- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01375257
심내막염의 부분 경구 치료 (POET)
배경 감염성 심내막염의 현재 관리에는 입원 및 4주 - 6주 동안의 비경구적 항생제 치료가 포함됩니다. 현재 관리 전략의 자원 수요와 심리적 문제는 보다 관대한 대안을 찾는 것과 매우 관련이 있습니다. 구강 치료에 대한 경험은 산발적으로만 설명되지만 관찰 데이터는 구강 치료가 실행 가능한 옵션이 될 수 있음을 시사합니다. 연구자들은 2010년에 100%의 성공률로 부분 경구 항생제로 12명의 심내막염 환자를 치료했습니다.
연구 설계 POET 연구는 덴마크의 다기관, 전향적, 무작위, 공개 라벨 연구입니다. 1차 목표는 완전한 비경구 치료와 비교하여 심내막염의 항생제를 사용한 부분 경구 치료의 비열등성을 보여주는 것입니다. 승모판 또는 대동맥 판막을 감염시키는 streptococci, staphylococci 또는 enterococci가 있는 안정적인 환자(n=400)가 포함됩니다. 최소 10일의 비경구 치료 후 환자는 경구 요법 또는 비경구 요법으로 무작위 배정됩니다. 예상되는 최소 억제 농도 및 약동학 계산을 기반으로 경구 치료에 대한 특별 권장 사항이 개발되었습니다. 환자는 항생제 치료 완료 후 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 1차 종점은 모든 원인으로 인한 사망, 계획되지 않은 심장 수술, 색전증 사건 및 1차 병원체에 의한 양성 혈액 배양의 재발의 구성입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Aalborg, 덴마크
- Aalborg Sygehus
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Aarhus, 덴마크, 8200
- Skejby Sygehus
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Copenhagen, 덴마크, 2100
- Rigshospitalet
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Copenhagen, 덴마크
- Gentofte Hospital
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Copenhagen, 덴마크
- Herlev Hoslpital
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Hillerød, 덴마크
- Hillerød Hospital
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Odense, 덴마크, 5000
- Odense Sygehus
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Roskilde, 덴마크
- Roskilde Sygehus
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 듀크 기준에 근거한 좌측 심내막염
다음 미생물 중 하나에 감염됨:
- 연쇄상 구균
- 장내구균
- 황색포도상구균
- 응고 효소 음성 포도상 구균.
- ≥ 18세
- 전체적으로 최소 10일 이상의 적절한 비경구적 항생제 치료, 판막 수술 후 최소 1주일의 적절한 비경구적 치료
- 무열(T < 38.0) > 2일
- 항생제 치료 중 감염 매개변수 감소(CRP가 최고치의 25% 미만 또는 < 20 mg/l 및 백혈구 수 < 15 x 109/l로 떨어짐)
- 심초음파에서 농양 형성 징후 없음
- 무작위화 전 48시간 이내에 수행된 경흉부 및 경식도 심초음파
제외 기준:
- 체질량 지수 > 40
- 정맥 항생제 치료가 필요한 수반되는 감염
- 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
- 복부장애로 인한 경구용 치료제 흡수저하 의혹
- 규정 준수 감소
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 비경구 항생제를 사용한 지침 치료
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실험적: 항생제를 사용한 구강 치료
저항 패턴에 기반한 항생제 경구 치료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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1차 종료점은 모든 원인으로 인한 사망, 계획되지 않은 심장 수술, 색전증 사건 및 1차 병원체에 대한 양성 혈액 배양의 재발을 포함하는 복합 종료점입니다.
기간: 약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질
기간: 약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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연구 중 및 연구 완료 후 QOL 수행
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약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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치료비
기간: 약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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항생제 치료 기간
기간: 약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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약 7개월. 무작위 배정부터 연구 약물 종료 후 6개월까지
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정맥 카테터와 관련된 합병증
기간: 6주
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6주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bundgaard JS, Iversen K, Pries-Heje M, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Povlsen JA, Bruun NE, Hofsten DE, Fuursted K, Christensen JJ, Schultz M, Rosenvinge F, Helweg-Larsen J, Kober L, Torp-Pedersen C, Fosbol EL, Tonder N, Moser C, Bundgaard H, Mogensen UM. Self-assessed health status and associated mortality in endocarditis: secondary findings from the POET trial. Qual Life Res. 2022 Sep;31(9):2655-2662. doi: 10.1007/s11136-022-03126-x. Epub 2022 Mar 29.
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Iversen K, Host N, Bruun NE, Elming H, Pump B, Christensen JJ, Gill S, Rosenvinge F, Wiggers H, Fuursted K, Holst-Hansen C, Korup E, Schonheyder HC, Hassager C, Hofsten D, Larsen JH, Moser C, Ihlemann N, Bundgaard H. Partial oral treatment of endocarditis. Am Heart J. 2013 Feb;165(2):116-22. doi: 10.1016/j.ahj.2012.11.006. Epub 2013 Jan 3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
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비경구 항생제를 사용한 지침 치료에 대한 임상 시험
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University of Glasgow완전한