심각한 정신 질환이 있는 흡연자를 위한 전자 결정 지원 시스템

심각한 정신 질환(SMI; 정신분열증 및 심각한 기분 장애)이 있는 미국인의 최대 80%가 담배를 피우며 대부분이 관련 건강상의 결과를 겪습니다. 약물과 심리사회적 치료를 병행하는 치료가 SMI 환자의 금연에 도움이 될 수 있지만 거의 사용되지 않습니다. 동기 부여 개입은 병용 치료의 사용을 향상시킬 수 있지만 동기 부여 개입은 비용이 많이 들고 사용할 수 없습니다. 이 격차를 메우기 위해 Dartmouth와 Thresholds 조사관은 SMI로 흡연자를 교육하고 동기를 부여하는 것을 목표로 하는 사용하기 쉬운 웹 기반 전자 의사 결정 지원 시스템(EDSS)을 개발했습니다. 예비 테스트에서 우수한 유용성과 금연 치료에 대한 참여도가 증가한 것으로 나타났습니다.

중요한 문제 중 하나는 개인화된 건강 피드백을 사용하는 것입니다. EDSS를 포함하여 SMI 흡연자를 위한 금연을 위한 동기 부여 개입에는 담배 연기의 독성 성분인 일산화탄소를 측정하는 호흡 모니터의 개인 피드백이 포함되었습니다. 일산화탄소에 대한 피드백은 흡연의 건강 위험을 개인화하여 사용자에게 동기를 부여하는 것으로 생각됩니다. 그러나 일산화탄소 모니터는 비싸고 구현하기 어려우며 공중 정신 건강 및 1차 진료 클리닉에서 거의 사용할 수 없습니다. 또한 일반 인구에서 일산화탄소 모니터링 사용에 대한 연구는 모호합니다. 흡연이 건강에 미치는 부정적인 영향을 개인화하는 또 다른 동기 부여 전략은 피드백이 포함된 건강 체크리스트입니다. 건강 체크리스트는 효과적이고 사용하기 쉬우며 비용이 들지 않지만 SMI 흡연자 사이에서 일산화탄소 모니터 피드백과 별도로 평가되지 않았습니다. 일산화탄소 모니터의 피드백과 비교하여 건강 체크리스트의 피드백 효과를 테스트하는 것은 이 도구 개발의 필수적인 다음 단계입니다.

목표 1. 연구자들은 일산화탄소 모니터와 건강 체크리스트 피드백이 있는 EDSS가 건강 체크리스트 피드백만 있는 EDSS보다 더 높은 금연 치료 개시율로 이어질지 여부를 평가하기 위해 SMI 흡연자를 대상으로 한 무작위 임상 시험을 제안합니다.

목표 1.a. 일산화탄소 모니터 및 건강 체크리스트 피드백과 함께 EDSS를 사용하는 것이 체크리스트 피드백만 있는 EDSS를 사용하는 것보다 말단 결과, 금연 일수 및 Fagerstrom Dependence 점수의 비율이 더 높은지 여부를 조사합니다.