Coinvolgere gli anziani depressi a basso reddito nei servizi di salute mentale (ENGAGE)

In questo studio di ricerca, i ricercatori stanno collaborando con United Neighborhood Houses of New York, l'organizzazione di appartenenza ombrello delle 34 New York City Neighborhood Houses. A causa della portata limitata di questo studio di fattibilità, abbiamo selezionato tre case da utilizzare come siti di reclutamento. Queste tre case si avvicinano al genere e alle caratteristiche razziali del gruppo più ampio.

Durante la Fase 1, gli investigatori lavoreranno con le tre Case nell'implementazione di valutazioni di ricerca sistematiche per identificare il livello di psicopatologia, i modelli di riferimento e le connessioni alla valutazione della salute mentale tra i loro clienti anziani depressi. Gli investigatori addestreranno gli assistenti sociali a controllare i loro clienti per la depressione e istruiranno anche gli assistenti sociali a riferire qualsiasi punteggio senior che avalli i sintomi depressivi alla loro salute mentale o clinica medica basata sulla comunità partner. I dati sulle connessioni riuscite alla valutazione della salute mentale serviranno da confronto con quello ottenuto dalla Fase 2, l'intervento ENGAGE.

Durante la fase 2, gli investigatori dello studio addestreranno tutti gli assistenti sociali di ciascuna casa di quartiere a utilizzare l'intervento ENGAGE. Per gli anziani depressi idonei, l'assistente sociale:

1. fornire psicoeducazione che affronti le barriere specifiche del cliente alla valutazione e alla cura (ad esempio, lo stigma, il trasporto);
2. utilizzare strategie decisionali condivise per coinvolgere gli anziani e arrivare a una decisione su dove e da chi ricevere una valutazione e un'eventuale assistenza; E
3. fornire connessioni ai servizi di salute mentale preferiti. Le opzioni del servizio di salute mentale includeranno il rinvio al medico di base dell'anziano o alla clinica di salute mentale della comunità locale per un'ulteriore valutazione.

In due sessioni successive 2 e 4 settimane dopo, l'assistente sociale valuterà il successo nel ricevere una valutazione della salute mentale e nell'iniziare il trattamento:

• Se l'anziano non ha ancora portato avanti una valutazione, l'operatore del caso continuerà ad affrontare le sue barriere individuali e, se necessario, si impegnerà nuovamente nel processo decisionale condiviso.
• Se l'anziano ha ricevuto una valutazione che conferma una diagnosi depressiva, ma rimane indeciso sul trattamento, l'operatore del caso autorizzerà e aiuterà l'anziano a selezionare un trattamento appropriato di sua scelta e incoraggerà l'impegno continuo in questo trattamento.
• Se una valutazione ha rivelato l'assenza di un disturbo depressivo e nessuna raccomandazione terapeutica, l'assistente sociale effettuerà una nuova valutazione per assicurarsi che la depressione non sia emersa.