- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01568697
Orale bakterier og immunsystemproblemer involvert i tannkjøttsykdom (Periodontitis)
Oral mikrobiell og immunologisk karakterisering av pasienter med immundysfunksjon
Bakgrunn:
– Tannkjøttsykdom er en tilstand der vevet rundt tannroten blir hoven og infisert. Denne tilstanden kan forårsake tanntap hvis den ikke behandles. Hvem som får tannkjøttsykdom og hvor ille det vil være, avhenger av (1) de forskjellige bakteriene i munnen og (2) hvordan immunsystemet til en person håndterer disse bakteriene. Forskere ønsker å se på orale bakterier og genetiske immunproblemer hos forskjellige mennesker for å lære hvordan disse påvirker tannkjøttsykdom og andre tilstander i munnen.
Mål:
- Å studere hvordan problemer med immunsystemet kan føre til problemer i munnen, inkludert tannkjøttsykdom.
Kvalifisering:
- Barn og voksne minst 7 år som har genetiske problemer med immunsystemet.
- Friske voksne som har periodontal sykdom
- Helse voksne som ikke har periodontal sykdom
Design:
- Denne studien vil innebære et screeningbesøk og et studiebesøk.
- Deltakerne vil bli screenet med en sykehistorie, blodprøver og en fullstendig muntlig og tannlegeundersøkelse, inkludert tannrøntgenbilder og bilder.
- Studiebesøket vil involvere innsamling av blod, urin og andre prøver, inkludert spytt, plakk og tannkjøttprøver. Eventuelt unormalt vev vil prøves for en biopsi. Ytterligere muntlige og tannlegeundersøkelser vil bli utført. Deltakerne vil også svare på spørsmål om aktuelle medisinske eller tannproblemer.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Dette er en tverrsnitts-/naturhistorieprotokoll designet for å undersøke det kliniske,
mikrobiologiske og immunologiske konsekvenser av genetiske immundefekter i munnhulen. Hypotesen er at genetiske immundefekter vil føre til endringer i den lokale immunresponsen og mikrobiell kolonisering og til slutt disponere for mottakelighet for orale infeksjoner og inflammatoriske tilstander.
I tverrsnittsfasen vil følgende individer bli registrert, evaluert og screenet for tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av periodontitt, tilstedeværelse av en genetisk defekt og tatt prøver for studier i oral immunitet og mikrobiom: 1) individer diagnostisert med genetiske immundefekter 2) individer med alvorlig periodontitt av mistenkt genetisk etiologi og deres familiemedlemmer 3) friske frivillige. Personer identifisert med en genetisk immundefekt og med tilstedeværelse av oral sykdom (primært periodontitt) kan gå inn i den naturlige fasen av studien for å bli klinisk fulgt ved National Institutes of Health (NIH) over tid. Denne protokollen tar sikte på å bestemme om spesifikke genetiske immundefekter vil disponere for oral sykdom (primært periodontitt) og å bedre forstå konsekvensene av immunsvikt på den orale immunresponsen og mikrobiomet.
Primære mål
- Undersøke grad, omfang, etiologi og naturhistorie av orale manifestasjoner hos pasienter med genetiske immundefekter.
- Karakteriser immunresponsen i munnhulen til pasienter med genetiske immundefekter.
- Karakteriser mikrobiomet i munnhulen til pasienter med genetiske immundefekter.
Sekundære mål
- Analyseutvikling/validering for studiet av vevsimmunitet og mikrobiomkarakterisering
- Etablering av normative verdier for immunmediatorer og mikrobielle elementer i munnhulen
Studiepopulasjon(er)
Studiepopulasjonen vil omfatte:
- Personer med genetiske immundefekter
- Personer med alvorlig periodontitt med mistenkt genetisk etiologi og deres familiemedlemmer
- Friske frivillige (med/uten periodontal sykdom)
Design
Dette er en tverrsnitts-/naturhistoriestudie for evaluering av kliniske, immunologiske og mikrobiologiske orale manifestasjoner (primært periodontitt) hos pasienter diagnostisert med genetiske immundefekter eller de med alvorlig periodontitt av mistenkt genetisk etiologi og friske frivillige personer.
Tverrsnittsfase: Tre grupper av forsøkspersoner vil bli registrert i tverrsnittsfasen av studien 1) individer diagnostisert med genetiske immundefekter 2) individer med alvorlig periodontitt av mistenkt genetisk etiologi og deres familiemedlemmer som inkluderer foreldre eller søsken 3) friske frivillige (med/uten periodontal sykdom). Alle grupper vil bli evaluert for oral sykdom (periodontitt) og samplet for oral immunitet, systemisk immunitet og mikrobiomkarakterisering. Personer med alvorlig periodontitt i nærvær/fravær av en genetisk defekt kan bli tilbudt muligheten til å motta standardbehandling inflammatorisk kontroll periodontal behandling ved NIH uten reisekompensasjon, etter tverrsnittsdelen av studien. Familiemedlemmer (foreldre eller søsken) til personer med periodontal sykdom av mistenkt genetisk kan bli bedt om å delta i denne studien. I løpet av genetisk testing kan familiemedlemmer bli registrert i tverrsnittsfasen av studien for fenotyping og genetisk testing.
Naturhistorisk fase: Personer identifisert med en genetisk defekt med tilstedeværelse av oral sykdom kan melde seg inn i den naturlige fasen av studien for å bli fulgt klinisk over tid.
Primære resultatmål
- Klinisk intraoral karakterisering (dvs. tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av periodontitt).
- Karakteriser immunresponsen i munnhulen til pasienter med genetiske immundefekter
- Karakteriser mikrobiomet i munnhulen til pasienter med genetiske immundefekter
Sekundære resultatmål
- Analyseutvikling/validering for studiet av vevsimmunitet og mikrobiomkarakterisering
- Etablering av normative verdier for immunmediatorer og mikrobielle elementer i munnhulen
Undersøkende resultatmål
Innledende data fra denne studien kan generere nye hypoteser for undersøkelse som en del av denne studien.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Niki M Moutsopoulos, D.D.S.
- Telefonnummer: (301) 435-7182
- E-post: nmoutsop@mail.nih.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Laurie D Brenchley, R.D.H.
- Telefonnummer: (301) 451-2551
- E-post: laurie.brenchley@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-post: ccopr@nih.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Pasienter med genetiske immundefekter:
- Pasienter med en etablert monogen immundefekt vil være kvalifisert for screening inkludering under denne protokollen.
- Diagnose av monogen immundefekt
- Større enn eller lik 7 år gammel
Alvorlig periodontitt av mistenkt genetisk etiologi og familiemedlemmer:
- Anamnese med alvorlig periodontitt før alder
- Villig til å tillate genetisk testing
- Større enn eller lik 7 år gammel
- Ved god generell helse
Frivillige fag:
- Ved god generell helse
- Større enn eller lik 18 år
- Villig til å tillate genetisk testing
- Ha minimum 20 naturlige tenner
Inklusjonskriterier for naturhistorisk fase, alle fag:
- Diagnose av genetisk immundefekt
- Tilstedeværelse av oral manifestasjon (primært periodontitt)
Inklusjonskriterier for standard behandling:
- Aktiv ubehandlet sykdom (synlige tegn på vevsbetennelse inkludert erytem/ødem, generalisert blødning ved sondering)
- Periodontal sykdom definert som bentap på >5 mm målt på
periodontal undersøkelse.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Alle emner:
- Historie med hepatitt B eller C
- Historie om HIV
- Tidligere strålebehandling mot hode eller nakke
- Har en aktiv malignitet unntatt lokalisert basal- eller plateepitelkarsinom i huden
- Har blitt behandlet med systemisk kjemoterapeutika eller strålebehandling innen 5 år etter screening
- Gravid eller ammende
- Hvis deltakelse i protokollen ikke ville være trygt eller i fagets beste interesse etter oppfatning av enten PI eller det primære medisinske teamet.
Ytterligere unntak for friske frivillige:
- Diagnose av diabetes og/eller HbA1C-nivå >6 %
- Mer enn 3 sykehusinnleggelser de siste 3 årene
- Har en autoimmun lidelse som lupus, revmatoid artritt, etc.
I løpet av de 3 månedene før studieregistrering, har du brukt noe av følgende:
- Systemiske (intravenøse, intramuskulære eller orale) antibiotika
- Orale, intravenøse, intramuskulære, intranasale eller inhalerte kortikosteroider eller andre immundempende midler (f.eks. ciklosporin)
- Cytokinbehandling
- Metotreksat eller immunsuppressive kjemoterapeutiske midler
- Store doser kommersielle probiotika (større enn eller lik 10(8) kolonidannende enheter eller organismer per dag); inkluderer tabletter, kapsler, pastiller, tyggegummi eller pulver der et probiotikum er en primær komponent; vanlige kostholdskomponenter som fermenterte drikker/melk, yoghurt og matvarer gjelder ikke
- Har brukt tobakksprodukter (inkludert e-sigaretter) innen 1 år etter screening
- Uvillighet til å samtykke til oral biopsi
- NIH-ansatte som jobber i Oral Immunity and Inflammation Unit og medlemmer av Clinical Research Core Team vil ikke være kvalifisert for påmelding.
Ytterligere unntak for friske frivillige med periodontal sykdom:
- Mild/moderat ikke-aktiv sykdom (fravær av aktive inflammatoriske lesjoner)
- Emner med presserende/komplekse gjenopprettende behov (f.eks. alvorlige aktive karieslesjoner/frakturert tann)
- Personer med behov for forhåndsbehandling av periodontal (inkludert bein/vevstransplantater/implantater)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Friske Frivillige
Friske frivillige (med/uten periodontal sykdom)
|
|
Pasienter med immunsvikt
Personer med kjent genetisk immunsvikt
|
|
Personer med alvorlig periodontitt med mistenkt genetisk etiologi og deres familie
Personer med alvorlig periodontitt med mistenkt genetisk etiologi og deres familiemedlemmer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3. Karakteriser mikrobiomet i munnhulen til pasienter med genetisk immundefekter
Tidsramme: 25 år
|
De primære kliniske endepunktene for studien er alvorlighetsgrad og typer oral sykdom: spesifikt for periodontal sykdom, gjennomsnittlig PD, gjennomsnittlig CAL, andel av steder med PD> 5 mm, og andel personer med BOP, andel av pasienten med andre inflammatoriske tilstander eller infeksjoner i oralhulen ved immunforstyrrelse.
Immunologiske endepunkter: Typer og nivåer av immunformidlere i spytt, GCF, oralt vev og/eller blod.
|
25 år
|
|
2. Karakteriser immunresponsen i munnhulen til pasienter med genetiske immundefekter
Tidsramme: 25 år
|
De primære kliniske endepunktene for studien er alvorlighetsgrad og typer oral sykdom: spesifikt for periodontal sykdom, gjennomsnittlig PD, gjennomsnittlig CAL, andel av steder med PD> 5 mm, og andel personer med BOP, andel av pasienten med andre inflammatoriske tilstander eller infeksjoner i oralhulen ved immunforstyrrelse.
Immunologiske endepunkter: Typer og nivåer av immunformidlere i spytt, GCF, oralt vev og/eller blod.
|
25 år
|
|
1. Klinisk intraoral karakterisering (dvs. tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av periodontitt).
Tidsramme: 25 år
|
De primære kliniske endepunktene for studien er alvorlighetsgrad og typer oral sykdom: spesifikt for periodontal sykdom, gjennomsnittlig PD, gjennomsnittlig CAL, andel av steder med PD> 5 mm, og andel personer med BOP, andel av pasienten med andre inflammatoriske tilstander eller infeksjoner i oralhulen ved immunforstyrrelse.
Immunologiske endepunkter: Typer og nivåer av immunformidlere i spytt, GCF, oralt vev og/eller blod.
|
25 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2. Etablering av normative verdier for immunformidlere og mikrobielle elementer i munnhulen
Tidsramme: 25 år
|
Validere metodologier for måling av nivåer av immunformidlere i orale væsker - etablere normative verdier av immunformidlere i orale væsker og vev - analyseutvikling; Utvikle nye metoder for å studere veier for immunresponsen i munnhulen - Analyseutvikling: Utvikle nye metoder for å studere mikrobiomet i munnhulen
|
25 år
|
|
1. Analyseutvikling/validering for studier av vevsimmunitet og mikrobiomkarakterisering
Tidsramme: 25 år
|
Validere metodologier for måling av nivåer av immunformidlere i orale væsker - etablere normative verdier av immunformidlere i orale væsker og vev - analyseutvikling; Utvikle nye metoder for å studere veier for immunresponsen i munnhulen - Analyseutvikling: Utvikle nye metoder for å studere mikrobiomet i munnhulen
|
25 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Niki M Moutsopoulos, D.D.S., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rescigno M. The intestinal epithelial barrier in the control of homeostasis and immunity. Trends Immunol. 2011 Jun;32(6):256-64. doi: 10.1016/j.it.2011.04.003. Epub 2011 May 11.
- Novak N, Haberstok J, Bieber T, Allam JP. The immune privilege of the oral mucosa. Trends Mol Med. 2008 May;14(5):191-8. doi: 10.1016/j.molmed.2008.03.001. Epub 2008 Apr 7.
- Maslowski KM, Mackay CR. Diet, gut microbiota and immune responses. Nat Immunol. 2011 Jan;12(1):5-9. doi: 10.1038/ni0111-5.
- Williams DW, Greenwell-Wild T, Brenchley L, Dutzan N, Overmiller A, Sawaya AP, Webb S, Martin D; NIDCD/NIDCR Genomics and Computational Biology Core; Hajishengallis G, Divaris K, Morasso M, Haniffa M, Moutsopoulos NM. Human oral mucosa cell atlas reveals a stromal-neutrophil axis regulating tissue immunity. Cell. 2021 Jul 22;184(15):4090-4104.e15. doi: 10.1016/j.cell.2021.05.013. Epub 2021 Jun 14.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 120100
- 12-D-0100
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sunne fag
-
Universidad Católica del MauleRekruttering
-
Universidad Católica del MauleFullført
-
Universidade do PortoFoundation for Science and Technology (FCT); Faculdade de Desporto da Universidade...Aktiv, ikke rekrutterendeHealthy People-programmerPortugal
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
University Rovira i VirgiliFullførtHealthy People-programmer | Forebygging og kontrollSpania
-
Universidade do PortoFoundation for Science and Technology, PortugalAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, GhentRekrutteringHealthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchet | Repeterende negativ tenkningBelgia
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvsluttetHealthy Lifetime Ikke-røykereForente stater
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...FullførtHealthy People-programmerSpania
-
Hasselt UniversityRekrutteringMultippel sklerose | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchetBelgia, Italia, Spania