부분 간 절제술에서 Estimated Continuous Cardias Output (esCCO)과 Picco의 상관관계

목적은 두 가지 심박출량 측정 방법을 비교하는 것입니다. 새로운 비침습적 방법인 esCCO™(니혼 코덴, 도쿄, 일본)와 기존의 더 침습적인 방법인 PiCCO™(PULSION Medical Systems, 독일 뮌헨)입니다. esCCO™는 매우 낮은 위험 혜택 균형으로 인해 광범위한 환자에서 심박출량 측정을 제공할 수 있는 완전히 비침습적인 방법입니다. 따라서 표준 환자 모니터링과 결합된 심박출량의 귀중한 정보는 환자 순환계의 평가 및 임상 처리에 통합될 수 있습니다.

이전 일본 연구에서 esCCO™는 심장 수술을 받는 환자의 폐동맥 카테터에 대해 테스트되었습니다. 이러한 연구의 유망한 결과로 인해 주요 내장 수술 개입으로 부분 간 절제가 예정된 환자에서 방법의 유효성이 현재 테스트되었습니다. 부분 간 절제술은 장기의 확장된 혈액 공급으로 인해 중간에서 높은 위험도의 외과적 개입입니다. 수술 중 높고 갑작스러운 출혈이 쉽게 발생할 수 있습니다. 측정 기간은 마취 유도 시작 시 시작하여 중재 종료 시 발관 시까지 계속됩니다.

esCCO™ 측정을 위한 알고리즘은 측정 기간 동안 표준 환자 모니터를 대체하는 승인된 환자 모니터에 통합됩니다. PiCCO™ 장치가 동일한 랙에 추가되고 케이블이 PiCCO™ 장치를 환자 모니터에 연결합니다. 참조 방법의 최대 품질을 보장하기 위해 PiCCO™ 보정을 위한 열희석이 30분마다 수행됩니다.

연구 프로토콜에서는 esCCO™ 및 PiCCO™ 보정 시간, 카테터 위치 지정 시간, 환자 위치 변경, 환기 설정, 볼륨 입/출력, 약물 투여, 환자 데이터 및 진단과 같은 이벤트가 기록됩니다. PiCCO™-심장 출력 값을 포함하여 환자 모니터의 중요한 매개변수는 환자 모니터 및 PiCCO™ 장치와 동일한 랙에 장착되지만 다른 장치와 전기적으로 분리된 연구용 노트북에 매초 실시간으로 기록됩니다.

약 6개월의 계획된 연구 기간 동안 연구에서 총 30명의 환자를 조사해야 합니다. 하이델베르크 대학교 윤리 위원회는 연구에 동의했습니다(S-188/2011). 조사관은 3시간의 평균 수술 절차 기간으로 5분마다 값을 평균화할 때 약 1080개의 데이터 쌍을 수신합니다.

통계 분석을 위해 한 환자의 여러 값에 대한 Bland-Altman-test, 종속 값에 대한 t-test, 상관 관계 그래픽 및 회귀 방정식이 수행됩니다.