- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01664078
En multicenter, åben etiket, prospektiv, ikke-randomiseret undersøgelse af InCraft® stentgraft-systemet hos personer med abdominale aortaaneurismer (INSPIRATION) (INSPIRATION)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I USA findes abdominale aortaaneurismer (AAA) hos 4-8% af ældre mænd og 0,5-1,5% af ældre kvinder, hvilket resulterer i 30.000-40.000 elektive procedurer og 1.400 perioperative dødsfald. Den mest signifikante komplikation af AAA er en aneurismesækkeruptur, hvoraf mere end 15.000 patienter dør årligt og er den 15. hyppigste dødsårsag hos ældre mellem 60 og 85 år. I Japan anslås det, at omkring 14.000 endovaskulær aneurismereparation (EVAR) og åbne kirurgiske reparationssager blev udført i år 2010.
Abdominale aortaaneurismer kan behandles på tre måder: (1) Medicinsk behandling; (2) Åben kirurgisk reparation; og (3) Endovaskulær aneurismereparation (EVAR). EVAR er opstået som en alternativ behandling af AAA for de fleste patienter. Det er mindre invasivt end åben reparation og har lavere frekvenser af tidlig dødelighed og sygelighed. Det har også udvidet behandlingsmuligheder til patienter, der ikke kan gennemgå konventionelle kirurgiske procedurer på grund af en høj operationsrisiko. Efterhånden som EVAR-teknologien udvikler sig, tillader den behandling af AAA med stigende kompleksitet af aorta-halsen og adgangskarrene.
InCraft® AAA stentgraftsystem er designet til endovaskulær reparation af infrarenale AAA'er med komplekse aortaanatomier. Dette stent-graft-system anvender nitinol-stent- og polyester-graft-teknologi i et ultra-lav profil leveringssystem, som hjælper lægen med at implementere enheden på en kontrolleret, konsistent og præcis måde i aorta-halsen og iliaca-arterierne. Ved at isolere aneurismesækken giver systemet en alternativ blodgennemstrømningsvej for at aflaste trykket på de arterielle karvægge og minimere aneurismevækst og potentialet for aneurismesækkeruptur.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Udvidet adgang
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15217
- Michel S. Makaroun, MD
-
-
-
-
Tokyo
-
Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
- Takao Ohki, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgsperson skal opfylde ALLE følgende inklusionskriterier for at blive tilmeldt undersøgelsen:
- Mand eller Kvinde alder 20 år eller ældre;
- Den proksimale aortahals er 17-31 mm i diameter;
- Suprarenal aorta, 20 mm over det forventede landingssted, er mindre end den nominelle diameter af aorta-bifurkatprotesen, der skal bruges;
- Infrarenal aortahals er ≥10 mm lang med supra-renale og infrarenale vinkler ≤60°;
Emnet har mindst én af følgende:
- AAA størrelse > 5,0 cm;
- Forøgelse af AAA-diameteren på > 0,5 cm i løbet af de sidste 6 måneder;
- Abdominal behandlingslængde (laveste nyrearterieudspring til aortabifurkationen) ≥ 9,4 cm;
- Aortabifurkation >18 mm i diameter;
- Iliac-landingszone ≥15 mm i længden;
- Iliac-landingszone 7-22 mm i diameter;
- Mindste størrelse af adgangsbeholder på ≥ 5 mm;
- Minimum samlet AAA-behandlingslængde (fra laveste nyrearterie til distal landingszone) på 128 mm;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være ikke-gravide, ikke-ammende og ikke planlægge at blive gravide i løbet af forsøget; og have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 7 dage før indeksproceduren;
- Giv skriftligt informeret samtykke og i givet fald skriftlig HIPAA-godkendelse (kun for amerikanske websteder) før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer;
- Villig til at overholde den specificerede opfølgende evalueringsplan.
Ekskluderingskriterier:
Emner vil blive ekskluderet, hvis NOGEN af følgende ekskluderingskriterier gælder:
- Vaskulær anatomi, hvor placeringen af stent-graftet vil forårsage okklusion af begge indre iliaca arterier eller nødvendiggør kirurgisk okklusion af begge indre iliaca arterier;
Emnet har en af følgende:
- Aneurisme sæk ruptur eller utæt abdominal aortaaneurisme;
- Mykotisk, dissekerende eller inflammatorisk abdominal aortaaneurisme;
- Klinisk signifikant akut vaskulær skade på grund af traumer;
- Betydelig aorta eller iliaca mural trombe, plak eller forkalkning, der ville kompromittere fiksering og forsegling af enheden;
- En konisk aortahals defineret som >3 mm distal stigning over en 10 mm længde i den planlagte tætningszone;
- Thorax aortaaneurisme ≥45 mm;
- Enhver aortadissektion;
- Sygelig fedme (BMI >40,0 kg.m2) eller andre kliniske tilstande, der begrænser nødvendige billeddiagnostiske undersøgelser eller visualisering af aorta;
- Nyreinsufficiens (kreatinin > 2,0 mg/dL) eller individ i nyredialyse;
- Kendt allergi eller intolerance over for nikkeltitan (nitinol), polyethylenterephthalat (PET) eller polytetrafluorethylen (PTFE);
- Kendt kontraindikation til at gennemgå angiografi eller antikoagulering (f. kontrastallergi, som ikke kan behandles);
- Bindevævssygdom (såsom Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom);
- Koagulopati, blødningsforstyrrelse eller anden hyperkoagulerbar tilstand;
- Organtransplantationsmodtager eller individ, der har behov for systemisk immunsuppressiv terapi;
- Cerebral vaskulær ulykke (CVA), MI eller intrakraniel blødning inden for 3 måneder før proceduren;
- Aktiv infektion eller kronisk systemisk sygdom på tidspunktet for indeksproceduren, der kan interferere med undersøgelsens mål;
- Større kirurgisk indgreb inden for 1 måned før indeksproceduren eller forudplanlagt inden for 1 måned efter;
- Sameksisterende tilstand med en forventet levetid på mindre end 2 år på tidspunktet for proceduren;
- Aktuel eller planlagt deltagelse i ethvert andet afprøvningslægemiddel eller medicinsk udstyr klinisk undersøgelse, der ikke har fuldført primære effektmålevaluering(er);
- Eksisterende AAA kirurgisk graft og/eller et AAA stent-graft system;
- Andre medicinske, sociale eller psykologiske problemer, som efter investigatorens mening udelukker forsøgspersonerne fra at modtage denne behandling, og procedurerne og evalueringerne før og efter behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: InCraft® - AAA stentgraftsystem
Intervention: Endovaskulær AAA-reparation ved hjælp af InCraft-enheden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med forekomst af MAE (Major Adverse Events) baseret på en sammensat MAE-rate
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
defineret som en sammensætning af:
|
30 dage efter proceduren
|
|
Antal deltagere med vellykket aneurismebehandling
Tidsramme: Op til 1 år efter proceduren
|
Vellykket aneurismebehandling, som er et sammensat endepunkt af følgende:
|
Op til 1 år efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedure-relaterede komplikationer
Tidsramme: Gennem 1 måned, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
|
Uønskede hændelser, der er et resultat af selve proceduren.
|
Gennem 1 måned, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
|
|
Aneurisme-relateret dødelighed
Tidsramme: 30 dage, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
|
30 dage, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
|
|
|
Forekomst af sekundære indgreb
Tidsramme: gennem 5 år
|
Forekomsten af sekundære indgreb inden for 1 år efter proceduren, nødvendig for at forhindre forekomsten af en væsentlig hændelse.
Signifikant hændelse defineres som: aneurismeforstørrelse (vækst > 5 mm), stentgraft-migrering (> 10 mm) sammenlignet med en måneds størrelse, endolækage type I/III, graftokklusion, sækruptur.
|
gennem 5 år
|
|
Major Adverse Events (MAE'er) og individuelle komponenter af MAE'erne
Tidsramme: 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
|
180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
|
|
|
Enhedsrelaterede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år og årligt til 5 år efter proceduren
|
Endolækage(r), Aneurismesækkeruptur, Brud(er, Fejl i leveringssystem, Enhedsfejl, Stentgraft-migrering - tegn på proksimal eller distal bevægelse af stentgraftet >10 mm i forhold til faste anatomiske pejlemærker sammenlignet med 1 måned, graftokklusion (inklusive unilateral eller bilateral lemmerokklusion, konvertering til åben kirurgi og aneurismeforstørrelse - defineret som en stigning i maksimal aneurismetværsnitsdiameter > 5 mm sammenlignet med 1-månedsmålingen.
|
1 måned, 6 måneder, 1 år og årligt til 5 år efter proceduren
|
|
Teknisk succes bekræftet af CT eller anden billedbehandlingsmetode
Tidsramme: Ved 30 dage
|
Undersøgelsen vurderede teknisk succes efter 30 dage som et af de sekundære effektmål.
Definitionen af teknisk succes er defineret som åbenhed af det endovaskulære transplantat, med fravær af type I eller III endolækager eller aneurismesækkeruptur, op til 30 dage efter procedurens afslutning, som bekræftet ved CT eller anden billeddannelsesmodalitet.
|
Ved 30 dage
|
|
Længde af hospitalsophold (dage) efter indeksprocedure
Tidsramme: op til 17 dage
|
op til 17 dage
|
|
|
Længde af intensivafdeling (ICU) ophold (timer) Efter indeksprocedure
Tidsramme: op til 48 timer
|
op til 48 timer
|
|
|
Længden af indeksproceduren (minutter)
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter postoperativt
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
|
Resultat målt af SF36v2 Health Status Survey, hvor alle punkter scores, så en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
Hvert element scores på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
|
Baseline, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
|
|
Fysisk funktion postoperativt
Tidsramme: Screening, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
|
Fysisk funktionsevne (PF) Resultat målt af SF36v2 Health Status Survey, hvor alle punkter scores, så en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
Hvert element scores på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
|
Screening, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michel S Makaroun, MD, University of Pittsburgh
- Ledende efterforsker: Takao Ohki, MD, Jikei University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P11-4601
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abdominal aortaaneurisme
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Karolinska University HospitalKarolinska Institutet; Swedish Heart Lung FoundationAktiv, ikke rekrutterendeAortaaneurisme | Aortaaneurisme Abdominal | Abdominal aneurismeSverige
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtLille abdominal aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme,Frankrig
-
University of SaskatchewanRekrutteringVoksen abdominal billeddannelse | Pædiatrisk abdominal billeddannelse | Obstetrisk billeddannelseCanada
-
EndologixAktiv, ikke rekrutterende1 Paravisceral abdominal aortaaneurisme | 2 Juxtarenal abdominal aortaaneurisme | 3 Pararenal abdominal aortaaneurisme | 4 komplekse abdominale aortaaneurismerForenede Stater
-
Joanne TurnerTrukket tilbageAbdominal kirurgi | Abdominal brok
-
Karolinska University HospitalTilmelding efter invitationAneurisme | Aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme, bristet | Aneurisme Abdominal | Abdominal aortaaneurisme uden brudSverige
-
Washington University School of MedicineAfsluttetAbdominal aortaaneurisme (AAA) | Ingen abdominal aortaaneurisme (ikke-AAA)Forenede Stater
-
Meccellis BiotechAktiv, ikke rekrutterendeAbdominal brok | Abdominal vægdefekt | MavevægsskadeFrankrig
-
Datascope Corp.UkendtAneurysmal sygdom i abdominal aorta | Okklusiv sygdom i abdominal aortaFrankrig
Kliniske forsøg med Endovaskulær AAA reparation med InCraft®
-
Cook Group IncorporatedAfsluttetAorto-iliaca aneurismer | Iliac aneurismerHong Kong, Det Forenede Kongerige, Tyskland