umfangs dieser Machbarkeitsstudie haben wir drei Häuser als Rekrutierungsstandorte ausgewählt. Diese drei Häuser entsprechen in etwa den Geschlechts- und Rassenmerkmalen der größeren Gruppe.

In Phase 1 werden die Ermittler mit den drei Häusern bei der Implementierung systematischer Forschungsbewertungen zusammenarbeiten, um den Grad der Psychopathologie, Überweisungsmuster und Verbindungen zur Beurteilung der psychischen Gesundheit bei ihren depressiven älteren Klienten zu ermitteln. Die Ermittler schulen Sachbearbeiter darin, ihre Klienten auf Depressionen zu untersuchen, und weisen die Sachbearbeiter auch an, alle hochrangigen Personen, die depressive Symptome befürworten, an die psychiatrische oder medizinische Klinik ihres Partners zu überweisen. Daten zu erfolgreichen Verbindungen zur Bewertung der psychischen Gesundheit dienen als Vergleich mit den Ergebnissen von Stufe 2, der ENGAGE-Intervention.

Während der Phase 2 der Studie schulen die Ermittler alle Sachbearbeiter aus jedem Nachbarschaftshaus in der Anwendung der ENGAGE-Intervention. Für anspruchsberechtigte depressive Senioren wird der Sachbearbeiter:

1. Bieten Sie Psychoedukation an, die klientenspezifische Hindernisse bei der Beurteilung und Pflege anspricht (z. B. Stigmatisierung, Transport);
2. Nutzen Sie Strategien zur gemeinsamen Entscheidungsfindung, um Senioren einzubeziehen und eine Entscheidung darüber zu treffen, wo und von wem eine Beurteilung und mögliche Pflege erfolgen soll. Und
3. Stellen Sie Verbindungen zu bevorzugten psychiatrischen Diensten her. Zu den Optionen für psychiatrische Dienste gehört die Überweisung an den Hausarzt des Senioren oder eine örtliche kommunale psychiatrische Klinik zur weiteren Beurteilung.

In zwei aufeinanderfolgenden Sitzungen 2 und 4 Wochen später wird der Sachbearbeiter den Erfolg bei der Untersuchung der psychischen Gesundheit und bei der Einleitung der Behandlung beurteilen:

• Wenn der Senior noch keine Evaluierung durchgeführt hat, wird der Sachbearbeiter weiterhin auf seine/ihre individuellen Hindernisse eingehen und sich bei Bedarf erneut an der gemeinsamen Entscheidungsfindung beteiligen.
• Wenn der Senior eine Beurteilung erhalten hat, die eine depressive Diagnose bestätigt, sich aber noch nicht über die Behandlung entschieden hat, wird der Sachbearbeiter den Senior befähigen und ihm helfen, eine geeignete Behandlung seiner Wahl auszuwählen, und ihn dazu ermutigen, sich kontinuierlich an dieser Behandlung zu beteiligen.
• Wenn eine Untersuchung ergab, dass keine depressive Störung und keine Behandlungsempfehlungen vorliegen, wird der Sachbearbeiter eine erneute Beurteilung vornehmen, um sicherzustellen, dass keine Depression aufgetreten ist.