Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En multicenter, åben etiket, prospektiv, ikke-randomiseret undersøgelse af InCraft® stentgraft-systemet hos personer med abdominale aortaaneurismer (INSPIRATION) (INSPIRATION)

21. juni 2024 opdateret af: Cordis Corporation
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​InCraft® hos personer med abdominale aortaaneurismer, der kræver endovaskulær reparation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

I USA findes abdominale aortaaneurismer (AAA) hos 4-8% af ældre mænd og 0,5-1,5% af ældre kvinder, hvilket resulterer i 30.000-40.000 elektive procedurer og 1.400 perioperative dødsfald. Den mest signifikante komplikation af AAA er en aneurismesækkeruptur, hvoraf mere end 15.000 patienter dør årligt og er den 15. hyppigste dødsårsag hos ældre mellem 60 og 85 år. I Japan anslås det, at omkring 14.000 endovaskulær aneurismereparation (EVAR) og åbne kirurgiske reparationssager blev udført i år 2010.

Abdominale aortaaneurismer kan behandles på tre måder: (1) Medicinsk behandling; (2) Åben kirurgisk reparation; og (3) Endovaskulær aneurismereparation (EVAR). EVAR er opstået som en alternativ behandling af AAA for de fleste patienter. Det er mindre invasivt end åben reparation og har lavere frekvenser af tidlig dødelighed og sygelighed. Det har også udvidet behandlingsmuligheder til patienter, der ikke kan gennemgå konventionelle kirurgiske procedurer på grund af en høj operationsrisiko. Efterhånden som EVAR-teknologien udvikler sig, tillader den behandling af AAA med stigende kompleksitet af aorta-halsen og adgangskarrene.

InCraft® AAA stentgraftsystem er designet til endovaskulær reparation af infrarenale AAA'er med komplekse aortaanatomier. Dette stent-graft-system anvender nitinol-stent- og polyester-graft-teknologi i et ultra-lav profil leveringssystem, som hjælper lægen med at implementere enheden på en kontrolleret, konsistent og præcis måde i aorta-halsen og iliaca-arterierne. Ved at isolere aneurismesækken giver systemet en alternativ blodgennemstrømningsvej for at aflaste trykket på de arterielle karvægge og minimere aneurismevækst og potentialet for aneurismesækkeruptur.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

190

Fase

  • Ikke anvendelig

Udvidet adgang

Ikke længere tilgængelig uden for det kliniske forsøg. Se udvidet adgangsregistrering.

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15217
        • Michel S. Makaroun, MD
    • Tokyo
      • Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
        • Takao Ohki, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgsperson skal opfylde ALLE følgende inklusionskriterier for at blive tilmeldt undersøgelsen:

    1. Mand eller Kvinde alder 20 år eller ældre;
    2. Den proksimale aortahals er 17-31 mm i diameter;
    3. Suprarenal aorta, 20 mm over det forventede landingssted, er mindre end den nominelle diameter af aorta-bifurkatprotesen, der skal bruges;
    4. Infrarenal aortahals er ≥10 mm lang med supra-renale og infrarenale vinkler ≤60°;
    5. Emnet har mindst én af følgende:

      1. AAA størrelse > 5,0 cm;
      2. Forøgelse af AAA-diameteren på > 0,5 cm i løbet af de sidste 6 måneder;
    6. Abdominal behandlingslængde (laveste nyrearterieudspring til aortabifurkationen) ≥ 9,4 cm;
    7. Aortabifurkation >18 mm i diameter;
    8. Iliac-landingszone ≥15 mm i længden;
    9. Iliac-landingszone 7-22 mm i diameter;
    10. Mindste størrelse af adgangsbeholder på ≥ 5 mm;
    11. Minimum samlet AAA-behandlingslængde (fra laveste nyrearterie til distal landingszone) på 128 mm;
    12. Kvinder i den fødedygtige alder skal være ikke-gravide, ikke-ammende og ikke planlægge at blive gravide i løbet af forsøget; og have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 7 dage før indeksproceduren;
    13. Giv skriftligt informeret samtykke og i givet fald skriftlig HIPAA-godkendelse (kun for amerikanske websteder) før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer;
    14. Villig til at overholde den specificerede opfølgende evalueringsplan.

Ekskluderingskriterier:

  • Emner vil blive ekskluderet, hvis NOGEN af følgende ekskluderingskriterier gælder:

    1. Vaskulær anatomi, hvor placeringen af ​​stent-graftet vil forårsage okklusion af begge indre iliaca arterier eller nødvendiggør kirurgisk okklusion af begge indre iliaca arterier;
    2. Emnet har en af ​​følgende:

      1. Aneurisme sæk ruptur eller utæt abdominal aortaaneurisme;
      2. Mykotisk, dissekerende eller inflammatorisk abdominal aortaaneurisme;
      3. Klinisk signifikant akut vaskulær skade på grund af traumer;
    3. Betydelig aorta eller iliaca mural trombe, plak eller forkalkning, der ville kompromittere fiksering og forsegling af enheden;
    4. En konisk aortahals defineret som >3 mm distal stigning over en 10 mm længde i den planlagte tætningszone;
    5. Thorax aortaaneurisme ≥45 mm;
    6. Enhver aortadissektion;
    7. Sygelig fedme (BMI >40,0 kg.m2) eller andre kliniske tilstande, der begrænser nødvendige billeddiagnostiske undersøgelser eller visualisering af aorta;
    8. Nyreinsufficiens (kreatinin > 2,0 mg/dL) eller individ i nyredialyse;
    9. Kendt allergi eller intolerance over for nikkeltitan (nitinol), polyethylenterephthalat (PET) eller polytetrafluorethylen (PTFE);
    10. Kendt kontraindikation til at gennemgå angiografi eller antikoagulering (f. kontrastallergi, som ikke kan behandles);
    11. Bindevævssygdom (såsom Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom);
    12. Koagulopati, blødningsforstyrrelse eller anden hyperkoagulerbar tilstand;
    13. Organtransplantationsmodtager eller individ, der har behov for systemisk immunsuppressiv terapi;
    14. Cerebral vaskulær ulykke (CVA), MI eller intrakraniel blødning inden for 3 måneder før proceduren;
    15. Aktiv infektion eller kronisk systemisk sygdom på tidspunktet for indeksproceduren, der kan interferere med undersøgelsens mål;
    16. Større kirurgisk indgreb inden for 1 måned før indeksproceduren eller forudplanlagt inden for 1 måned efter;
    17. Sameksisterende tilstand med en forventet levetid på mindre end 2 år på tidspunktet for proceduren;
    18. Aktuel eller planlagt deltagelse i ethvert andet afprøvningslægemiddel eller medicinsk udstyr klinisk undersøgelse, der ikke har fuldført primære effektmålevaluering(er);
    19. Eksisterende AAA kirurgisk graft og/eller et AAA stent-graft system;
    20. Andre medicinske, sociale eller psykologiske problemer, som efter investigatorens mening udelukker forsøgspersonerne fra at modtage denne behandling, og procedurerne og evalueringerne før og efter behandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: InCraft® - AAA stentgraftsystem
Intervention: Endovaskulær AAA-reparation ved hjælp af InCraft-enheden

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med forekomst af MAE (Major Adverse Events) baseret på en sammensat MAE-rate
Tidsramme: 30 dage efter proceduren

defineret som en sammensætning af:

  • Død
  • Slag
  • Myokardieinfarkt
  • Nystartet nyresvigt (kræver dialyse)
  • Åndedrætssvigt (kræver mekanisk ventilation)
  • Lammelse/paraparese
  • Tarm-iskæmi (kræver kirurgisk indgreb)
  • Procedurelt blodtab ≥1.000 cc
30 dage efter proceduren
Antal deltagere med vellykket aneurismebehandling
Tidsramme: Op til 1 år efter proceduren

Vellykket aneurismebehandling, som er et sammensat endepunkt af følgende:

  • Teknisk succes ved afslutningen af ​​indeksproceduren, defineret som vellykket indsættelse af indføringssystemet gennem vaskulaturen og vellykket implementering af enheden på det tilsigtede sted. Det endovaskulære transplantat skal være åbenlyst, uden type I eller III endolækager eller aneurismesækkeruptur, på tidspunktet for procedurens afslutning som bekræftet ved angiografi eller anden billeddannende modalitet;
  • Fravær af postoperativ aneurismeforstørrelse (vækst > 5 mm) eller stentgraft-migrering (> 10 mm) sammenlignet med en måneds størrelsesmåling på et hvilket som helst tidspunkt op til 1 år;
  • Fravær af postoperativ konvertering til åben kirurgi, sækruptur, endolækage Type I/III eller graftokklusion (inklusive unilateral eller bilateral lemmerokklusion) på ethvert tidspunkt op til 1 år.
Op til 1 år efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procedure-relaterede komplikationer
Tidsramme: Gennem 1 måned, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
Uønskede hændelser, der er et resultat af selve proceduren.
Gennem 1 måned, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
Aneurisme-relateret dødelighed
Tidsramme: 30 dage, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
30 dage, 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
Forekomst af sekundære indgreb
Tidsramme: gennem 5 år
Forekomsten af ​​sekundære indgreb inden for 1 år efter proceduren, nødvendig for at forhindre forekomsten af ​​en væsentlig hændelse. Signifikant hændelse defineres som: aneurismeforstørrelse (vækst > 5 mm), stentgraft-migrering (> 10 mm) sammenlignet med en måneds størrelse, endolækage type I/III, graftokklusion, sækruptur.
gennem 5 år
Major Adverse Events (MAE'er) og individuelle komponenter af MAE'erne
Tidsramme: 180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
180 dage, 360 dage og årligt til 5 år efter proceduren
Enhedsrelaterede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år og årligt til 5 år efter proceduren
Endolækage(r), Aneurismesækkeruptur, Brud(er, Fejl i leveringssystem, Enhedsfejl, Stentgraft-migrering - tegn på proksimal eller distal bevægelse af stentgraftet >10 mm i forhold til faste anatomiske pejlemærker sammenlignet med 1 måned, graftokklusion (inklusive unilateral eller bilateral lemmerokklusion, konvertering til åben kirurgi og aneurismeforstørrelse - defineret som en stigning i maksimal aneurismetværsnitsdiameter > 5 mm sammenlignet med 1-månedsmålingen.
1 måned, 6 måneder, 1 år og årligt til 5 år efter proceduren
Teknisk succes bekræftet af CT eller anden billedbehandlingsmetode
Tidsramme: Ved 30 dage
Undersøgelsen vurderede teknisk succes efter 30 dage som et af de sekundære effektmål. Definitionen af ​​teknisk succes er defineret som åbenhed af det endovaskulære transplantat, med fravær af type I eller III endolækager eller aneurismesækkeruptur, op til 30 dage efter procedurens afslutning, som bekræftet ved CT eller anden billeddannelsesmodalitet.
Ved 30 dage
Længde af hospitalsophold (dage) efter indeksprocedure
Tidsramme: op til 17 dage
op til 17 dage
Længde af intensivafdeling (ICU) ophold (timer) Efter indeksprocedure
Tidsramme: op til 48 timer
op til 48 timer
Længden af ​​indeksproceduren (minutter)
Tidsramme: 1 dag
1 dag

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerter postoperativt
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
Resultat målt af SF36v2 Health Status Survey, hvor alle punkter scores, så en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand. Hvert element scores på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
Baseline, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
Fysisk funktion postoperativt
Tidsramme: Screening, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren
Fysisk funktionsevne (PF) Resultat målt af SF36v2 Health Status Survey, hvor alle punkter scores, så en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand. Hvert element scores på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
Screening, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter proceduren

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michel S Makaroun, MD, University of Pittsburgh
  • Ledende efterforsker: Takao Ohki, MD, Jikei University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2014

Studieafslutning (Faktiske)

10. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. august 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. august 2012

Først opslået (Anslået)

14. august 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. juni 2024

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P11-4601

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Abdominal aortaaneurisme

Kliniske forsøg med Endovaskulær AAA reparation med InCraft®

Abonner