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복부 대동맥류 환자를 대상으로 한 InCraft® 스텐트 그래프트 시스템에 대한 다기관 공개 라벨 전향적 비무작위 연구(INSPIRATION) (INSPIRATION)

2024년 6월 21일 업데이트: Cordis Corporation
이 연구의 목적은 혈관내 수리가 필요한 복부 대동맥류 환자에서 InCraft®의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

미국에서 복부 대동맥류(AAA)는 노인 남성의 4-8%, 노인 여성의 0.5-1.5%에서 발견되어 30,000-40,000건의 선택적 시술과 1,400명의 수술 중 사망을 초래합니다. AAA의 가장 중요한 합병증은 매년 15,000명 이상의 환자가 사망하는 동맥류 주머니 파열이며 60세에서 85세 사이의 노인 사망 원인 중 15번째입니다. 일본에서는 2010년에 약 14,000건의 혈관내 동맥류 봉합(EVAR) 및 개복 수술 봉합 사례가 수행된 것으로 추정됩니다.

복부 대동맥류는 세 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. (1) 의료 관리; (2) 개복 수술 수리; 및 (3) 혈관내 동맥류 복구(EVAR). EVAR는 대부분의 환자에서 AAA의 대체 치료법으로 부상했습니다. 개방형 수리보다 덜 침습적이며 조기 사망률과 이환율이 낮습니다. 수술 위험도가 높아 기존 수술을 받을 수 없는 환자들에게도 치료 선택권을 넓혔다. EVAR 기술이 발전함에 따라 대동맥 경부 및 접근 혈관의 복잡성이 증가하면서 AAA를 치료할 수 있습니다.

InCraft® AAA 스텐트 그래프트 시스템은 복잡한 대동맥 해부 구조를 가진 신장하 AAA의 혈관내 수리를 위해 설계되었습니다. 이 스텐트 이식 시스템은 의사가 대동맥 경부 및 장골 동맥 내에서 제어되고 일관되며 정확한 방식으로 장치를 배치하는 데 도움이 되는 초저 프로파일 전달 시스템에서 니티놀 스텐트 및 폴리에스터 이식 기술을 활용합니다. 동맥류 낭을 격리함으로써 시스템은 동맥 혈관벽의 압력을 완화하고 동맥류 성장 및 동맥류 낭 파열 가능성을 최소화하기 위한 대체 혈류 경로를 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

190

단계

  • 해당 없음

확장된 액세스

더 이상 사용할 수 없음 임상시험 외. 확장 액세스 기록을 참조하세요.

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15217
        • Michel S. Makaroun, MD
    • Tokyo
      • Minato-ku, Tokyo, 일본, 105-8461
        • Takao Ohki, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 피험자는 연구에 등록하기 위해 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

    1. 20세 이상의 남성 또는 여성;
    2. 근위 대동맥 경부는 직경이 17-31mm입니다.
    3. Supra-renal aorta는 예상 착지 위치에서 20mm 위에 있으며 사용할 대동맥 분기 인공 삽입물의 공칭 직경보다 작습니다.
    4. 신장 하부 대동맥 경부는 길이가 ≥10mm이고 신장 상부 및 신장 하부 각도가 ≤60°입니다.
    5. 피험자는 다음 중 하나 이상을 가지고 있습니다.

      1. AAA 크기 > 5.0cm;
      2. 지난 6개월 동안 AAA 직경 > 0.5 cm 증가;
    6. 복부 치료 길이(대동맥 분기부까지의 가장 낮은 신동맥 기원) ≥ 9.4cm;
    7. 대동맥 분기 > 직경 18mm;
    8. 장골 랜딩 존 길이 ≥15mm;
    9. 장골 랜딩 존 직경 7-22mm;
    10. 최소 접근 용기 크기 ≥ 5mm;
    11. 128mm의 최소 전체 AAA 치료 길이(가장 낮은 신동맥에서 원위 착지부까지);
    12. 가임 여성은 임신하지 않았거나 수유 중이 아니어야 하며 시험 기간 동안 임신할 계획이 없어야 합니다. 인덱스 시술 전 7일 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사 결과 음성이거나;
    13. 연구 절차를 시작하기 전에 사전 서면 동의서 및 적용 가능한 서면 HIPAA 승인(미국 사이트만 해당)을 제공합니다.
    14. 지정된 후속 평가 일정을 기꺼이 준수합니다.

제외 기준:

  • 다음 제외 기준 중 하나라도 적용되는 경우 피험자는 제외됩니다.

    1. 스텐트 이식편의 배치로 인해 두 내장골 동맥이 모두 폐쇄되거나 두 내장골 동맥의 외과적 폐색이 필요한 혈관 해부학;
    2. 피험자는 다음 중 하나를 가집니다.

      1. 동맥류 주머니 파열 또는 새는 복부 대동맥류;
      2. 진균성, 해부성 또는 염증성 복부 대동맥류;
      3. 외상으로 인한 임상적으로 유의한 급성 혈관 손상;
    3. 장치의 고정 및 밀봉을 손상시키는 상당한 대동맥 또는 장골 벽 혈전, 플라크 또는 석회화;
    4. 계획된 밀봉 구역에서 10mm 길이에 걸쳐 >3mm 원위 증가로 정의되는 원추형 대동맥 경부;
    5. 흉부 대동맥류 ≥45mm;
    6. 모든 대동맥 박리;
    7. 병적 비만(BMI >40.0 kg.m2) 또는 필요한 영상 연구 또는 대동맥의 시각화를 제한하는 기타 임상 조건;
    8. 신부전(크레아티닌 > 2.0mg/dL) 또는 신장 투석 대상자;
    9. 니켈 티타늄(니티놀), 폴리에틸렌 테레프탈레이트(PET) 또는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE)에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증
    10. 혈관 조영술 또는 항응고제(예: 치료할 수 없는 대비 알레르기);
    11. 결합 조직 장애(마판 증후군 또는 엘러스-단로스 증후군과 같은);
    12. 응고 장애, 출혈 장애 또는 기타 응고 과민 상태;
    13. 장기 이식 수혜자 또는 전신 면역억제 요법이 필요한 피험자;
    14. 시술 전 3개월 이내의 뇌혈관 사고(CVA), MI 또는 두개내 출혈;
    15. 연구 목표를 방해할 수 있는 인덱스 절차 시점의 활동성 감염 또는 만성 전신 질환;
    16. 인덱스 시술 전 1개월 이내의 대수술 또는 시술 후 1개월 이내의 미리 계획된 대수술;
    17. 시술 당시 기대 수명이 2년 미만인 동반 질환;
    18. 1차 평가변수(들) 평가를 완료하지 않은 기타 임상시험 약물 또는 의료기기 임상 연구에 현재 또는 계획된 참여
    19. 기존 AAA 수술 이식편 및/또는 AAA 스텐트-이식편 시스템;
    20. 연구자의 의견에 따라 피험자가 이 치료를 받는 것을 방해하는 기타 의학적, 사회적 또는 심리적 문제, 치료 전후의 절차 및 평가.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: InCraft® - AAA 스텐트 그래프트 시스템
중재: InCraft 장치를 사용한 혈관내 AAA 복구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 MAE 비율을 기반으로 MAE(주요 부작용) 발생이 있는 참가자 수
기간: 시술 후 30일

다음의 합성으로 정의됨:

  • 죽음
  • 뇌졸중
  • 심근 경색증
  • 새로운 발병 신부전(투석 필요)
  • 호흡 부전(기계적 환기 필요)
  • 마비/하반신 마비
  • 장 허혈(외과적 개입이 필요함)
  • 절차적 출혈 ≥1,000cc
시술 후 30일
성공적인 동맥류 치료를 받은 참여자 수
기간: 시술 후 최대 1년

다음의 복합 종점인 성공적인 동맥류 치료:

  • 맥관 구조를 통한 전달 시스템의 성공적인 삽입 및 의도한 위치에서 장치의 성공적인 배치로 정의되는 지표 절차의 결론에서의 기술적 성공. 혈관내 이식편은 혈관조영술 또는 기타 영상 양식으로 확인된 바와 같이 시술 완료 시점에 I형 또는 III형 내강누출 또는 동맥류낭 파열 없이 개방적이어야 합니다.
  • 최대 1년 동안 언제든지 1개월 크기 측정과 비교하여 수술 후 동맥류 확대(성장 > 5mm) 또는 스텐트 이식편 이동(> 10mm)의 부재;
  • 최대 1년 동안 개복 수술, 주머니 파열, 내강누출 유형 I/III 또는 이식편 폐색(일방적 또는 양측 사지 폐색 포함)으로의 수술 후 전환 없음.
시술 후 최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절차 관련 합병증
기간: 시술 후 1개월, 180일, 360일, 1년에서 5년까지
절차 자체의 결과인 부작용.
시술 후 1개월, 180일, 360일, 1년에서 5년까지
동맥류 관련 사망률
기간: 시술 후 30일, 180일, 360일 및 연간에서 5년
시술 후 30일, 180일, 360일 및 연간에서 5년
2차 개입의 발생률
기간: 5년을 통해
중대한 사건의 발생을 방지하기 위해 필요한 시술 후 1년 이내에 2차 개입의 발생률. 유의한 사건은 다음과 같이 정의됩니다: 동맥류 확대(성장 > 5mm), 스텐트 그래프트 이동(> 10mm), 1개월 크기에 비해 내강누출 유형 I/III, 이식편 폐색, 낭 파열.
5년을 통해
주요 부작용(MAE) 및 MAE의 개별 구성 요소
기간: 시술 후 180일, 360일, 매년 ~ 5년
시술 후 180일, 360일, 매년 ~ 5년
장치 관련 이벤트
기간: 시술 후 1개월, 6개월, 1년 및 매년 ~ 5년
내강누출, 동맥류낭 파열, 골절, 전달 시스템 오작동, 장치 오작동, 스텐트 그래프트 마이그레이션 - 스텐트 그래프트의 근위 또는 원위 이동 증거 1개월과 비교하여 고정된 해부학적 랜드마크에 비해 >10mm, 그래프트 폐색(포함) 편측성 또는 양측성 사지 폐색, 개방 수술로의 전환 및 동맥류 확대 - 1개월 측정과 비교하여 최대 동맥류 단면 직경 > 5mm의 증가로 정의됩니다.
시술 후 1개월, 6개월, 1년 및 매년 ~ 5년
CT 또는 기타 이미징 방식으로 확인된 기술적 성공
기간: 30일
이 연구는 30일째의 기술적 성공을 2차 유효성 종점 중 하나로 평가했습니다. 기술적 성공의 정의는 CT 또는 기타 영상 양식으로 확인된 절차 완료 후 최대 30일까지 유형 I 또는 III 내강누출 또는 동맥류낭 파열이 없는 혈관내 이식편의 개통성으로 정의됩니다.
30일
입원 기간(일) 색인 후 절차
기간: 최대 17일
최대 17일
중환자실(ICU) 체류 기간(시간) 색인 후 절차
기간: 최대 48시간
최대 48시간
색인 절차의 길이(분)
기간: 1 일
1 일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 통증
기간: 기준선, 시술 후 1개월, 6개월 및 1년
SF36v2 건강 상태 설문 조사로 측정한 결과로 모든 항목에 점수를 매겨 높은 점수가 더 유리한 건강 상태를 정의합니다. 각 항목은 0에서 100 범위로 점수가 매겨지므로 가능한 최저 점수와 최고 점수는 각각 0과 100이 됩니다.
기준선, 시술 후 1개월, 6개월 및 1년
수술 후 신체 기능
기간: 스크리닝, 시술 후 1개월, 6개월 및 1년
PF(신체 기능) 결과 SF36v2 건강 상태 설문 조사에서 측정한 결과로 모든 항목이 점수가 매겨져 높은 점수가 더 유리한 건강 상태를 정의합니다. 각 항목은 0에서 100 범위로 점수가 매겨지므로 가능한 최저 점수와 최고 점수는 각각 0과 100이 됩니다.
스크리닝, 시술 후 1개월, 6개월 및 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michel S Makaroun, MD, University of Pittsburgh
  • 수석 연구원: Takao Ohki, MD, Jikei University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 10일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 8월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • P11-4601

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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