Engagera deprimerade låginkomstpensionärer inom mentalvården (ENGAGE)

I denna forskningsstudie samarbetar studieutredarna med United Neighborhood Houses of New York, paraplymedlemsorganisationen för de 34 New York City Neighborhood Houses. På grund av den begränsade omfattningen av denna förstudie har vi valt ut tre hus som ska fungera som rekryteringsplatser. Dessa tre hus uppskattar köns- och rasegenskaperna hos den större gruppen.

Under steg 1 kommer utredarna att arbeta med de tre husen för att implementera systematiska forskningsbedömningar för att identifiera nivån av psykopatologi, remissmönster och kopplingar till utvärdering av mental hälsa bland deras deprimerade seniora klienter. Utredarna kommer att utbilda handläggare för att undersöka sina klienter för depression och kommer också att instruera handläggare att hänvisa alla seniorpoäng som stöder depressiva symtom till deras samarbetsbaserade mentalvårds- eller medicinska klinik. Data om framgångsrika kopplingar till utvärdering av mental hälsa kommer att tjäna som jämförelse med den som uppnåddes av steg 2, ENGAGE-interventionen.

Under steg 2 kommer utredarna att utbilda alla handläggare från varje grannskapshus att använda ENGAGE-interventionen. För behöriga deprimerade seniorer kommer handläggaren:

1. tillhandahålla psykoedukation som tar itu med klientspecifika hinder för utvärdering och vård (t.ex. stigma, transport);
2. använda gemensamma beslutsfattande strategier för att engagera seniorer och komma fram till ett beslut om var och från vem de ska få en utvärdering och eventuell vård; och
3. tillhandahålla kopplingar till föredragna mentalvårdstjänster. Alternativen för mentalvårdstjänster kommer att omfatta remiss till seniorens primärvårdsläkare eller lokala klinik för mentalvård för ytterligare utvärdering.

Vid två efterföljande sessioner 2 och 4 veckor senare kommer handläggaren att bedöma framgången med att få en utvärdering av psykisk hälsa och med att inleda behandling:

• Om senioren ännu inte har genomfört en utvärdering kommer handläggaren att fortsätta att ta itu med sina individuella barriärer och kommer åter att engagera sig i delat beslutsfattande vid behov.
• Om senioren fick en utvärdering som bekräftar en depressiv diagnos, men fortfarande är osäker på behandlingen, kommer handläggaren att ge och hjälpa senioren att välja en lämplig behandling som han/hon väljer och kommer att uppmuntra ett fortsatt engagemang i denna behandling.
• Om en utvärdering avslöjade frånvaron av en depression och inga behandlingsrekommendationer, kommer handläggaren att omvärdera för att säkerställa att depression inte uppstod.