클리닉 트리트먼트 프로젝트 (CTP)
2011년 3월 15일 업데이트: Judge Baker Children's Center
아동 시스템 및 치료 향상 프로젝트(Child STEP), 클리닉 치료 프로젝트 - 2단계
클리닉 치료 프로젝트는 환경과 사용자를 위해 고안된 교육 및 감독 절차를 사용하여 공공 커뮤니티 기반 정신 건강 클리닉 내에서 증거 기반 관행을 제공하는 두 가지 대체 방법을 테스트했습니다.
연구 개요
상세 설명
클리닉 치료 프로젝트는 파괴적인 행동, 우울증, 불안 및 이들의 조합과 관련된 문제로 지역 사회 기반 정신 건강 클리닉에 의뢰된 7-13세의 인종적으로 다양한 청소년에 초점을 맞췄습니다.
무작위 블록 디자인을 사용하여 치료사를 무작위로 할당하여 진료소에서 일반적인 치료 절차(일반적인 치료 또는 UC)를 제공하거나 두 가지 형태로 배치된 증거 기반 사례를 제공했습니다. 임상 시험에서 테스트한 대로 한 번에 하나씩, (b) 치료사가 표준 매뉴얼의 구성 요소 실습을 배우지만 지침 임상 연산.
SMT 접근 방식과 달리 MMT 접근 방식에서는 기술의 지속 시간과 순서를 아동의 요구에 맞게 개별화할 수 있으며 임상의가 필요할 때 대상 장애 영역 외부에서 기술을 도출할 수 있습니다(예: 과정 중 비순응 문제를 해결하기 위해). 우울증 치료).
SMT와 MMT는 모두 제공자와 임상 상황에 맞게 설계된 교육 및 감독 절차에 의해 지원되었습니다.
치료 전, 치료 후, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 18개월 및 24개월 추적 조사에서 평가를 수행했습니다.
사전 치료에서 수행된 평가에는 (a) 개별 청소년 문제 및 장애; (b) 가정과 학교에서 기능하는 개별 청소년; 및 (c) 진료소 직원의 업무 및 작업장에 대한 신념 및 태도.
치료 후 및 후속 조치에서 수행된 평가에는 (a) 치료에 대한 청소년, 부모 및 치료사 만족도; (b) 치료 관계의 질에 대한 청소년, 부모 및 치료사의 견해; 및 (c) 치료 비용.
후속 조치에서 수행된 평가에는 (a) 프로젝트 치료 후 정신 건강 서비스 사용에 대한 부모 보고서 및 (b) 프로젝트 종료 후에도 프로젝트에서 사용한 치료 절차가 계속되는 정도에 대한 치료사 보고서만 포함되었습니다.
분석은 임상 치료 환경에 대한 증거 기반 청소년 관행의 배치에 대한 중요한 질문을 다룰 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
203
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, 미국, 96822-2294
- The University of Hawaii at Manoa
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02120
- Judge Baker Children's Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
7년 (어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 7-13세 및 그 부모
- 지역 사회 정신 건강 클리닉에서 서비스 찾기
- 불안, 우울증 또는 행동 문제와 관련된 주요 문제 또는 장애
제외 기준:
- 아이는 전화 화면 당일 기준으로 7세 9개월 미만 또는 13세 이상입니다.
- 지난 1년 동안 아동이 자살을 시도한 적이 있습니다.
- 정신분열증 스펙트럼 진단(정신병적 특징이 있는 MDD 포함)
- 자폐증 또는 기타 전반적 발달 장애(예: PDD NOS, 아스퍼거 장애, 아동 붕괴 장애, 레트 장애).
- 신경성 식욕 부진
- 신경성 폭식증
- 정신 지체
- 관련 T-점수가 표적 장애를 검증하지 않습니다.
- 전화 화면에서 치료를 찾는 주된 이유는 ADHD로 확인됨
- 자녀의 형제자매가 이미 포함됨
- 어린이의 약물이 한 달 이상 규제되지 않았습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 평소 케어 트리트먼트
Usual Care 치료사는 임상 실습에서 정기적으로 사용하는 모든 치료 절차를 사용할 수 있습니다.
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Usual Care 치료사는 임상 실습에서 정기적으로 사용하는 모든 치료 절차를 사용할 수 있습니다.
다른 이름들:
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실험적: 표준 수동 처리(SMT)
증거 기반 치료 매뉴얼은 불안(Coping Cat Manual; Kendall, 1994; Kendall et al., 1994), 우울증(Primary and Secondary Control Enhancement Training; Weisz et al., 1997, 1998), 행위 문제(Defiant 어린이 매뉴얼, Barkley, 1997).
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증거 기반 치료 매뉴얼은 불안(Coping Cat Manual; Kendall, 1994; Kendall et al., 1994), 우울증(Primary and Secondary Control Enhancement Training; Weisz et al., 1997, 1998), 행위 문제(Defiant 어린이 매뉴얼, Barkley, 1997).
다른 이름들:
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실험적: MMT(모듈식 치료)
치료사는 모듈식 매뉴얼(불안, 우울증 또는 품행 문제가 있는 아동을 위한 치료에 대한 모듈식 접근 방식; Chorpita & Weisz, 2004)을 사용하여 불안, 우울증 및 품행과 같은 주요 문제가 있는 아동을 돕습니다.
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치료사는 불안, 우울증 또는 품행 문제가 있는 아동을 위한 치료에 모듈식 접근 방식을 사용했습니다(MATCH-ADC; Chorpita & Weisz, 2004).
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간략한 문제 체크리스트(BPC, 상위 및 하위 양식)
기간: 1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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청소년 기능의 변화를보고하기 위해 청소년과 부모에게 매주 연락했습니다.
각 사람은 Youth Self Report와 Child Behavior Checklist에서 채택된 12개 항목(6개의 내재화 및 6개의 외화 행동)에 대해 자신 또는 자녀의 행동을 평가하도록 요청받았습니다.
아동과 보호자는 치료 전 평가를 1일째, 치료 기간 동안 매주, 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가에서 완료했습니다.
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1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정신과 증후군에 대한 아동 인터뷰 - 아동 및 부모 양식(ChIPS/P-ChIPS)
기간: 1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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ChIPS/P-ChIPS는 6~18세 아동 및 청소년의 DSM-IV 기준에 따라 정신병리를 평가하도록 설계된 구조화된 정신과 인터뷰입니다.
ChIPS/P-ChIPS는 아동이 경험했을 수 있는 20가지 행동, 불안, 기분 및 기타 증후군과 심리사회적 스트레스 요인을 평가합니다.
증상은 "예/아니오" 질문 형식을 사용하여 평가됩니다.
발병, 오프셋 및 기간 데이터는 각 장애에 대해 수집됩니다.
평균적으로 청소년과 보호자는 치료 전 평가 후 267일(SD=124일) 후에 치료 후 평가를 완료했습니다.(임상 결과의 척도로 사용됨)
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1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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주요 문제 평가
기간: 1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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청소년과 부모는 "귀하[또는 "자녀에게"] 도움이 필요한 세 가지 가장 중요한 문제"를 식별하도록 요청받았습니다. 접수 평가에서.
그 결과 6개의 문제(청소년의 3개, 부모의 3개)를 청소년과 부모가 0점("전혀 심각하지 않음")에서 10점("매우 심각한 문제")으로 평가했습니다.
청소년과 부모는 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가에서 1일차에 치료 전 평가를 완료했으며, 3-, 6-, 9-, 12- 및 1일째부터 24개월 추적. (임상 결과의 척도로 사용됨.)
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1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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청소년 자기 보고서 양식(YSR)
기간: 1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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YSR은 8개의 협대역 척도(위축, 신체적 불만, 불안, 사회적 문제, 사고 문제, 주의력 문제, 규칙 위반 행동, 공격적 행동), 3개의 광대역 척도(내면화, 외재화, 전체 척도)로 아동의 문제를 평가합니다. 문제), 6개의 DSM 지향 척도.
아동은 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가에서 1일차에 치료 전 평가를 완료했으며, 3, 6, 9, 12, 24일에 치료 전 평가를 완료했습니다. -1일째부터 1개월 추적.(임상 결과의 척도로 사용됨.)
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1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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아동 행동 체크리스트(CBCL)
기간: 1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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CBCL은 8개의 협대역 척도(위축, 신체적 불만, 불안, 사회적 문제, 사고 문제, 주의력 문제, 규칙 위반 행동, 공격성), 3개의 광대역 척도(내면화, 외재화 및 총체적 문제)로 아동의 문제를 평가합니다. ) 및 6개의 DSM 지향 척도.
간병인은 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가와 3, 6, 9, 12, 24일에 치료 전 평가를 1일째에 완료했습니다. - 1일째부터 1개월 추적. (임상 결과의 척도로 사용됨.)
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1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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어린이를 위한 치료 동맹 척도
기간: 후처리(267일)
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치료사와 청소년의 작업 동맹의 질은 어린이를 위한 치료 동맹 척도(TASC, Shirk & Saiz, 1992)를 통해 평가되었습니다.
7개 항목 척도는 청소년 보고서 형식과 부모 보고서 형식(부모가 청소년과 치료사의 관계에 대해 보고함)으로 제공됩니다.
평균적으로 아동과 보호자는 치료 전 평가 후 267일(SD = 124일) 후에 치료 후 평가를 완료했습니다.
(보충 분석에 사용할 수 있습니다.)
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후처리(267일)
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아동 및 청소년을 위한 서비스 평가: 치료 및 보조 서비스 사용 척도
기간: 1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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SACA(Horwitz et al., 2001)는 광범위한 스펙트럼(외래 환자, 입원 환자 및 학교 기반 포함)에 걸쳐 정신 건강 서비스 사용을 측정하는 청소년 및 부모를 위한 표준화된 인터뷰입니다.
SACA 신뢰성 및 유효성 데이터는 잘 문서화되어 있습니다.
간병인은 치료 전 평가를 1일째, 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가, 1일부터 12개월 및 24개월 추적 관찰 시 치료 전 평가를 완료했습니다. (보충 분석에 사용할 수 있습니다.)
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1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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수정된 어린이 불안 및 우울 척도
기간: 1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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RCADS는 여러 DSM-IV 불안 및 우울 장애(즉, 분리 불안 장애, 사회 공포증, 강박 장애, 공황 장애, 범불안 장애 및 주요 우울 장애)의 증상을 평가하는 47개 항목 아동 자가 보고 척도입니다. ).
평균적으로 아동과 보호자는 치료 전 평가 후 267일(SD = 124일) 후에 치료 후 평가를 완료했습니다.(보충 분석 가능)
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1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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간략한 증상 목록
기간: 1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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간략한 증상 목록(BSI)은 Symptom Checklist-90 개정 도구의 약식인 부모 자가 보고 양식입니다.
BSI는 심리적 문제에 대한 화면을 제공합니다.
이 목록은 9개의 주요 증상 차원과 3개의 글로벌 고통 지표에 대한 프로필을 보고합니다(Derogatis, 1993).
또한 치료 중 환자 진행 상황을 측정하거나 치료 결과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
평균적으로 간병인은 치료 전 평가 후 267일(SD = 124일) 후에 치료 후 평가를 완료했습니다.
(보충 분석에 사용할 수 있습니다.)
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1일차에서 267일차로 시간 경과에 따라 변경
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단기 손상 척도
기간: 1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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BIS는 대인 관계, 학교/직장 기능, 자기 관리/자기 충족의 세 가지 기능 영역을 평가하는 23개 항목 도구입니다.
다른 글로벌 손상 도구에 비해 이 도구의 장점은 응답자 기반이고 관리 시간이 짧으며 다차원적이라는 것입니다.
간병인은 치료 전 평가를 1일째, 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가, 1일부터 12개월 및 24개월 추적 관찰 시 치료 전 평가를 완료했습니다. (보충 분석에 사용할 수 있습니다.)
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1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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아동 및 청소년을 위한 서비스 - 부모 인터뷰(SCAPI)
기간: 1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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SCAPI는 부모가 보고한 자녀의 약물 사용을 추적하는 측정입니다.
간병인은 치료 전 평가 후 평균 267일(SD = 124일)에 발생한 치료 후 평가와 3, 6, 9, 12, 24일에 치료 전 평가를 1일째에 완료했습니다. -1일째부터 1개월 추적.(보충 분석 가능)
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1일차에서 712일차로 시간 경과에 따라 변경(24개월 후속 조치)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: John R. Weisz, Ph.D., Judge Baker Children's Center
- 수석 연구원: Bruce F. Chorpita, Ph.D., University of Hawaii
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Chorpita BF, Bernstein A, Daleiden EL; Research Network on Youth Mental Health. Driving with roadmaps and dashboards: using information resources to structure the decision models in service organizations. Adm Policy Ment Health. 2008 Mar;35(1-2):114-23. doi: 10.1007/s10488-007-0151-x. Epub 2007 Nov 6.
- Borntrager CF, Chorpita BF, Higa-McMillan C, Weisz JR. Provider attitudes toward evidence-based practices: are the concerns with the evidence or with the manuals? Psychiatr Serv. 2009 May;60(5):677-81. doi: 10.1176/ps.2009.60.5.677.
- Ebesutani C, Bernstein A, Nakamura BJ, Chorpita BF, Higa-McMillan CK, Weisz JR; The Research Network on Youth Mental Health. Concurrent Validity of the Child Behavior Checklist DSM-Oriented Scales: Correspondence with DSM Diagnoses and Comparison to Syndrome Scales. J Psychopathol Behav Assess. 2010 Sep;32(3):373-384. doi: 10.1007/s10862-009-9174-9. Epub 2009 Nov 27.
- Chorpita BF, Reise S, Weisz JR, Grubbs K, Becker KD, Krull JL; Research Network on Youth Mental Health. Evaluation of the Brief Problem Checklist: child and caregiver interviews to measure clinical progress. J Consult Clin Psychol. 2010 Aug;78(4):526-36. doi: 10.1037/a0019602.
- Palinkas LA, Schoenwald SK, Hoagwood K, Landsverk J, Chorpita BF, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. An ethnographic study of implementation of evidence-based treatments in child mental health: first steps. Psychiatr Serv. 2008 Jul;59(7):738-46. doi: 10.1176/ps.2008.59.7.738.
- Ebesutani C, Bernstein A, Nakamura BJ, Chorpita BF, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. A psychometric analysis of the revised child anxiety and depression scale--parent version in a clinical sample. J Abnorm Child Psychol. 2010 Feb;38(2):249-60. doi: 10.1007/s10802-009-9363-8.
- Ho A, Weisz JR, Austin AA, Chorpita BF, Southam-Gerow M, Wells K, the Research Network on Youth Mental Health. Bridging science and community practice: Clinician and organizational engagement in community clinics in the clinic treatment project. Emotional and Behavioral Disorders in Youth. Winter 2006;7:13-19.
- Martin JL, Weisz JR, Chorpita BF, Higa CK, Southam-Gerow M, Wells K, the Research Network on Youth Mental Health. Moving evidence-based practices into everyday clinical care settings: Addressing challenges associated with pathways to treatment, child characteristics, and structure of treatment. Emotional and Behavioral Disorders in Youth. Winter 2006;7:5-21.
- Palinkas LA, Aarons GA, Chorpita BF, Hoagwood K, Landsverk J, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. Cultural exchange and the implementation of evidence-based practice: two case studies. J Evidence-Based Social Work. 2009 September;19(5):602-612.
- Weisz JR, Chorpita BF, Palinkas LA, Schoenwald SK, Miranda J, Bearman SK, Daleiden EL, Ugueto AM, Ho A, Martin J, Gray J, Alleyne A, Langer DA, Southam-Gerow MA, Gibbons RD; Research Network on Youth Mental Health. Testing standard and modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct problems in youth: a randomized effectiveness trial. Arch Gen Psychiatry. 2012 Mar;69(3):274-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.147. Epub 2011 Nov 7.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2005년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2009년 5월 1일
연구 완료 (실제)
2010년 6월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2010년 7월 12일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2010년 8월 9일
처음 게시됨 (추정)
2010년 8월 10일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2011년 3월 16일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2011년 3월 15일
마지막으로 확인됨
2011년 3월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
심리 치료에 대한 임상 시험
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