남아프리카 클리닉의 HIV 위험 평가 반응성에 대한 실험적 분석

HIV 예방 개입의 무작위 임상 시험에는 일반적으로 개입이 목표로 하는 위험 행동에 대한 광범위한 기본 평가가 포함됩니다. 이러한 사전 테스트는 HIV 감염 위험에 처하게 하는 요인에 참가자의 관심을 유도할 수 있는 가능성이 있습니다. 개입 연구 통제 그룹, 동기 부여 향상 및 태도 변화 문헌, 예비 연구에서 얻은 증거는 사람들이 잠재적으로 부정적인 결과를 가진 행동에 대해 생각하도록 유도하는 평가가 위험 행동 감소에 대한 동기를 유발한다고 제안합니다. 결과적으로 기준선 평가를 사용하는 HIV 개입 연구는 연구 맥락 밖에서 주어진 HIV 예방 개입의 영향을 정확하게 예측하지 못할 수 있습니다. 특히 개입이 고위험의 고립된 개인들 사이에서 평가될 때 그렇습니다. 그러나 HIV 평가 반응성의 실제 효과와 공중 보건 결과 및 메커니즘은 체계적으로 테스트된 적이 없습니다.

제안된 평가 반응성 연구는 높은 수준의 HIV 유병률, 발병률 및 낙인이 있는 남아프리카 공화국에서 수행될 것입니다. 남아프리카 공화국의 HIV/AIDS 전염병은 사하라 사막 이남의 다른 국가에 비해 최근에 나타났지만 15-49세 남아프리카 인구의 21.5%(5명 중 1명 이상)가 HIV에 감염되어 있습니다(UNAIDS, 2004). . 남아공에서 HIV가 흔하게 존재함에도 불구하고 HIV는 대부분 숨겨진 질병으로 남아 있으며 HIV 관련 낙인은 개인적인 위험에 대한 열린 토론이나 자발적인 성찰을 통해 스스로를 보호하는 사람들의 능력을 방해합니다. 이러한 상황에서 HIV 관련 행동에 대한 사람들의 관심을 유도함으로써 상당한 효과를 기대하는 것이 합리적입니다. 이러한 효과는 자원이 부족한 환경에서 사용되는 짧은 개입으로 잘못 설명될 수 있습니다. 따라서 남아프리카 공화국의 상황은 (a) 반응성이 행동 개입 시험의 결과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 것이 중요하고 (b) 간단한 평가 기반 개입을 통해 평가 반응성을 활용하십시오.

이 연구를 통해 다음과 같은 주요 목표를 달성할 수 있습니다.

1. 간략한 HIV 위험 감소 개입의 효과를 HIV 개입 연구에 일반적으로 적용되는 두 가지 기본 평가 유형의 잠재적 효과, 즉 상세한 달력 기반 평가와 일반적인 빈도 평가로 구분합니다. 상세한 달력 기반 평가는 잠재적으로 참가자가 특정 위험 행동 상황에서 자신을 관찰하도록 유도하여 건강 목표에 비추어 해당 상황과 관련된 위험을 재평가할 수 있는 기회를 제공하여 행동 변화에 대한 동기를 부여합니다. 일반 빈도 평가는 참가자가 여러 HIV 관련 행동에 참여하는 전체 빈도를 추정하도록 유도할 뿐입니다. 참가자의 성적 행동에 대한 이러한 평가의 효과는 단독으로 그리고 HIV 위험 감소 개입과 함께 조사됩니다.

또한 이 프로젝트에는 두 가지 중요한 부차적 목표가 있습니다.

1. 유망한 HIV 위험 감소 중재를 위해 긴급하게 필요한 추가 효능 데이터를 생성하고 남아프리카에서 효과적인 것으로 확인되었습니다.
2. 향후 개입 개발을 위해 남아프리카 공화국의 위험 행동 감소에 대한 다양한 유형의 HIV 위험 행동 평가의 잠재적 HIV 예방 효과를 결정하기 위해

위의 목적을 달성하기 위해 조사관은 다음을 수행합니다.

1. Spencer Rd에서 18-44세의 1500명의 환자(50% 여성)를 모집합니다. 성병 클리닉, 케이프 타운, 남아프리카.
2. 수정된 솔로몬 포 그룹(SFG) 설계에서 6개의 연구 부문 중 하나에 성별 내 참가자를 무작위로 할당합니다. 2(개입: 치료 표준 대 효과적인 이론 기반 HIV 예방 개입) x 3(기준 대면 인터뷰: 없음 대 기본 단일 항목 빈도 질문 대 파트너별 세부 일정 기반 인터뷰) ) 요인 설계는 다음과 같습니다.