Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En multicenter, öppen etikett, prospektiv, icke-randomiserad studie av InCraft® stentgraftsystem hos patienter med abdominala aortaaneurysm (INSPIRATION) (INSPIRATION)

6 augusti 2020 uppdaterad av: Cordis Corporation
Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av InCraft® hos patienter med abdominala aortaaneurysm som kräver endovaskulär reparation.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

I USA finns abdominala aortaaneurysm (AAA) hos 4-8 % av äldre män och 0,5-1,5 % av äldre kvinnor, vilket resulterar i 30 000-40 000 elektiva ingrepp och 1 400 perioperativa dödsfall. Den mest betydande komplikationen av AAA är en aneurysm-säcksruptur från vilken mer än 15 000 patienter dör årligen och är den 15:e vanligaste dödsorsaken hos äldre mellan 60 och 85 år. I Japan uppskattas det att cirka 14 000 endovaskulära aneurysmreparationer (EVAR) och öppna kirurgiska reparationsfall utfördes under år 2010.

Abdominala aortaaneurysm kan behandlas på tre sätt: (1) Medicinsk behandling; (2) Öppen kirurgisk reparation; och (3) Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR). EVAR har dykt upp som en alternativ behandling av AAA för de flesta patienter. Den är mindre invasiv än öppen reparation och har lägre frekvens av tidig dödlighet och sjuklighet. Det har också utökat behandlingsalternativen till patienter som inte kan genomgå konventionella kirurgiska ingrepp på grund av en hög operativ risk. I takt med att EVAR-teknologin utvecklas tillåter den behandling av AAA med ökande komplexitet i aortahalsen och åtkomstkärlen.

InCraft® AAA stentgraftsystem är designat för endovaskulär reparation av infrarenala AAA med komplex aortaanatomi. Detta stentgraftsystem använder nitinolstent- och polyestergraftteknologi i ett tillförselsystem med ultralåg profil, vilket hjälper läkaren att installera enheten på ett kontrollerat, konsekvent och exakt sätt i aortahalsen och höftbensartärerna. Genom att isolera den aneurysmala säcken tillhandahåller systemet en alternativ blodflödesväg för att lätta på trycket på artärkärlsväggarna och minimera aneurysmtillväxt och risken för aneurysmsäcksruptur.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

190

Fas

  • Inte tillämpbar

Utökad åtkomst

Inte längre tillgänglig utanför den kliniska prövningen. Se utökad åtkomstpost.

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15217
        • Michel S. Makaroun, MD
    • Tokyo
      • Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
        • Takao Ohki, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonen måste uppfylla ALLA följande inklusionskriterier för att bli registrerad i studien:

    1. Man eller kvinna 20 år eller äldre;
    2. Den proximala aortahalsen är 17-31 mm i diameter;
    3. Suprarenal aorta, vid 20 mm ovanför den förväntade landningsplatsen, är mindre än den nominella diametern på aortabifurkatprotesen som ska användas;
    4. Infrarenal aortahals är ≥10 mm lång med supra-renala och infrarenala vinklar ≤60°;
    5. Ämnet har minst ett av följande:

      1. AAA-storlek > 5,0 cm;
      2. Ökning av AAA-diametern med > 0,5 cm under de senaste 6 månaderna;
    6. Abdominal behandlingslängd (lägsta njurartärens ursprung till aortabifurkationen) ≥ 9,4 cm;
    7. Aortabifurkation >18 mm i diameter;
    8. Iliac-landningszon ≥15 mm lång;
    9. Iliac landningszon 7-22 mm i diameter;
    10. Minsta tillträdeskärlstorlek på ≥ 5 mm;
    11. Minsta totala AAA-behandlingslängd (från lägsta njurartär till distal landningszon) på 128 mm;
    12. Kvinnor i fertil ålder måste vara icke-gravida, inte ammande och inte planera att bli gravida under försökets gång; och har ett negativt urin- eller serumgraviditetstest inom 7 dagar före indexproceduren;
    13. Ge skriftligt informerat samtycke och i tillämpliga fall skriftligt HIPAA-tillstånd (endast för amerikanska webbplatser) innan studieprocedurer påbörjas;
    14. Villig att följa det specificerade uppföljningsutvärderingsschemat.

Exklusions kriterier:

  • Ämnen kommer att exkluderas om NÅGOT av följande uteslutningskriterier gäller:

    1. Vaskulär anatomi där placeringen av stentgraftet kommer att orsaka ocklusion av båda inre höftbensartärerna eller nödvändiggör kirurgisk ocklusion av båda inre höftbensartärerna;
    2. Ämnet har något av följande:

      1. Aneurysm säck bristning eller läckande abdominal aortaaneurysm;
      2. Mykotisk, dissekerande eller inflammatorisk abdominal aortaaneurysm;
      3. Kliniskt signifikant akut vaskulär skada på grund av trauma;
    3. Betydande aorta- eller höftvägstrombus, plack eller förkalkning som skulle äventyra fixering och tätning av enheten;
    4. En konisk aortahals definierad som >3 mm distal ökning över en längd på 10 mm i den planerade tätningszonen;
    5. Thorax aortaaneurysm ≥45 mm;
    6. Eventuell aortadissektion;
    7. Morbid fetma (BMI >40,0 kg.m2) eller andra kliniska tillstånd som begränsar erforderliga avbildningsstudier eller visualisering av aortan;
    8. Njurinsufficiens (kreatinin > 2,0 mg/dL) eller patient i njurdialys;
    9. Känd allergi eller intolerans mot nickeltitan (nitinol), polyetylentereftalat (PET) eller polytetrafluoretylen (PTFE);
    10. Känd kontraindikation för att genomgå angiografi eller antikoagulering (t. kontrastallergier som inte kan behandlas);
    11. Bindvävsstörning (såsom Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom);
    12. koagulopati, blödningsstörning eller annat hyperkoagulerbart tillstånd;
    13. Organtransplanterad mottagare eller patient som kräver systemisk immunsuppressiv terapi;
    14. Cerebral vaskulär olycka (CVA), MI eller intrakraniell blödning inom 3 månader före proceduren;
    15. Aktiv infektion eller kronisk systemisk sjukdom vid tidpunkten för indexproceduren som kan störa studiemålen;
    16. Större kirurgiska ingrepp inom 1 månad före indexingreppet eller förplanerat inom 1 månad efteråt;
    17. samexisterande tillstånd med en förväntad livslängd på mindre än 2 år vid tidpunkten för ingreppet;
    18. Aktuellt eller planerat deltagande i någon annan klinisk studie av läkemedel eller medicintekniska produkter som inte har slutfört utvärdering av primära effektmått;
    19. Befintligt kirurgiskt AAA-transplantat och/eller ett AAA-stentgraftsystem;
    20. Andra medicinska, sociala eller psykologiska problem som enligt utredarens uppfattning hindrar försökspersonerna från att få denna behandling, samt procedurerna och utvärderingarna före och efter behandling.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: InCraft® - AAA stentgraftsystem
Intervention: Endovaskulär AAA-reparation med InCraft-enheten

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med incidens av MAE (Major Adverse Events) baserat på en sammansatt MAE-frekvens
Tidsram: 30 dagar efter ingreppet

definieras som en sammansättning av:

  • Död
  • Stroke
  • Hjärtinfarkt
  • Nyuppstått njursvikt (kräver dialys)
  • Andningssvikt (kräver mekanisk ventilation)
  • Förlamning/parapares
  • Tarmischemi (kräver kirurgiskt ingrepp)
  • Procedurmässig blodförlust ≥1 000 cc
30 dagar efter ingreppet
Antal deltagare med framgångsrik aneurysmbehandling
Tidsram: Upp till 1 år efter ingreppet

Framgångsrik aneurysmbehandling som är en sammansatt slutpunkt av följande:

  • Teknisk framgång vid slutet av indexproceduren, definierad som framgångsrik införande av leveranssystemet genom kärlsystemet och framgångsrik utplacering av enheten på den avsedda platsen. Det endovaskulära transplantatet måste vara patenterat, med frånvaro av endoläckor av typ I eller III eller aneurysm-säcksruptur, vid tidpunkten för slutförandet av ingreppet, vilket bekräftats av angiografi eller annan avbildningsmodalitet;
  • Frånvaro av postoperativ aneurysmförstoring (tillväxt > 5 mm) eller migration av stentgraft (> 10 mm) jämfört med en månads storleksmätning när som helst upp till 1 år;
  • Frånvaro av postoperativ konvertering till öppen kirurgi, säckbristning, endoläckage typ I/III eller transplantatocklusion (inklusive unilateral eller bilateral lemocklusion) när som helst upp till 1 år.
Upp till 1 år efter ingreppet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procedurrelaterade komplikationer
Tidsram: Genom 1 månad, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter proceduren
Biverkningar som är ett resultat av själva proceduren.
Genom 1 månad, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter proceduren
Aneurysm-relaterad dödlighet
Tidsram: 30 dagar, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
30 dagar, 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
Förekomst av sekundära ingrepp
Tidsram: genom 5 år
Förekomsten av sekundära ingrepp inom 1 år efter proceduren, nödvändig för att förhindra uppkomsten av en betydande händelse. Signifikant händelse definieras som: aneurysmförstoring (tillväxt > 5 mm), stentgraftmigration (> 10 mm) jämfört med en månads storlek, endoläckage typ I/III, transplantatocklusion, sacruptur.
genom 5 år
Major Adverse Events (MAE) och individuella komponenter i MAE
Tidsram: 180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
180 dagar, 360 dagar och årligen till 5 år efter ingreppet
Enhetsrelaterade händelser
Tidsram: Vid 1 månad, 6 månader, 1 år och årligen till 5 år efter ingreppet
Endoläckage(r), Aneurysm-säcksruptur, fraktur(er, felfunktion i leveranssystemet, felfunktion i anordning, migration av stentgraft - tecken på proximal eller distal rörelse av stentgraftet >10 mm i förhållande till fasta anatomiska landmärken jämfört med 1 månad, graftocklusion (inklusive unilateral eller bilateral extremitetsocklusion, konvertering till öppen kirurgi och aneurysmförstoring - definieras som en ökning av maximal aneurysmets tvärsnittsdiameter > 5 mm jämfört med 1-månadsmätningen.
Vid 1 månad, 6 månader, 1 år och årligen till 5 år efter ingreppet
Teknisk framgång bekräftad av CT eller annan bildbehandlingsmodalitet
Tidsram: Vid 30 dagar
Studien utvärderade teknisk framgång efter 30 dagar som en av de sekundära effektmåtten. Definitionen av teknisk framgång definieras som öppenhet av det endovaskulära transplantatet, med frånvaro av typ I- eller III-endoläckage eller aneurysm-säcksruptur, upp till 30 dagar efter avslutad procedure, vilket bekräftats av CT eller annan avbildningsmodalitet.
Vid 30 dagar
Längd på sjukhusvistelse (dagar) efter indexprocedur
Tidsram: upp till 17 dagar
upp till 17 dagar
Längd på intensivvårdsavdelning (ICU) vistelse (timmar) efter indexprocedur
Tidsram: upp till 48 timmar
upp till 48 timmar
Längden på indexproceduren (minuter)
Tidsram: 1 dag
1 dag

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärta postoperativt
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
Resultat mätt av SF36v2 Health Status Survey där alla poster poängsätts så att en hög poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd. Varje objekt poängsätts på ett 0 till 100-intervall så att lägsta och högsta möjliga poäng är 0 respektive 100.
Baslinje, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
Fysiskt fungerande postoperativt
Tidsram: Screening, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet
Fysiskt fungerande (PF) Utfall mätt av SF36v2 Health Status Survey där alla poster poängsätts så att en hög poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd. Varje objekt poängsätts på ett 0 till 100-intervall så att lägsta och högsta möjliga poäng är 0 respektive 100.
Screening, 1 månad, 6 månader och 1 år efter ingreppet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Michel S Makaroun, MD, University of Pittsburgh

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 juli 2012

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 oktober 2014

Avslutad studie (FAKTISK)

10 oktober 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 augusti 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 augusti 2012

Första postat (UPPSKATTA)

14 augusti 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • P11-4601

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Abdominal aortaaneurysm

3
Prenumerera