Elektroniske beslutningsstøttesystemer til rygere med svær psykisk sygdom

Op til 80 % af amerikanerne med alvorlige psykiske sygdomme (SMI; skizofreni og svære humørsygdomme) ryger cigaretter, og de fleste lider af relaterede sundhedsmæssige konsekvenser. Selvom kombineret behandling med medicin og psykosocial terapi kan hjælpe mennesker med SMI til at holde op med at ryge, bruges det sjældent. Motiverende indsatser kan øge brugen af ​​kombineret behandling, men motiverende indsatser er dyre og utilgængelige. For at udfylde dette hul har efterforskere fra Dartmouth og Thresholds udviklet et letanvendeligt, webbaseret elektronisk beslutningsstøttesystem (EDSS), der har til formål at uddanne og motivere rygere med SMI. Foreløbige test har vist fremragende anvendelighed og øget engagement i rygestopbehandlinger.

Et kritisk spørgsmål er brugen af ​​personlig sundhedsfeedback. Motiverende interventioner til rygestop for rygere med SMI, herunder vores EDSS, har inkluderet personlig feedback fra en åndedrætsmonitor, der måler kulilte, en giftig komponent i cigaretrøg. Feedback vedrørende kulilte menes at motivere brugeren ved at personliggøre sundhedsrisiciene ved rygning. Kuliltemonitoren er dog dyr, svær at implementere og stort set utilgængelig i offentlige mentale sundheds- og primære klinikker. Yderligere er forskning i brugen af ​​kuliltemonitorering i den generelle befolkning tvetydig. En anden motiverende strategi til at personliggøre de negative sundhedseffekter af rygning er en sundhedstjekliste med feedback. Sundhedstjeklister har vist sig at være effektive, er nemme at bruge, har ingen omkostninger, men er ikke blevet vurderet separat fra kuliltemonitor feedback blandt SMI-rygere. Test af effekten af ​​feedback fra sundhedstjeklisten sammenlignet med feedback fra kuliltemonitoren er et væsentligt næste skridt i udviklingen af ​​dette værktøj.

Mål 1. Efterforskerne foreslår et randomiseret klinisk forsøg blandt SMI-rygere for at vurdere, om EDSS med kuliltemonitor og sundhedstjeklistefeedback vil føre til højere rater for påbegyndelse af rygestopbehandling end EDSS med helbredstjeklistefeedback alene.

Mål 1.a. For at undersøge, om brug af EDSS med kuliltemonitor og feedback på sundhedstjeklisten fører til højere rater af de distale resultater, dage med rygeafholdenhed og Fagerstrom Dependence-score, end brug af EDSS med tjeklistefeedback alene.