Depressieve senioren met een laag inkomen betrekken bij de geestelijke gezondheidszorg (ENGAGE)

In dit onderzoek werken onderzoekers samen met United Neighborhood Houses of New York, de overkoepelende lidmaatschapsorganisatie van de 34 New York City Neighborhood Houses. Vanwege de beperkte omvang van deze haalbaarheidsstudie hebben we drie huizen geselecteerd om als wervingssites te dienen. Deze drie huizen benaderen de geslachts- en raskenmerken van de grotere groep.

Tijdens fase 1 zullen onderzoekers met de drie Huizen samenwerken bij het implementeren van systematische onderzoeksbeoordelingen om het niveau van psychopathologie, verwijzingspatronen en verbanden met de evaluatie van de geestelijke gezondheid bij hun depressieve seniorcliënten te identificeren. Onderzoekers zullen dossierbehandelaars opleiden om hun cliënten te screenen op depressie en zullen ook dossierbehandelaars instrueren om senioren die depressieve symptomen onderschrijven door te verwijzen naar hun samenwerkende gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorg of medische kliniek. Gegevens over succesvolle verbindingen met evaluatie van de geestelijke gezondheid zullen dienen als vergelijking met die bereikt door fase 2, de ENGAGE-interventie.

Tijdens fase 2 van het onderzoek zullen onderzoekers alle dossierbehandelaars van elk buurthuis trainen in het gebruik van de ENGAGE-interventie. Voor in aanmerking komende depressieve senioren zal de maatschappelijk werker:

1. psycho-educatie bieden die cliëntspecifieke belemmeringen voor evaluatie en zorg aanpakt (bijv. stigmatisering, transport);
2. strategieën voor gedeelde besluitvorming gebruiken om senioren erbij te betrekken en tot een beslissing te komen over waar en van wie een evaluatie en mogelijke zorg wordt ontvangen; En
3. zorgen voor verbindingen met voorkeursdiensten voor geestelijke gezondheidszorg. Opties voor geestelijke gezondheidszorg omvatten verwijzing naar de huisarts van de senior of de plaatselijke kliniek voor geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie.

In twee opeenvolgende sessies 2 en 4 weken later zal de maatschappelijk werker beoordelen of het gelukt is een evaluatie van de geestelijke gezondheid te ontvangen en een behandeling te starten:

• Als de senior nog geen evaluatie heeft uitgevoerd, zal de dossierbehandelaar zijn/haar individuele belemmeringen blijven aanpakken en indien nodig opnieuw deelnemen aan gedeelde besluitvorming.
• Als de senior wel een evaluatie heeft ontvangen die een depressieve diagnose bevestigt, maar nog steeds twijfelt over de behandeling, zal de dossierbehandelaar de senior in staat stellen en helpen om een ​​passende behandeling van zijn/haar keuze te kiezen en zal hij/zij aanmoedigen om zich voor deze behandeling te blijven inzetten.
• Als uit een evaluatie blijkt dat er geen sprake is van een depressieve stoornis en er geen behandelingsaanbevelingen zijn, zal de maatschappelijk werker opnieuw beoordelen of er geen depressie is ontstaan.