Elektroniczne systemy wspomagania decyzji dla palaczy z ciężką chorobą psychiczną

Aż 80% Amerykanów z poważnymi chorobami psychicznymi (SMI; schizofrenia i ciężkie zaburzenia nastroju) pali papierosy, a większość z nich cierpi z powodu konsekwencji zdrowotnych. Chociaż leczenie skojarzone z lekami i terapią psychospołeczną może pomóc osobom z SMI w rzuceniu palenia, jest rzadko stosowane. Interwencje motywacyjne mogą zwiększyć wykorzystanie leczenia skojarzonego, ale interwencje motywacyjne są drogie i niedostępne. Aby wypełnić tę lukę, badacze z Dartmouth i Thresholds opracowali łatwy w użyciu internetowy system wspomagania decyzji (EDSS), którego celem jest edukacja i motywowanie palaczy za pomocą SMI. Wstępne testy wykazały doskonałą użyteczność i zwiększone zaangażowanie w leczeniu rzucania palenia.

Jednym z krytycznych problemów jest wykorzystanie spersonalizowanych informacji zwrotnych na temat stanu zdrowia. Interwencje motywacyjne mające na celu rzucenie palenia dla palaczy z SMI, w tym nasz EDSS, obejmowały osobiste informacje zwrotne z monitora oddechu, który mierzy tlenek węgla, toksyczny składnik dymu papierosowego. Uważa się, że informacje zwrotne dotyczące tlenku węgla motywują użytkownika poprzez personalizację zagrożeń zdrowotnych związanych z paleniem. Monitor tlenku węgla jest jednak drogi, trudny do wdrożenia iw dużej mierze niedostępny w publicznych klinikach zdrowia psychicznego i podstawowej opieki zdrowotnej. Ponadto badania dotyczące stosowania monitorowania tlenku węgla w populacji ogólnej są niejednoznaczne. Inną motywacyjną strategią personalizowania negatywnych skutków zdrowotnych palenia jest lista kontrolna zdrowia z informacją zwrotną. Wykazano, że listy kontrolne stanu zdrowia są skuteczne, łatwe w użyciu, nie pociągają za sobą kosztów, ale nie były oceniane oddzielnie od informacji zwrotnych z monitorów tlenku węgla wśród palaczy SMI. Testowanie wpływu informacji zwrotnych z listy kontrolnej stanu zdrowia w porównaniu z informacjami zwrotnymi z monitora tlenku węgla jest kolejnym istotnym krokiem w rozwoju tego narzędzia.

Cel 1. Badacze proponują randomizowane badanie kliniczne wśród palaczy SMI, aby ocenić, czy EDSS z monitorem tlenku węgla i listą kontrolną zdrowia doprowadzi do wyższych wskaźników rozpoczęcia leczenia rzucania palenia niż EDSS z samą informacją zwrotną z listy kontrolnej zdrowia.

Cel 1a. Zbadanie, czy użycie EDSS z monitorem tlenku węgla i informacjami zwrotnymi z listy kontrolnej stanu zdrowia prowadzi do wyższych wskaźników wyników dystalnych, dni abstynencji od palenia i wyników uzależnienia Fagerstroma, niż użycie EDSS z samymi informacjami zwrotnymi z listy kontrolnej.