- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01568697
Orale bacteriën en problemen met het immuunsysteem die betrokken zijn bij tandvleesaandoeningen (parodontitis)
Orale microbiële en immunologische karakterisering van patiënten met immuundisfunctie
Achtergrond:
- Tandvleesaandoening is een aandoening waarbij het weefsel rond de tandwortel gezwollen en geïnfecteerd raakt. Deze aandoening kan tandverlies veroorzaken als het niet wordt behandeld. Wie tandvleesontsteking krijgt en hoe erg het is, hangt af van (1) de verschillende bacteriën in de mond en (2) hoe het immuunsysteem van een individu omgaat met deze bacteriën. Onderzoekers willen de orale bacteriën en genetische immuunproblemen van verschillende mensen bekijken om te leren hoe deze tandvleesaandoeningen en andere mondaandoeningen beïnvloeden.
Doelstellingen:
- Onderzoeken hoe problemen met het immuunsysteem kunnen leiden tot problemen in de mond, waaronder tandvleesaandoeningen.
Geschiktheid:
- Kinderen en volwassenen van minstens 7 jaar die genetische problemen hebben met hun immuunsysteem.
- Gezonde volwassenen met parodontitis
- Gezondheid volwassenen die geen parodontitis hebben
Ontwerp:
- Dit onderzoek omvat een screeningsbezoek en een studiebezoek.
- Deelnemers worden gescreend met een medische geschiedenis, bloedonderzoek en een volledig mondeling en tandheelkundig onderzoek, inclusief tandheelkundige röntgenfoto's en foto's.
- Het studiebezoek omvat het verzamelen van bloed, urine en andere monsters, waaronder speeksel, tandplak en tandvleesuitstrijkjes. Elk abnormaal weefsel zal worden bemonsterd voor een biopsie. Er zullen aanvullende mondelinge en tandheelkundige onderzoeken worden uitgevoerd. Ook beantwoorden deelnemers vragen over actuele medische of tandheelkundige problemen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een cross-sectioneel/natuurlijk beloopprotocol dat is ontworpen om de klinische,
microbiologische en immunologische gevolgen van genetische immuundefecten in de mondholte. De hypothese is dat genetische immuundefecten zullen leiden tot veranderingen in de lokale immuunrespons en microbiële kolonisatie en uiteindelijk vatbaar maken voor gevoeligheid voor orale infecties en ontstekingsaandoeningen.
In de cross-sectionele fase zullen de volgende personen worden ingeschreven, geëvalueerd en gescreend op aanwezigheid en ernst van parodontitis, aanwezigheid van genetische defecten en bemonsterd voor studies naar orale immuniteit en microbioom: 1) personen met de diagnose genetische immuundefecten 2) personen met ernstige parodontitis van vermoedelijke genetische etiologie en hun familieleden 3) gezonde vrijwilligers. Proefpersonen die zijn geïdentificeerd met een genetisch immuundefect en met de aanwezigheid van orale ziekte (voornamelijk parodontitis) kunnen de fase van de natuurlijke geschiedenis van het onderzoek ingaan om klinisch te worden gevolgd bij de National Institutes of Health (NIH) in de loop van de tijd. Dit protocol is bedoeld om te bepalen of specifieke genetische immuundefecten vatbaar zijn voor orale ziekten (voornamelijk parodontitis) en om de gevolgen van immuundeficiëntie op de orale immuunrespons en het microbioom beter te begrijpen.
Primaire doelen
- Onderzoek de mate, reikwijdte, etiologie en natuurlijke geschiedenis van orale manifestaties bij patiënten met genetische immuundefecten.
- Karakteriseer de immuunrespons in de mondholte van patiënten met genetische immuundefecten.
- Karakteriseer het microbioom in de mondholte van patiënten met genetische immuundefecten.
Secundaire doelstellingen
- Testontwikkeling/validatie voor de studie van weefselimmuniteit en microbioomkarakterisering
- Vaststelling van normatieve waarden voor immuunmediatoren en microbiële elementen in de mondholte
Studie Populatie(s)
De onderzoekspopulatie zal bestaan uit:
- Proefpersonen met genetische immuundefecten
- Proefpersonen met ernstige parodontitis van vermoedelijke genetische etiologie en hun familieleden
- Gezonde vrijwilligers (met/zonder parodontitis)
Ontwerp
Dit is een cross-sectionele/natuurhistorische studie voor de evaluatie van klinische, immunologische en microbiologische orale manifestaties (voornamelijk parodontitis) bij patiënten met de diagnose genetische immuundefecten of patiënten met ernstige parodontitis met vermoedelijke genetische etiologie en gezonde proefpersonen.
Cross-sectionele fase: Drie groepen proefpersonen zullen worden ingeschreven in de cross-sectionele fase van het onderzoek 1) personen met de diagnose genetische immuundefecten 2) personen met ernstige parodontitis met vermoedelijke genetische etiologie en hun familieleden, waaronder ouders of broers en zussen 3) gezond vrijwilligers (met/zonder parodontitis). Alle groepen zullen worden geëvalueerd op orale ziekte (parodontitis) en bemonsterd op orale immuniteit, systemische immuniteit en microbioomkarakterisering. Individuen met ernstige parodontitis in aanwezigheid/afwezigheid van een genetisch defect kunnen de mogelijkheid krijgen om standaardbehandeling voor ontstekingsremmende parodontale behandeling bij NIH te krijgen zonder reiskostenvergoeding, volgens het transversale deel van het onderzoek. Familieleden (ouders of broers en zussen) van personen met parodontitis waarvan vermoed wordt dat ze erfelijk zijn, kunnen worden gevraagd om deel te nemen aan dit onderzoek. Tijdens de genetische tests kunnen familieleden worden ingeschreven in de dwarsdoorsnedefase van de studie voor fenotypering en genetische tests.
Fase van natuurlijke historie: Proefpersonen die zijn geïdentificeerd met een genetisch defect met de aanwezigheid van orale ziekte kunnen zich inschrijven voor de fase van natuurlijke historie van het onderzoek om klinisch in de loop van de tijd te worden gevolgd.
Primaire uitkomstmaten
- Klinische intraorale karakterisering (d.w.z. aanwezigheid en ernst van parodontitis).
- Karakteriseer de immuunrespons in de mondholte van patiënten met genetische immuundefecten
- Karakteriseer het microbioom in de mondholte van patiënten met genetische immuundefecten
Secundaire uitkomstmaten
- Testontwikkeling/validatie voor de studie van weefselimmuniteit en microbioomkarakterisering
- Vaststelling van normatieve waarden voor immuunmediatoren en microbiële elementen in de mondholte
Verkennende uitkomstmaten
De eerste gegevens van dit onderzoek kunnen nieuwe hypothesen genereren voor onderzoek als onderdeel van dit onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Niki M Moutsopoulos, D.D.S.
- Telefoonnummer: (301) 435-7182
- E-mail: nmoutsop@mail.nih.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: Laurie D Brenchley, R.D.H.
- Telefoonnummer: (301) 451-2551
- E-mail: laurie.brenchley@nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefoonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Patiënten met genetische immuundefecten:
-Patiënten met een vastgesteld monogeen immuundefect komen in aanmerking voor screening volgens dit protocol.
- Diagnose van monogeen immuundefect
- Groter dan of gelijk aan 7 jaar oud
Ernstige parodontitis van vermoedelijke genetische etiologie en familieleden:
- Geschiedenis van ernstige parodontitis vóór de leeftijd
- Bereid om genetische tests toe te staan
- Groter dan of gelijk aan 7 jaar oud
- In goede algemene gezondheid
Onderwerpen voor gezonde vrijwilligers:
- In goede algemene gezondheid
- Groter dan of gelijk aan 18 jaar oud
- Bereid om genetische tests toe te staan
- Minimaal 20 natuurlijke tanden hebben
Inclusiecriteria voor Natural History-fase, alle onderwerpen:
- Diagnose van genetisch immuundefect
- Aanwezigheid van orale manifestatie (voornamelijk parodontitis)
Inclusiecriteria voor standaardbehandeling:
- Actieve onbehandelde ziekte (zichtbare tekenen van weefselontsteking waaronder erytheem/oedeem, gegeneraliseerde bloeding bij sonderen)
- Parodontitis gedefinieerd als botverlies van >5 mm zoals gemeten op
parodontaal examen.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Alle onderwerpen:
- Geschiedenis van hepatitis B of C
- Geschiedenis van HIV
- Voorafgaande radiotherapie aan het hoofd of de nek
- Een actieve maligniteit hebben behalve gelokaliseerd basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid
- Binnen 5 jaar na screening zijn behandeld met systemische chemotherapie of bestraling
- Zwanger of borstvoeding gevend
- Als deelname aan het protocol niet veilig is of niet in het belang van de proefpersoon, naar de mening van de PI of het primaire medische team.
Aanvullende uitsluitingen voor gezonde vrijwilligers:
- Diagnose van diabetes en/of HbA1C-waarde >6%
- Meer dan 3 ziekenhuisopnames in de afgelopen 3 jaar
- Een auto-immuunziekte hebben zoals lupus, reumatoïde artritis, enz.
In de 3 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving een van de volgende zaken hebben gebruikt:
- Systemische (intraveneuze, intramusculaire of orale) antibiotica
- Orale, intraveneuze, intramusculaire, intranasale of inhalatiecorticosteroïden of andere immunosuppressiva (bijv. Ciclosporine)
- Cytokine therapie
- Methotrexaat of immunosuppressieve chemotherapeutica
- Grote doses commerciële probiotica (meer dan of gelijk aan 10(8) kolonievormende eenheden of organismen per dag); omvat tabletten, capsules, zuigtabletten, kauwgom of poeders waarin een probioticum een primaire component is; gewone voedingscomponenten zoals gefermenteerde dranken / melk, yoghurt en voedsel zijn niet van toepassing
- Binnen 1 jaar na screening tabaksproducten (inclusief e-sigaretten) hebben gebruikt
- Onwil om in te stemmen met orale biopsie
- NIH-werknemers die werkzaam zijn in de Oral Immunity and Inflammation Unit en leden van het Clinical Research Core Team komen niet in aanmerking voor inschrijving.
Aanvullende uitsluitingen voor gezonde vrijwilligers met parodontitis:
- Milde/matige niet-actieve ziekte (afwezigheid van actieve inflammatoire laesies)
- Onderwerpen met urgente/complexe herstelbehoeften (bijv. ernstige actieve carieuze laesies/gebitsbreuk)
- Proefpersonen die geavanceerde parodontale zorg nodig hebben (inclusief bot-/weefseltransplantaten/implantaten)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Gezonde vrijwilligers
Gezonde vrijwilligers (met/zonder parodontitis)
|
|
Immuungeficiënte patiënten
Proefpersonen met een bekende genetische immuundeficiëntie
|
|
Proefpersonen met ernstige parodontitis van vermoedelijke genetische etiologie en hun familie
Proefpersonen met ernstige parodontitis van vermoedelijke genetische etiologie en hun familieleden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
3. Karakteriseren het microbioom in de mondholte van patiënten met genetische immuundefecten
Tijdsspanne: 25 jaar
|
De primaire klinische eindpunten van de studie zijn ernst en soorten orale ziekten: specifiek voor parodontitis, gemiddelde PD, gemiddelde CAL, aandeel van locaties met PD> 5 mM en aandeel van de proefpersonen met BOP, aandeel van de patiënt met andere infecties of infecties van de mondholte door immuunstoornis. Karacterisatie van het orale microbioom bij patiënten met monogene defecten.
Immunologische eindpunten: typen en niveaus van immuunmediatoren in het speeksel, GCF, orale weefsels en/of bloed.
|
25 jaar
|
|
2. karakteriseren de immuunrespons in de mondholte van patiënten met genetische immuundefecten
Tijdsspanne: 25 jaar
|
De primaire klinische eindpunten van de studie zijn ernst en soorten orale ziekten: specifiek voor parodontitis, gemiddelde PD, gemiddelde CAL, aandeel van locaties met PD> 5 mM en aandeel van de proefpersonen met BOP, aandeel van de patiënt met andere infecties of infecties van de mondholte door immuunstoornis. Karacterisatie van het orale microbioom bij patiënten met monogene defecten.
Immunologische eindpunten: typen en niveaus van immuunmediatoren in het speeksel, GCF, orale weefsels en/of bloed.
|
25 jaar
|
|
1. Klinische intraorale karakterisering (d.w.z. aanwezigheid en ernst van parodontitis).
Tijdsspanne: 25 jaar
|
De primaire klinische eindpunten van de studie zijn ernst en soorten orale ziekten: specifiek voor parodontitis, gemiddelde PD, gemiddelde CAL, aandeel van locaties met PD> 5 mM en aandeel van de proefpersonen met BOP, aandeel van de patiënt met andere infecties of infecties van de mondholte door immuunstoornis. Karacterisatie van het orale microbioom bij patiënten met monogene defecten.
Immunologische eindpunten: typen en niveaus van immuunmediatoren in het speeksel, GCF, orale weefsels en/of bloed.
|
25 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
2. Stel van normatieve waarden voor immuunmediatoren en microbiële elementen in de mondholte
Tijdsspanne: 25 jaar
|
Valideer methodologieën voor het meten van niveaus van immuunmediatoren in orale vloeistoffen - stel normatieve waarden vast van immuunmediatoren in orale vloeistoffen en weefsels - Assay -ontwikkeling; Nieuwe methoden ontwikkelen om paden te bestuderen van de immuunrespons in de mondholte - Assay -ontwikkeling: ontwikkel nieuwe methoden om het microbioom in de mondholte te bestuderen
|
25 jaar
|
|
1. Assay -ontwikkeling/validatie voor de studie van weefselimmuniteit en microbioomkarakterisering
Tijdsspanne: 25 jaar
|
Valideer methodologieën voor het meten van niveaus van immuunmediatoren in orale vloeistoffen - stel normatieve waarden vast van immuunmediatoren in orale vloeistoffen en weefsels - Assay -ontwikkeling; Nieuwe methoden ontwikkelen om paden te bestuderen van de immuunrespons in de mondholte - Assay -ontwikkeling: ontwikkel nieuwe methoden om het microbioom in de mondholte te bestuderen
|
25 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Niki M Moutsopoulos, D.D.S., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rescigno M. The intestinal epithelial barrier in the control of homeostasis and immunity. Trends Immunol. 2011 Jun;32(6):256-64. doi: 10.1016/j.it.2011.04.003. Epub 2011 May 11.
- Novak N, Haberstok J, Bieber T, Allam JP. The immune privilege of the oral mucosa. Trends Mol Med. 2008 May;14(5):191-8. doi: 10.1016/j.molmed.2008.03.001. Epub 2008 Apr 7.
- Maslowski KM, Mackay CR. Diet, gut microbiota and immune responses. Nat Immunol. 2011 Jan;12(1):5-9. doi: 10.1038/ni0111-5.
- Williams DW, Greenwell-Wild T, Brenchley L, Dutzan N, Overmiller A, Sawaya AP, Webb S, Martin D; NIDCD/NIDCR Genomics and Computational Biology Core; Hajishengallis G, Divaris K, Morasso M, Haniffa M, Moutsopoulos NM. Human oral mucosa cell atlas reveals a stromal-neutrophil axis regulating tissue immunity. Cell. 2021 Jul 22;184(15):4090-4104.e15. doi: 10.1016/j.cell.2021.05.013. Epub 2021 Jun 14.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 120100
- 12-D-0100
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gezonde onderwerpen
-
University Hospital, GhentWervingHealthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd | Herhaaldelijk negatief denkenBelgië
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences InstituteWervingHealthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd | Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)Verenigde Staten
-
Hacettepe UniversityWervingBronchiëctasie Volwassene | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdKalkoen
-
Hasselt UniversityWervingMultiple sclerose | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdBelgië, Italië, Spanje
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidPatiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie - HFpEF | Patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie - HFrEF | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)WervingMusculoskeletale pijn | Fibromyalgie | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdVerenigde Staten
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesBeëindigdZiekte van Parkinson | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdFrankrijk
-
Gulseren Demir KarakilicVoltooidFibromyalgie Syndroom | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdKalkoen
-
Abant Izzet Baysal UniversityVoltooidHealthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd | Ziekte van Alzheimer (AD)Turkije (Türkiye)
-
Centre for Addiction and Mental HealthKrembil FoundationWervingMilde cognitieve stoornis (MCI) | Ernstige depressieve stoornis, kwijtgescholden | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdCanada