- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01664078
En multicenter, öppen etikett, prospektiv, icke-randomiserad studie av InCraft® stentgraftsystem hos patienter med abdominala aortaaneurysm (INSPIRATION) (INSPIRATION)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I USA finns abdominala aortaaneurysm (AAA) hos 4-8 % av äldre män och 0,5-1,5 % av äldre kvinnor, vilket resulterar i 30 000-40 000 elektiva ingrepp och 1 400 perioperativa dödsfall. Den mest betydande komplikationen av AAA är en aneurysm-säcksruptur från vilken mer än 15 000 patienter dör årligen och är den 15:e vanligaste dödsorsaken hos äldre mellan 60 och 85 år. I Japan uppskattas det att cirka 14 000 endovaskulära aneurysmreparationer (EVAR) och öppna kirurgiska reparationsfall utfördes under år 2010.
Abdominala aortaaneurysm kan behandlas på tre sätt: (1) Medicinsk behandling; (2) Öppen kirurgisk reparation; och (3) Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR). EVAR har dykt upp som en alternativ behandling av AAA för de flesta patienter. Den är mindre invasiv än öppen reparation och har lägre frekvens av tidig dödlighet och sjuklighet. Det har också utökat behandlingsalternativen till patienter som inte kan genomgå konventionella kirurgiska ingrepp på grund av en hög operativ risk. I takt med att EVAR-teknologin utvecklas tillåter den behandling av AAA med ökande komplexitet i aortahalsen och åtkomstkärlen.
InCraft® AAA stentgraftsystem är designat för endovaskulär reparation av infrarenala AAA med komplex aortaanatomi. Detta stentgraftsystem använder nitinolstent- och polyestergraftteknologi i ett tillförselsystem med ultralåg profil, vilket hjälper läkaren att installera enheten på ett kontrollerat, konsekvent och exakt sätt i aortahalsen och höftbensartärerna. Genom att isolera den aneurysmala säcken tillhandahåller systemet en alternativ blodflödesväg för att lätta på trycket på artärkärlsväggarna och minimera aneurysmtillväxt och risken för aneurysmsäcksruptur.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Utökad åtkomst
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15217
- Michel S. Makaroun, MD
-
-
-
-
Tokyo
-
Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
- Takao Ohki, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersonen måste uppfylla ALLA följande inklusionskriterier för att bli registrerad i studien:
- Man eller kvinna 20 år eller äldre;
- Den proximala aortahalsen är 17-31 mm i diameter;
- Suprarenal aorta, vid 20 mm ovanför den förväntade landningsplatsen, är mindre än den nominella diametern på aortabifurkatprotesen som ska användas;
- Infrarenal aortahals är ≥10 mm lång med supra-renala och infrarenala vinklar ≤60°;
Ämnet har minst ett av följande:
- AAA-storlek > 5,0 cm;
- Ökning av AAA-diametern med > 0,5 cm under de senaste 6 månaderna;
- Abdominal behandlingslängd (lägsta njurartärens ursprung till aortabifurkationen) ≥ 9,4 cm;
- Aortabifurkation >18 mm i diameter;
- Iliac-landningszon ≥15 mm lång;
- Iliac landningszon 7-22 mm i diameter;
- Minsta tillträdeskärlstorlek på ≥ 5 mm;
- Minsta totala AAA-behandlingslängd (från lägsta njurartär till distal landningszon) på 128 mm;
- Kvinnor i fertil ålder måste vara icke-gravida, inte ammande och inte planera att bli gravida under försökets gång; och har ett negativt urin- eller serumgraviditetstest inom 7 dagar före indexproceduren;
- Ge skriftligt informerat samtycke och i tillämpliga fall skriftligt HIPAA-tillstånd (endast för amerikanska webbplatser) innan studieprocedurer påbörjas;
- Villig att följa det specificerade uppföljningsutvärderingsschemat.
Exklusions kriterier:
Ämnen kommer att exkluderas om NÅGOT av följande uteslutningskriterier gäller:
- Vaskulär anatomi där placeringen av stentgraftet kommer att orsaka ocklusion av båda inre höftbensartärerna eller nödvändiggör kirurgisk ocklusion av båda inre höftbensartärerna;
Ämnet har något av följande:
- Aneurysm säck bristning eller läckande abdominal aortaaneurysm;
- Mykotisk, dissekerande eller inflammatorisk abdominal aortaaneurysm;
- Kliniskt signifikant akut vaskulär skada på grund av trauma;
- Betydande aorta- eller höftvägstrombus, plack eller förkalkning som skulle äventyra fixering och tätning av enheten;
- En konisk aortahals definierad som >3 mm distal ökning över en längd på 10 mm i den planerade tätningszonen;
- Thorax aortaaneurysm ≥45 mm;
- Eventuell aortadissektion;
- Morbid fetma (BMI >40,0 kg.m2) eller andra kliniska tillstånd som begränsar erforderliga avbildningsstudier eller visualisering av aortan;
- Njurinsufficiens (kreatinin > 2,0 mg/dL) eller patient i njurdialys;
- Känd allergi eller intolerans mot nickeltitan (nitinol), polyetylentereftalat (PET) eller polytetrafluoretylen (PTFE);
- Känd kontraindikation för att genomgå angiografi eller antikoagulering (t. kontrastallergier som inte kan behandlas);
- Bindvävsstörning (såsom Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom);
- koagulopati, blödningsstörning eller annat hyperkoagulerbart tillstånd;
- Organtransplanterad mottagare eller patient som kräver systemisk immunsuppressiv terapi;
- Cerebral vaskulär olycka (CVA), MI eller intrakraniell blödning inom 3 månader före proceduren;
- Aktiv infektion eller kronisk systemisk sjukdom vid tidpunkten för indexproceduren som kan störa studiemålen;
- Större kirurgiska ingrepp inom 1 månad före indexingreppet eller förplanerat inom 1 månad efteråt;
- samexisterande tillstånd med en förväntad livslängd på mindre än 2 år vid tidpunkten för ingreppet;
- Aktuellt eller planerat deltagande i någon annan klinisk studie av läkemedel eller medicintekniska produkter som inte har slutfört utvärdering av primära effektmått;
- Befintligt kirurgiskt AAA-transplantat och/eller ett AAA-stentgraftsystem;
- Andra medicinska, sociala eller psykologiska problem som enligt utredarens uppfattning hindrar försökspersonerna från att få denna behandling, samt procedurerna och utvärderingarna före och efter behandling.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: InCraft® - AAA stentgraftsystem
Intervention: Endovaskulär AAA-reparation med InCraft-enheten
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med incidens av MAE (Major Adverse Events) baserat på en sammansatt MAE-frekvens
Tidsram: 30 dagar efter ingreppet
|
definieras som en sammansättning av:
|
30 dagar efter ingreppet
|
Antal deltagare med framgångsrik aneurysmbehandling
Tidsram: Upp till 1 år efter ingreppet
|
Framgångsrik aneurysmbehandling som är en sammansatt slutpunkt av följande:
|
Upp till 1 år efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Procedurrelaterade komplikationer
Tidsram: Genom 1 månad, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter proceduren
|
Biverkningar som är ett resultat av själva proceduren.
|
Genom 1 månad, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter proceduren
|
Aneurysm-relaterad dödlighet
Tidsram: 30 dagar, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
|
30 dagar, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
|
|
Förekomst av sekundära ingrepp
Tidsram: genom 5 år
|
Förekomsten av sekundära ingrepp inom 1 år efter proceduren, nödvändig för att förhindra uppkomsten av en betydande händelse.
Signifikant händelse definieras som: aneurysmförstoring (tillväxt > 5 mm), stentgraftmigration (> 10 mm) jämfört med en månads storlek, endoläckage typ I/III, transplantatocklusion, sacruptur.
|
genom 5 år
|
Major Adverse Events (MAE) och individuella komponenter i MAE
Tidsram: 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
|
180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
|
|
Enhetsrelaterade händelser
Tidsram: Vid 1 månad, 6 månader, 1 år och årligen till 5 år efter ingreppet
|
Endoläckage(r), Aneurysm-säcksruptur, fraktur(er, felfunktion i leveranssystemet, felfunktion i anordning, migration av stentgraft - tecken på proximal eller distal rörelse av stentgraftet >10 mm i förhållande till fasta anatomiska landmärken jämfört med 1 månad, graftocklusion (inklusive unilateral eller bilateral extremitetsocklusion, konvertering till öppen kirurgi och aneurysmförstoring - definieras som en ökning av maximal aneurysmets tvärsnittsdiameter > 5 mm jämfört med 1-månadsmätningen.
|
Vid 1 månad, 6 månader, 1 år och årligen till 5 år efter ingreppet
|
Teknisk framgång bekräftad av CT eller annan bildbehandlingsmodalitet
Tidsram: Vid 30 dagar
|
Studien utvärderade teknisk framgång efter 30 dagar som en av de sekundära effektmåtten.
Definitionen av teknisk framgång definieras som öppenhet av det endovaskulära transplantatet, med frånvaro av typ I- eller III-endoläckage eller aneurysm-säcksruptur, upp till 30 dagar efter avslutad procedure, vilket bekräftats av CT eller annan avbildningsmodalitet.
|
Vid 30 dagar
|
Längd på sjukhusvistelse (dagar) efter indexprocedur
Tidsram: upp till 17 dagar
|
upp till 17 dagar
|
|
Längd på intensivvårdsavdelning (ICU) vistelse (timmar) efter indexprocedur
Tidsram: upp till 48 timmar
|
upp till 48 timmar
|
|
Längden på indexproceduren (minuter)
Tidsram: 1 dag
|
1 dag
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Smärta postoperativt
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
|
Resultat mätt av SF36v2 Health Status Survey där alla poster poängsätts så att en hög poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd.
Varje objekt poängsätts på ett 0 till 100-intervall så att lägsta och högsta möjliga poäng är 0 respektive 100.
|
Baslinje, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
|
Fysiskt fungerande postoperativt
Tidsram: Screening, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
|
Fysiskt fungerande (PF) Utfall mätt av SF36v2 Health Status Survey där alla poster poängsätts så att en hög poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd.
Varje objekt poängsätts på ett 0 till 100-intervall så att lägsta och högsta möjliga poäng är 0 respektive 100.
|
Screening, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michel S Makaroun, MD, University of Pittsburgh
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P11-4601
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Abdominal aortaaneurysm
-
Central Hospital, Nancy, FranceAvslutadMedicinskt behandlat aneurysm i abdominal aortaFrankrike
-
Cook Research IncorporatedAvslutad
-
University of LiegeKU LeuvenAvslutadParodontit | Tandlös | Abdominal Aorta Aneurism
-
Maquet CardiovascularAvslutadAbdominal Aorta AneurysmFrankrike, Tyskland
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAvslutadAbdominal Aorta AneurysmFrankrike
-
CEVARIIUniversity of Colorado, Denver; University of Copenhagen; University of Iowa och andra samarbetspartnersAnmälan via inbjudanAbdominal aortaaneurysm | Thoracoabdominal aortaaneurysm | Aneurysm, infekterad | Inflammatorisk abdominal aortaaneurysm | Aneurysm, mykotiskFörenta staterna
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAvslutad
-
University Paul Sabatier of ToulouseJean Porterie, MD; Thibaut Boisroux, MD; Bertrand Marcheix, MD, PhD; Jean Baptiste... och andra samarbetspartnersAvslutadAortadissektion | Thoraco-abdominal aneurysm
-
The Cleveland ClinicAvslutadAbdominal aortaaneurysm | Iliac aneurysm | Intern iliaca aneurysmFörenta staterna