저알부민혈증 투석 환자(FrEDI) 연구에서 식이 단백질 섭취를 향상시키기 위한 Fosrenol (FrEDI)

혈청 알부민 <4.0g/dL에 의해 반영되는 단백질-에너지 소모는 유지 혈액 투석(MHD) 환자에서 매우 흔하며 높은 사망률을 포함하여 불량한 임상 결과와 관련이 있습니다. 혈청 인 수치 >5.5mg/dL로 반영되는 고인산혈증도 흔한 장애이며 동일한 인구에서 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 고인산혈증을 조절하기 위한 전통적인 식이 중재는 단백질 섭취를 제한하는 것입니다. 그러나 이것은 최근 대규모 역학 데이터에서 보여진 바와 같이 단백질 에너지 낭비를 악화시킬 수 있으며, 이는 혈청 인을 조절할 수 있는 반면 단백질 섭취가 증가한 MHD 환자에서 최상의 생존이 관찰되었음을 나타냅니다. 강력한 인 결합제(Fosreonl™)를 동시에 처방하면 고단백 식이 제공이 가능할 것이라는 가설을 세웠다. 따라서 우리는 로스앤젤레스 사우스 베이 지역의 여러 DaVita 투석 시설에서 저알부민혈증(알부민 <4.0mg/dL) MHD 환자 110명을 대상으로 무작위 대조 시험을 수행할 것을 제안합니다. 1:1 무작위 배정 후 참여군(INTERVENTION 그룹)에게 준비된 도시락 형태의 고단백 식사(단백질 50g, 850칼로리 및 인 대 단백질 비율 <10mg/gm)를 8주간의 고단백 식사를 제공합니다. ) 각 혈액투석 치료 동안 Fosrenol 0.5~1.5g을 필요에 따라 적정합니다. 8주 동안 집에서 높은 식이 단백질 섭취를 유지하고(동일하거나 유사한 결합 요법으로) 인 기반 첨가물이 많은 식품을 피하기 위한 식이 상담. 식사는 Harbor-UCLA GCRC Bio-nutrition Department에서 준비됩니다. 식사 준비 및 유통 시스템과 관련 물류의 타당성을 검토하고 테스트했습니다. CONTROL 그룹도 식사 상자를 받지만 식사에는 각 혈액 투석 치료 동안 저칼로리(<50 Cal)와 거의 제로 단백질(<1g) 다이어트(샐러드 등)가 포함됩니다. 이 환자들은 기존의 인 조절 요법을 계속할 것입니다. 결과 변수로 8주간의 개입 동안 혈청 알부민의 변화를 조사할 것이다. 또한 개입 8주 후에 두 그룹의 식이 단백질과 혈청 인의 변화를 조사할 것입니다. 삶의 질과 환자 만족도도 중재 단계 전과 종료 시점에 검사됩니다. AIONID 연구로 알려진 유사한 작업으로 진행 중인 2년 연구와 DaVita 영양사의 협력 및 지원을 감안할 때, 우리는 8~12개월 이내에 성공적인 모집, 유지 및 데이터 분석을 기대합니다.