Depressziós, alacsony jövedelmű idősek bevonása a mentális egészségügyi szolgáltatásokba (ENGAGE)

Ebben a kutatási tanulmányban a kutatók a New York-i United Neighborhood Houses-szal, a 34 New York-i Neighborhood Houses ernyőszervezetével működnek együtt. A megvalósíthatósági tanulmány korlátozott hatóköre miatt három házat választottunk ki toborzási helyszínként. Ez a három ház megközelíti a nagyobb csoport nemi és faji jellemzőit.

Az 1. szakaszban a nyomozók a három Házzal együttműködve szisztematikus kutatási értékeléseket hajtanak végre, hogy azonosítsák a pszichopatológia szintjét, a beutalási mintákat és a mentális egészségi állapot értékelésével való összefüggéseket depressziós idős klienseik körében. A nyomozók kiképezik az esetekkel foglalkozó munkatársakat arra, hogy ügyfeleik depresszióját szűrjék, és arra is utasítják az ügyben dolgozókat, hogy a depressziós tüneteket igazoló vezető pontszámokat utalják a partner közösségi alapú mentális egészségügyi vagy orvosi klinikájukra. A mentálhigiénés értékeléshez való sikeres kapcsolódások adatai szolgálnak majd összehasonlításul a 2. szakasz, az ENGAGE beavatkozás által elért adatokkal.

A vizsgálat 2. szakaszában a nyomozók minden egyes Neighborhood House-ból kiképeznek minden esetmunkást az ENGAGE beavatkozás használatára. A jogosult depressziós idősek esetében az eseti dolgozó:

1. pszichoedukáció biztosítása, amely az értékelés és a gondozás kliens-specifikus akadályait kezeli (pl. megbélyegzés, szállítás);
2. közös döntéshozatali stratégiákat használjon az idősek bevonására, és döntést hozzon arról, hogy hol és kitől kapjon értékelést és lehetséges ellátást; és
3. kapcsolatot biztosítanak a preferált mentális egészségügyi szolgáltatásokkal. A mentálhigiénés szolgáltatási lehetőségek magukban foglalják az időskorú alapellátó orvosához vagy a helyi közösségi mentális egészségügyi klinikához történő beutalót további értékelés céljából.

Két egymást követő, 2 és 4 héttel későbbi ülésen az esetkezelő értékeli a mentális egészségi állapot értékelésének sikerességét és a kezelés megkezdését:

• Ha a vezető még nem végzett értékelést, az ügyben dolgozó továbbra is foglalkozik egyéni akadályaival, és szükség esetén újra részt vesz a közös döntéshozatalban.
• Ha az idős személy kapott olyan értékelést, amely megerősíti a depressziós diagnózist, de továbbra sem határozott a kezelést illetően, az esetet végző munkatárs felhatalmazza és segíti az időskorúnak az általa választott megfelelő kezelés kiválasztásában, és ösztönzi a kezelésben való folyamatos részvételt.
• Ha az értékelés kimutatta, hogy nincs depressziós rendellenesség, és nincs kezelési javaslat, az esetet végző munkatárs újra értékeli, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a depresszió nem jelentkezett.