- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01568697
Ienisairauksiin (parodontiitti) liittyvät suun bakteerit ja immuunijärjestelmän ongelmat
Immuunihäiriöistä kärsivien potilaiden suun mikrobi- ja immunologinen karakterisointi
Tausta:
- Iensairaus on tila, jossa hampaan juurta ympäröivä kudos turpoaa ja tulehtuu. Tämä tila voi aiheuttaa hampaiden menetyksen, jos sitä ei hoideta. Kuka sairastuu iensairauksiin ja kuinka paha siitä tulee, riippuu (1) suussa olevista eri bakteereista ja (2) siitä, kuinka yksilön immuunijärjestelmä käsittelee näitä bakteereja. Tutkijat haluavat tarkastella eri ihmisten suun bakteereita ja geneettisiä immuuni-ongelmia saadakseen selville, kuinka ne vaikuttavat iensairauksiin ja muihin suun sairauksiin.
Tavoitteet:
- Tutkia kuinka immuunijärjestelmän ongelmat voivat johtaa suuongelmiin, mukaan lukien iensairauksiin.
Kelpoisuus:
- Vähintään 7-vuotiaat lapset ja aikuiset, joilla on geneettisiä immuunijärjestelmän ongelmia.
- Terveet aikuiset, joilla on parodontiitti
- Terveet aikuiset, joilla ei ole parodontiittia
Design:
- Tämä tutkimus sisältää seulontakäynnin ja opintovierailun.
- Osallistujat seulotaan sairaushistorialla, verikokeella ja täydellisellä suu- ja hammastutkimuksella, mukaan lukien hammasröntgenkuvat ja valokuvat.
- Opintovierailulla otetaan veri-, virtsa- ja muita näytteitä, mukaan lukien sylki-, plakki- ja ikeninäytteitä. Kaikista epänormaalista kudoksesta otetaan näyte biopsiaa varten. Suulliset ja hammaslääkärintarkastukset tehdään lisää. Osallistujat vastaavat myös kysymyksiin ajankohtaisista lääketieteellisistä tai hammaslääketieteellisistä ongelmista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on poikkileikkaus/luonnonhistoriallinen protokolla, joka on suunniteltu tutkimaan kliinisiä,
geneettisten immuunivaurioiden mikrobiologiset ja immunologiset seuraukset suuontelossa. Oletuksena on, että geneettiset immuunihäiriöt johtavat muutoksiin paikallisessa immuunivasteessa ja mikrobien kolonisaatiossa ja viime kädessä altistavat alttiudelle suun infektioille ja tulehdustiloihin.
Poikkileikkausvaiheessa seuraavat henkilöt rekisteröidään, arvioidaan ja seulotaan parodontiitin esiintymisen ja vakavuuden, geneettisten vikojen esiintymisen ja niistä otetaan näytteitä suun immuniteetin ja mikrobiomin tutkimuksia varten: 1) yksilöt, joilla on diagnosoitu geneettisiä immuunihäiriöitä 2) henkilöt, joilla on geneettisen etiologian epäilty vakava periodontiitti ja heidän perheenjäsenensä 3) terveet vapaaehtoiset. Koehenkilöt, joilla on geneettinen immuunipuutos ja joilla on suun sairaus (pääasiassa parodontiitti), voivat siirtyä tutkimuksen luonnonhistorian vaiheeseen, jota seurataan kliinisesti National Institutes of Healthissa (NIH) ajan myötä. Tämän protokollan tavoitteena on määrittää, altistavatko tietyt geneettiset immuunivauriot suun sairaudelle (pääasiassa parodontiitti) ja ymmärtää paremmin immuunivajeen vaikutuksia suun immuunivasteeseen ja mikrobiomiin.
Ensisijaiset tavoitteet
- Tutkia suun ilmentymien astetta, laajuutta, etiologiaa ja luonnollista historiaa potilailla, joilla on geneettisiä immuunihäiriöitä.
- Kuvaile immuunivastetta suuontelossa potilailla, joilla on geneettisiä immuunihäiriöitä.
- Kuvaile mikrobiomia sellaisten potilaiden suuontelossa, joilla on geneettisiä immuunihäiriöitä.
Toissijaiset tavoitteet
- Määrityksen kehittäminen/validointi kudosimmuniteetin ja mikrobiomin karakterisoinnin tutkimukseen
- Normatiivisten arvojen määrittäminen immuunivälittäjille ja mikrobielementeille suuontelossa
Tutkimuspopulaatio (t)
Tutkimuspopulaatio sisältää:
- Koehenkilöt, joilla on geneettisiä immuunihäiriöitä
- Koehenkilöt, joilla on vakava periodontiitti epäilty geneettinen etiologia ja heidän perheenjäsenensä
- Terveet vapaaehtoiset (parodontiittisairaudella tai ilman)
Design
Tämä on poikkileikkaus/luonnonhistoriallinen tutkimus kliinisten, immunologisten ja mikrobiologisten suun ilmenemismuotojen (ensisijaisesti parodontiitti) arvioimiseksi potilailla, joilla on diagnosoitu geneettisiä immuunivaurioita tai joilla on vakava periodontiitti, jonka geneettistä etiologiaa epäillään, ja terveillä vapaaehtoisilla koehenkilöillä.
Poikkileikkausvaihe: Tutkimuksen poikkileikkausvaiheeseen otetaan kolme ryhmää koehenkilöitä 1) yksilöt, joilla on diagnosoitu geneettisiä immuunivaurioita 2) yksilöt, joilla on vakava periodontiitti epäilty geneettinen etiologia ja heidän perheenjäsenensä, joihin kuuluu vanhempia tai sisaruksia 3) terveitä vapaaehtoiset (jolla on parodontiittisairaus/ilman sitä). Kaikista ryhmistä arvioidaan suun sairaus (parodontiitti) ja niistä otetaan näytteet suun immuniteetin, systeemisen immuniteetin ja mikrobiomin karakterisointia varten. Vakavaa parodontiittia sairastaville henkilöille, joilla on/ei ole geneettistä vikaa, voidaan tarjota mahdollisuus saada NIH:ssa normaalihoitoa tulehduksellisen kontrollin parodontaalihoitoon ilman matkakorvausta tutkimuksen poikkileikkausosuuden jälkeen. Perinnöllisesti epäiltyjen parodontaalisairauksien perheenjäseniä (vanhempia tai sisaruksia) voidaan pyytää osallistumaan tähän tutkimukseen. Geneettisen testauksen aikana perheenjäseniä voidaan ottaa mukaan tutkimuksen poikkileikkausvaiheeseen fenotyypitystä ja geneettistä testausta varten.
Luonnontieteellinen vaihe: Koehenkilöt, joilla on geneettinen vika ja suun sairaus, voivat ilmoittautua tutkimuksen luonnonhistorian vaiheeseen, jota seurataan kliinisesti ajan mittaan.
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
- Kliininen intraoraalinen karakterisointi (eli parodontiitin esiintyminen ja vaikeusaste).
- Kuvaile immuunivastetta suuontelossa potilailla, joilla on geneettisiä immuunihäiriöitä
- Kuvaile mikrobiomia sellaisten potilaiden suuontelossa, joilla on geneettisiä immuunihäiriöitä
Toissijaiset tulostoimenpiteet
- Määrityksen kehittäminen/validointi kudosimmuniteetin ja mikrobiomin karakterisoinnin tutkimukseen
- Normatiivisten arvojen määrittäminen immuunivälittäjille ja mikrobielementeille suuontelossa
Tutkimustuloksia koskevat toimenpiteet
Tämän tutkimuksen alustavat tiedot voivat luoda uusia hypoteeseja tutkittavaksi osana tätä tutkimusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Niki M Moutsopoulos, D.D.S.
- Puhelinnumero: (301) 435-7182
- Sähköposti: nmoutsop@mail.nih.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Laurie D Brenchley, R.D.H.
- Puhelinnumero: (301) 451-2551
- Sähköposti: laurie.brenchley@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Puhelinnumero: TTY dial 711 800-411-1222
- Sähköposti: ccopr@nih.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Potilaat, joilla on geneettisiä immuunivaurioita:
- Potilaat, joilla on todettu monogeeninen immuunivajaus, ovat oikeutettuja seulontaan tämän protokollan mukaisesti.
- Monogeenisen immuunivaurion diagnoosi
- Yli tai yhtä suuri kuin 7 vuotta vanha
Epäillyn geneettisen etiologian ja perheenjäsenten vaikea parodontiitti:
- Vaikea parodontiitti ennen ikää
- Halukkaita sallimaan geneettisen testauksen
- Yli tai yhtä suuri kuin 7 vuotta vanha
- Hyvässä yleiskunnossa
Terveet vapaaehtoistyöaiheet:
- Hyvässä yleiskunnossa
- Yli 18-vuotias tai yhtä suuri
- Halukkaita sallimaan geneettisen testauksen
- Sinulla on vähintään 20 luonnollista hammasta
Luonnontieteellinen vaihe, kaikki oppiaineet:
- Geneettisen immuunivaurion diagnoosi
- Suun ilmentymä (pääasiassa parodontiitti)
Standardin hoitohoidon sisällyttämiskriteerit:
- Aktiivinen hoitamaton sairaus (näkyviä merkkejä kudostulehduksesta, mukaan lukien punoitus/turvotus, yleistynyt verenvuoto koettaessa)
- Parodontaalisairaus määritellään luukadoksi > 5 mm mitattuna
parodontaalitutkimus.
POISTAMISKRITEERIT:
Kaikki aiheet:
- Hepatiitti B tai C historia
- HIV:n historia
- Aiempi sädehoito päähän tai kaulaan
- Sinulla on aktiivinen pahanlaatuinen kasvain paitsi paikallinen ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä
- Heitä on hoidettu systeemisellä kemoterapialla tai sädehoidolla 5 vuoden sisällä seulonnasta
- Raskaana oleva tai imettävä
- Jos tutkimussuunnitelmaan osallistuminen ei ole turvallista tai potilaan edun mukaista PI:n tai ensisijaisen lääketieteellisen tiimin mielestä.
Muut poikkeukset terveille vapaaehtoisille:
- Diabetesdiagnoosi ja/tai HbA1C-taso >6 %
- Yli 3 sairaalahoitoa viimeisen 3 vuoden aikana
- Sinulla on autoimmuunisairaus, kuten lupus, nivelreuma jne.
3 kuukauden aikana ennen opiskelua, olet käyttänyt jotakin seuraavista:
- Systeemiset (laskimoon, lihakseen tai suun kautta otettavat) antibiootit
- Oraaliset, suonensisäiset, lihaksensisäiset, intranasaaliset tai inhaloitavat kortikosteroidit tai muut immunosuppressantit (esim. syklosporiini)
- Sytokiinihoito
- Metotreksaatti tai immunosuppressiiviset kemoterapeuttiset aineet
- Suuret annokset kaupallisia probiootteja (suurempi tai yhtä suuri kuin 10(8) pesäkkeitä muodostavaa yksikköä tai organismia päivässä); sisältää tabletit, kapselit, pastillit, purukumit tai jauheet, joissa probiootti on pääkomponentti; tavalliset ruokavalion osat, kuten fermentoidut juomat/maidot, jogurtit ja elintarvikkeet, eivät koske
- olet käyttänyt tupakkatuotteita (mukaan lukien sähkötupakka) vuoden sisällä seulonnasta
- Haluttomuus suostua suun biopsiaan
- Suun immuniteetti- ja tulehdusyksikössä työskentelevät NIH:n työntekijät ja kliinisen tutkimuksen ydinryhmän jäsenet eivät ole oikeutettuja ilmoittautumaan.
Muita poikkeuksia terveille vapaaehtoisille, joilla on periodontaalinen sairaus:
- Lievä/kohtalainen ei-aktiivinen sairaus (aktiivisten tulehdusvaurioiden puuttuminen)
- Kohteet, joilla on kiireellisiä/monimutkaisia korjaavia tarpeita (esim. vakavat aktiiviset kariesvauriot/hampaiden murtuma)
- Potilaat, jotka tarvitsevat etukäteishoitoa (mukaan lukien luu-/kudossiirteet/implantit)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Terveet vapaaehtoiset
Terveet vapaaehtoiset (parodontiittisairaudella tai ilman)
|
|
Immuunipuutospotilaat
Koehenkilöt, joilla on tunnettu geneettinen immuunivajaus
|
|
Koehenkilöt, joilla on vakava periodontiitti epäilty geneettinen etiologia ja heidän perheensä
Koehenkilöt, joilla on vakava periodontiitti epäilty geneettinen etiologia ja heidän perheenjäsenensä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3. Karakterisoi mikrobiomia geneettisten immuunivaurioiden potilaiden suuontelossa
Aikaikkuna: 25 vuotta
|
Tutkimuksen ensisijaiset kliiniset päätepisteet ovat oraalisen sairauden vakavuus ja tyypit: erityisesti periodontaalisen taudin, keskimääräisen PD: n, keskimääräisen CAL: n, paikkojen osuus, joiden PD on> 5 mM, ja BOP: n henkilöiden osuus, jolla on muita tulehduksellisia tiloja tai oraalisen ontelon infektioita immuunihäiriöiden kanssa.
Immunologiset päätepisteet: Immuunivälittäjien tyypit ja tasot syljissä, GCF: ssä, suun kudoksissa ja/tai veressä.
|
25 vuotta
|
|
2. Karakterisoi immuunivaste potilaiden suuontelossa, joilla on geneettisiä immuunivaurioita
Aikaikkuna: 25 vuotta
|
Tutkimuksen ensisijaiset kliiniset päätepisteet ovat oraalisen sairauden vakavuus ja tyypit: erityisesti periodontaalisen taudin, keskimääräisen PD: n, keskimääräisen CAL: n, paikkojen osuus, joiden PD on> 5 mM, ja BOP: n henkilöiden osuus, jolla on muita tulehduksellisia tiloja tai oraalisen ontelon infektioita immuunihäiriöiden kanssa.
Immunologiset päätepisteet: Immuunivälittäjien tyypit ja tasot syljissä, GCF: ssä, suun kudoksissa ja/tai veressä.
|
25 vuotta
|
|
1. Kliininen intraoraalinen karakterisointi (ts. Periodontiitin läsnäolo ja vakavuus).
Aikaikkuna: 25 vuotta
|
Tutkimuksen ensisijaiset kliiniset päätepisteet ovat oraalisen sairauden vakavuus ja tyypit: erityisesti periodontaalisen taudin, keskimääräisen PD: n, keskimääräisen CAL: n, paikkojen osuus, joiden PD on> 5 mM, ja BOP: n henkilöiden osuus, jolla on muita tulehduksellisia tiloja tai oraalisen ontelon infektioita immuunihäiriöiden kanssa.
Immunologiset päätepisteet: Immuunivälittäjien tyypit ja tasot syljissä, GCF: ssä, suun kudoksissa ja/tai veressä.
|
25 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
2..
Aikaikkuna: 25 vuotta
|
Validoi menetelmiä immuunivälittäjien tasojen mittaamiseksi oraalisten nesteiden - määrittävät immuunivälittäjien normatiiviset arvot suun nesteissä ja kudoksissa - määrityksen kehitys; Kehitä uusia menetelmiä immuunivasteen reiteiden tutkimiseksi suuontelon - määrityksen kehittämisessä: Kehitä uusia menetelmiä mikrobiomin tutkimiseksi suuontelossa
|
25 vuotta
|
|
1. Määrityskehitys/validointi kudoksen immuniteetin ja mikrobiomin karakterisoinnin tutkimiseksi
Aikaikkuna: 25 vuotta
|
Validoi menetelmiä immuunivälittäjien tasojen mittaamiseksi oraalisten nesteiden - määrittävät immuunivälittäjien normatiiviset arvot suun nesteissä ja kudoksissa - määrityksen kehitys; Kehitä uusia menetelmiä immuunivasteen reiteiden tutkimiseksi suuontelon - määrityksen kehittämisessä: Kehitä uusia menetelmiä mikrobiomin tutkimiseksi suuontelossa
|
25 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Niki M Moutsopoulos, D.D.S., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rescigno M. The intestinal epithelial barrier in the control of homeostasis and immunity. Trends Immunol. 2011 Jun;32(6):256-64. doi: 10.1016/j.it.2011.04.003. Epub 2011 May 11.
- Novak N, Haberstok J, Bieber T, Allam JP. The immune privilege of the oral mucosa. Trends Mol Med. 2008 May;14(5):191-8. doi: 10.1016/j.molmed.2008.03.001. Epub 2008 Apr 7.
- Maslowski KM, Mackay CR. Diet, gut microbiota and immune responses. Nat Immunol. 2011 Jan;12(1):5-9. doi: 10.1038/ni0111-5.
- Williams DW, Greenwell-Wild T, Brenchley L, Dutzan N, Overmiller A, Sawaya AP, Webb S, Martin D; NIDCD/NIDCR Genomics and Computational Biology Core; Hajishengallis G, Divaris K, Morasso M, Haniffa M, Moutsopoulos NM. Human oral mucosa cell atlas reveals a stromal-neutrophil axis regulating tissue immunity. Cell. 2021 Jul 22;184(15):4090-4104.e15. doi: 10.1016/j.cell.2021.05.013. Epub 2021 Jun 14.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 120100
- 12-D-0100
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terveet aiheet
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.ValmisMass Balance of [14C] TQ05105 in Healthy Chinese SubjectsKiina
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonValmisRehabilitation Frail Elderly SubjectsRanska
-
Horsholm MunicipalityEi vielä rekrytointiaAvohoito | Vanhemmat aikuiset (65 vuotta ja vanhemmat) | Rehabilitation Frail Elderly SubjectsTanska
-
Solventum US LLC3MValmisIho (FLACC Scores of Test Subjects) Teipin poiston jälkeenYhdysvallat
-
Essity Hygiene and Health ABEi vielä rekrytointiaIho (FLACC Scores of Test Subjects) Teipin poiston jälkeenRuotsi
-
University of NottinghamEi vielä rekrytointiaDementia | Viestintä | Lonkkamurtuma | Viestintätutkimus | Kommunikointitaidot | Rehabilitation Frail Elderly Subjects | Varhainen mobilisaatio | Vanhojen potilaiden kuntoutusstrategiat leikkauksen jälkeen