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잇몸 질환(치주염)과 관련된 구강 박테리아 및 면역 체계 문제

면역 기능 장애 환자의 구강 미생물 및 면역학적 특성

배경:

- 잇몸질환은 치아 뿌리 주변의 조직이 부어오르고 감염되는 상태입니다. 이 상태는 치료하지 않으면 치아 손실을 유발할 수 있습니다. 잇몸 질환에 걸리는 사람과 잇몸 질환의 정도는 (1) 입안의 다양한 박테리아와 (2) 개인의 면역 체계가 이러한 박테리아를 어떻게 처리하는지에 따라 달라집니다. 연구자들은 다양한 사람들의 구강 박테리아와 유전적 면역 문제를 조사하여 이것이 잇몸 질환 및 기타 구강 상태에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 합니다.

목표:

- 어떻게 면역 체계 문제가 잇몸 질환을 포함한 구강 문제로 이어질 수 있는지 연구합니다.

적임:

  • 면역 체계에 유전적 문제가 있는 7세 이상의 어린이 및 성인.
  • 치주질환이 있는 건강한 성인
  • 치주질환이 없는 건강한 성인

설계:

  • 이 연구에는 스크리닝 방문과 연구 방문이 포함됩니다.
  • 참가자는 병력, 혈액 검사, 치과 엑스레이 및 사진을 포함한 전체 구강 및 치과 검사를 통해 선별됩니다.
  • 연구 방문에는 타액, 플라크 및 잇몸 면봉을 포함한 혈액, 소변 및 기타 샘플 수집이 포함됩니다. 모든 비정상적인 조직은 생검을 위해 샘플링됩니다. 추가 구강 및 치과 검사가 수행됩니다. 참가자는 또한 현재 의료 또는 치과 문제에 대한 질문에 답변합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 임상을 조사하도록 설계된 단면/자연사 프로토콜입니다.

구강 내 유전적 면역 결함의 미생물학적 및 면역학적 결과. 가설은 유전적 면역 결함이 국소 면역 반응 및 미생물 집락의 변화로 이어지고 궁극적으로 구강 감염 및 염증 상태에 대한 감수성을 유발한다는 것입니다.

단면 단계에서 다음 개인이 등록, 평가 및 치주염의 존재 및 중증도, 유전적 결함의 존재에 대해 스크리닝되고 구강 면역 및 마이크로바이옴 연구를 위해 샘플링됩니다. 1) 유전적 면역 결함으로 진단된 개인 2) 유전적 원인이 의심되는 심한 치주염 및 그 가족 3) 건강한 지원자. 유전적 면역 결함이 있고 구강 질환(주로 치주염)이 있는 것으로 확인된 피험자는 시간이 지남에 따라 국립 보건원(NIH)에서 임상적으로 추적되는 연구의 자연사 단계에 들어갈 수 있습니다. 이 프로토콜은 특정 유전적 면역 결함이 구강 질환(주로 치주염)에 걸리기 쉬운지 여부를 결정하고 면역 결핍이 구강 면역 반응 및 미생물 군집에 미치는 영향을 더 잘 이해하는 것을 목표로 합니다.

주요 목표

  1. 유전적 면역 결함이 있는 환자의 구강 증상의 정도, 범위, 원인 및 자연 경과를 조사합니다.
  2. 유전적 면역 결함이 있는 환자의 구강 내 면역 반응을 특성화합니다.
  3. 유전적 면역 결함이 있는 환자의 구강 내 마이크로바이옴을 특성화합니다.

보조 목표

  1. 조직 면역 및 마이크로바이옴 특성 연구를 위한 분석 개발/검증
  2. 구강 내 면역 매개체 및 미생물 요소의 규범적 가치 확립

연구 모집단(들)

연구 모집단에는 다음이 포함됩니다.

  1. 유전적 면역 결함이 있는 피험자
  2. 유전적 원인이 의심되는 중증 치주염이 있는 대상자 및 그 가족
  3. 건강한 지원자(치주 질환 유무)

설계

이것은 유전적 면역 결함으로 진단된 환자 또는 유전적 병인이 의심되는 중증 치주염 환자 및 건강한 지원자 대상에서 임상적, 면역학적 및 미생물학적 구강 증상(주로 치주염)을 평가하기 위한 단면/자연사 연구입니다.

단면적 단계: 연구의 단면적 단계에 3개 피험자 그룹이 등록됩니다. 1) 유전적 면역 결함으로 진단된 개인 2) 유전적 병인이 의심되는 심각한 치주염을 가진 개인 및 부모 또는 형제를 포함하는 가족 구성원 3) 건강한 지원자(치주 질환 유무). 모든 그룹은 구강 질환(치주염)에 대해 평가되고 구강 면역, 전신 면역 및 마이크로바이옴 특성화를 위해 샘플링됩니다. 유전적 결함이 있거나 없는 심각한 치주염을 가진 개인은 연구의 단면 부분에 따라 여행 보상 없이 NIH에서 치료 표준 염증 조절 치주 치료를 받는 옵션을 제공받을 수 있습니다. 의심되는 유전적 치주 질환이 있는 개인의 가족 구성원(부모 또는 형제자매)이 이 연구에 참여하도록 요청받을 수 있습니다. 유전자 검사 과정에서 가족 구성원은 표현형 및 유전자 검사를 위해 연구의 단면 단계에 등록할 수 있습니다.

자연사 단계: 구강 질환이 존재하는 유전적 결함이 있는 것으로 확인된 피험자는 시간이 지남에 따라 임상적으로 추적되는 연구의 자연사 단계에 등록할 수 있습니다.

주요 결과 측정

  1. 임상 구강 특성화(즉, 치주염의 존재 및 중증도).
  2. 유전적 면역 결함이 있는 환자의 구강 내 면역 반응 특성 규명
  3. 유전적 면역 결함이 있는 환자의 구강 내 마이크로바이옴 특성 규명

2차 결과 측정

  1. 조직 면역 및 마이크로바이옴 특성 연구를 위한 분석 개발/검증
  2. 구강 내 면역 매개체 및 미생물 요소의 규범적 가치 확립

탐색적 결과 측정

이 연구의 초기 데이터는 이 연구의 일부로 조사할 새로운 가설을 생성할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

700

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 전화번호: TTY dial 711 800-411-1222
          • 이메일: ccopr@nih.gov

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

7년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이것은 구강 내 유전적 면역 결함의 임상적, 미생물학적 및 면역학적 결과를 조사하기 위해 고안된 단면/자연사 프로토콜입니다. 3개의 코호트가 등록될 것이다: 1) 유전적 면역 결함이 있는 피험자 2) 유전적 병인이 의심되는 중증 치주염이 있는 피험자 및 그 가족 3) 건강한 지원자(치주 질환 유무). 이 연구에는 자세한 구강 임상 및 방사선 사진 평가, 표준 실험실 테스트 및 혈액 및 구강 샘플의 연구 샘플링이 포함됩니다. 모든 평가는 NIH Clinical Center에서 수행됩니다.

설명

  • 포함 기준:

유전적 면역 결함이 있는 환자:

-단일유전자 면역 결함이 확립된 환자는 이 프로토콜에 따라 스크리닝 포함 대상이 됩니다.

  • 단일유전자 면역 결함의 진단
  • 7세 이상

의심되는 유전적 원인 및 가족 구성원의 심한 치주염:

  • 연령 이전의 심한 치주염 병력
  • 유전자 검사를 허용할 의향이 있음
  • 7세 이상
  • 일반적으로 건강 상태가 양호함

건강한 자원 봉사 대상:

  • 일반적으로 건강 상태가 양호함
  • 18세 이상
  • 유전자 검사를 허용할 의향이 있음
  • 최소 20개의 자연 치아가 있어야 합니다.

자연사 단계의 포함 기준, 모든 과목:

  • 유전적 면역 결함의 진단
  • 구강 증상의 존재(주로 치주염)

치료 표준 치료에 대한 포함 기준:

  • 치료되지 않은 활동성 질병(홍반/부종을 포함한 조직 염증의 가시적 징후, 프로빙 시 전신 출혈)
  • 에서 측정했을 때 >5mm의 뼈 손실로 정의되는 치주 질환

치주 검사.

제외 기준:

모든 과목:

  • B형 또는 C형 간염 병력
  • HIV의 역사
  • 머리 또는 목에 대한 이전 방사선 요법
  • 피부의 국소 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 활동성 악성 종양이 있음
  • 스크리닝 후 5년 이내에 전신 화학요법제 또는 방사선 요법으로 치료를 받은 자
  • 임신 또는 수유
  • 프로토콜에 참여하는 것이 안전하지 않거나 PI 또는 1차 의료 팀의 의견에 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 경우.

건강한 자원봉사자에 대한 추가 제외 사항:

  • 당뇨병 진단 및/또는 HbA1C 수치 >6%
  • 지난 3년 동안 3회 이상의 입원
  • 루푸스, 류마티스관절염 등 자가면역질환이 있는 경우
  • 연구 등록 전 3개월 동안 다음 중 하나를 사용했습니다.

    • 전신(정맥 내, 근육 내 또는 경구) 항생제
    • 경구, 정맥내, 근육내, 비강내 또는 흡입 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제(예: 사이클로스포린)
    • 사이토카인 요법
    • 메토트렉세이트 또는 면역억제 화학요법제
    • 다량의 상업적 프로바이오틱스(10(8) 이상의 콜로니 형성 단위 또는 유기체/일); 프로바이오틱이 주성분인 정제, 캡슐, 마름모꼴, 츄잉껌 또는 분말을 포함합니다. 발효음료/우유, 요거트, 식품 등 일반 식이성분은 해당하지 않음
  • 검사 후 1년 이내에 담배 제품(전자 담배 포함)을 사용한 적이 있음
  • 구강 생검에 동의하지 않음
  • 구강 면역 및 염증 부서에서 근무하는 NIH 직원과 임상 연구 핵심 팀 구성원은 등록 자격이 없습니다.

치주 질환이 있는 건강한 자원봉사자에 대한 추가 제외 사항:

  • 경도/중등도의 비활성 질환(활성 염증성 병변이 없음)
  • 긴급/복잡한 회복이 필요한 피험자(예: 심각한 활동성 우식 병변/파절된 치열)
  • 사전 치주 관리가 필요한 대상자(뼈/조직 이식편/임플란트 포함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
건강한 자원봉사자
건강한 지원자(치주 질환 유무)
면역 결핍 환자
알려진 유전적 면역 결핍이 있는 피험자
유전적 원인이 의심되는 중증 치주염이 있는 대상자 및 그 가족

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1. 임상적 구강 특성화(즉, 치주염의 존재 및 중증도).
기간: 15 년
연구의 1차 임상 종점은 구강 질환의 중증도 및 유형입니다. 특히 치주 질환의 경우 평균 PD, 평균 CAL, PD가 >5 mm인 부위의 비율, BOP가 있는 피험자의 비율, 다른 염증성 질환이 있는 환자의 비율 또는 면역 장애에 의한 구강 감염. 단인성 면역 결함이 있는 환자의 구강 미생물군의 특징. 면역학적 종점: 타액, GCF, 구강 조직 및/또는 혈액 내 면역 매개체의 유형 및 수준.
15 년
2. 유전적 면역결함 환자의 구강 내 면역반응 특성 규명
기간: 15 년
연구의 1차 임상 종점은 구강 질환의 중증도 및 유형입니다. 특히 치주 질환의 경우 평균 PD, 평균 CAL, PD가 >5 mm인 부위의 비율, BOP가 있는 피험자의 비율, 다른 염증성 질환이 있는 환자의 비율 또는 면역 장애에 의한 구강 감염. 단인성 면역 결함이 있는 환자의 구강 미생물군의 특징. 면역학적 종점: 타액, GCF, 구강 조직 및/또는 혈액 내 면역 매개체의 유형 및 수준.
15 년
3. 유전적 면역결함 환자의 구강 내 마이크로바이옴 특성 규명
기간: 15 년
연구의 1차 임상 종점은 구강 질환의 중증도 및 유형입니다. 특히 치주 질환의 경우 평균 PD, 평균 CAL, PD가 >5 mm인 부위의 비율, BOP가 있는 피험자의 비율, 다른 염증성 질환이 있는 환자의 비율 또는 면역 장애에 의한 구강 감염. 단인성 면역 결함이 있는 환자의 구강 미생물군의 특징. 면역학적 종점: 타액, GCF, 구강 조직 및/또는 혈액 내 면역 매개체의 유형 및 수준.
15 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1. 조직 면역 및 마이크로바이옴 특성 연구를 위한 분석 개발/검증
기간: 15 년
구강액 내 면역 매개체 수준을 측정하기 위한 방법론 검증 - 구강액 및 조직 내 면역 매개체의 규범적 가치 확립 - 분석법 개발; 구강 내 면역 반응의 경로를 연구하기 위한 새로운 방법론 개발 - 어세이 개발: 구강 내 마이크로바이옴 연구를 위한 새로운 방법론 개발
15 년
2. 구강 내 면역 매개체 및 미생물 요소의 규범적 가치 확립
기간: 15 년
구강액 내 면역 매개체 수준을 측정하기 위한 방법론 검증 - 구강액 및 조직 내 면역 매개체의 규범적 가치 확립 - 분석법 개발; 구강 내 면역 반응의 경로를 연구하기 위한 새로운 방법론 개발 - 어세이 개발: 구강 내 마이크로바이옴 연구를 위한 새로운 방법론 개발
15 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Niki M Moutsopoulos, D.D.S., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 10월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 3월 30일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 4월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 10일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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