Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En multisenter, åpen etikett, prospektiv, ikke-randomisert studie av InCraft® stentgraftsystem hos personer med abdominale aortaaneurismer (INSPIRASJON) (INSPIRATION)

21. juni 2024 oppdatert av: Cordis Corporation
Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten og effektiviteten til InCraft® hos personer med abdominale aortaaneurismer som krever endovaskulær reparasjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

I USA finnes abdominale aortaaneurismer (AAA) hos 4–8 % av eldre menn og 0,5–1,5 % av eldre kvinner, noe som resulterer i 30 000–40 000 elektive prosedyrer og 1400 perioperative dødsfall. Den viktigste komplikasjonen til AAA er en aneurismesekkruptur som mer enn 15 000 pasienter dør av årlig og er den 15. ledende dødsårsaken hos eldre mellom 60 og 85 år. I Japan er det anslått at omtrent 14 000 endovaskulær aneurismereparasjon (EVAR) og åpne kirurgiske reparasjonstilfeller ble utført i år 2010.

Abdominale aortaaneurismer kan behandles på tre måter: (1) Medisinsk behandling; (2) Åpen kirurgisk reparasjon; og (3) Endovaskulær aneurismereparasjon (EVAR). EVAR har dukket opp som en alternativ behandling av AAA for de fleste pasienter. Den er mindre invasiv enn åpen reparasjon og har lavere forekomst av tidlig dødelighet og sykelighet. Den har også utvidet behandlingstilbud til pasienter som ikke kan gjennomgå konvensjonelle kirurgiske prosedyrer på grunn av høy operativ risiko. Etter hvert som EVAR-teknologien utvikler seg, tillater den behandling av AAA med økende kompleksitet i aorta-halsen og tilgangskarene.

InCraft® AAA stentgraftsystem er designet for endovaskulær reparasjon av infrarenale AAAer med komplekse aortaanatomier. Dette stent-graft-systemet bruker nitinol-stent- og polyestergraft-teknologi i et ultra-lav profil leveringssystem, som hjelper legen med å distribuere enheten på en kontrollert, konsistent og presis måte i aorta-halsen og iliaca-arteriene. Ved å isolere aneurismesekken gir systemet en alternativ blodstrømsbane for å avlaste trykket på arterielle karvegger og minimere aneurismevekst og potensialet for aneurismesekkruptur.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

190

Fase

  • Ikke aktuelt

Utvidet tilgang

Ikke lenger tilgjengelig utenfor den kliniske utprøvingen. Se utvidet tilgangspost.

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15217
        • Michel S. Makaroun, MD
    • Tokyo
      • Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
        • Takao Ohki, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Emnet må oppfylle ALLE følgende inklusjonskriterier for å bli registrert i studien:

    1. mann eller kvinne 20 år eller eldre;
    2. Proksimal aortahals er 17-31 mm i diameter;
    3. Suprarenal aorta, 20 mm over det forventede landingsstedet, er mindre enn den nominelle diameteren til aorta-bifurkatprotesen som skal brukes;
    4. Infrarenal aortahals er ≥10 mm lang med supra-renale og infrarenale vinkler ≤60°;
    5. Emnet har minst ett av følgende:

      1. AAA størrelse > 5,0 cm;
      2. Økning av AAA-diameteren på > 0,5 cm i løpet av de siste 6 månedene;
    6. Abdominal behandlingslengde (laveste nyrearterieopprinnelse til aortabifurkasjonen) ≥ 9,4 cm;
    7. Aortabifurkasjon >18 mm i diameter;
    8. Iliac-landingssone ≥15 mm i lengde;
    9. Iliac landingssone 7-22mm i diameter;
    10. Minimum størrelse på fartøyet er ≥ 5 mm;
    11. Minimum total AAA-behandlingslengde (fra laveste nyrearterie til distal landingssone) på 128 mm;
    12. Kvinner i fertil alder må være ikke-gravide, ikke-ammende og ikke planlegge å bli gravide i løpet av forsøket; og ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 7 dager før indeksprosedyren;
    13. Gi skriftlig informert samtykke og eventuelt skriftlig HIPAA-autorisasjon (kun for amerikanske nettsteder) før igangsetting av studieprosedyrer;
    14. Villig til å overholde spesifisert oppfølgingsevalueringsplan.

Ekskluderingskriterier:

  • Emner vil bli ekskludert hvis NOEN av følgende ekskluderingskriterier gjelder:

    1. Vaskulær anatomi der plassering av stent-graftet vil forårsake okklusjon av begge indre iliaca arterier eller nødvendiggjør kirurgisk okklusjon av begge indre iliaca arterier;
    2. Emnet har ett av følgende:

      1. Aneurisme sac ruptur eller lekker abdominal aortaaneurisme;
      2. Mykotisk, dissekerende eller inflammatorisk abdominal aortaaneurisme;
      3. Klinisk signifikant akutt vaskulær skade på grunn av traumer;
    3. Betydelig aorta eller iliaca mural trombe, plakk eller forkalkning som ville kompromittere fiksering og forsegling av enheten;
    4. En konisk aortahals definert som >3 mm distal økning over en lengde på 10 mm i den planlagte forseglingssonen;
    5. Thorax aortaaneurisme ≥45 mm;
    6. Enhver aortadisseksjon;
    7. Sykelig overvekt (BMI >40,0 kg.m2) eller andre kliniske tilstander som begrenser nødvendige bildestudier eller visualisering av aorta;
    8. Nyresvikt (kreatinin > 2,0 mg/dL) eller pasient i nyredialyse;
    9. Kjent allergi eller intoleranse mot nikkeltitan (nitinol), polyetylentereftalat (PET) eller polytetrafluoretylen (PTFE);
    10. Kjent kontraindikasjon for å gjennomgå angiografi eller antikoagulasjon (f. kontrastallergier som ikke kan behandles);
    11. Bindevevsforstyrrelse (som Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom);
    12. koagulopati, blødningsforstyrrelse eller annen hyperkoagulerbar tilstand;
    13. Organtransplantert mottaker eller individ som trenger systemisk immunsuppressiv terapi;
    14. Cerebral vaskulær ulykke (CVA), MI eller intrakraniell blødning innen 3 måneder før prosedyren;
    15. Aktiv infeksjon eller kronisk systemisk sykdom på tidspunktet for indeksprosedyre som kan forstyrre studiemålene;
    16. Større kirurgisk prosedyre innen 1 måned før indeksprosedyren eller forhåndsplanlagt innen 1 måned etterpå;
    17. Sameksisterende tilstand med en forventet levealder på mindre enn 2 år på tidspunktet for prosedyren;
    18. Nåværende eller planlagt deltakelse i andre kliniske studier med legemiddel eller medisinsk utstyr som ikke har fullført evaluering av primære endepunkt(er);
    19. Eksisterende AAA kirurgisk graft og/eller et AAA stent-graft system;
    20. Andre medisinske, sosiale eller psykologiske problemer som etter etterforskerens mening utelukker forsøkspersonene fra å motta denne behandlingen, og prosedyrene og evalueringene før og etter behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: InCraft® - AAA stentgraftsystem
Intervensjon: Endovaskulær AAA-reparasjon ved hjelp av InCraft-enheten

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med forekomst av MAE (Major Adverse Events) basert på en sammensatt MAE-rate
Tidsramme: 30 dager etter prosedyren

definert som en sammensetning av:

  • Død
  • Slag
  • Hjerteinfarkt
  • Nyresvikt (krever dialyse)
  • Respirasjonssvikt (krever mekanisk ventilasjon)
  • Lammelse/paraparese
  • Tarmiskemi (krever kirurgisk inngrep)
  • Prosedyremessig blodtap ≥1000 cc
30 dager etter prosedyren
Antall deltakere med vellykket aneurismebehandling
Tidsramme: Inntil 1 år etter prosedyren

Vellykket aneurismebehandling som er et sammensatt endepunkt av følgende:

  • Teknisk suksess ved avslutningen av indeksprosedyren, definert som vellykket innføring av leveringssystemet gjennom vaskulaturen og vellykket utplassering av enheten på det tiltenkte stedet. Det endovaskulære transplantatet må være patentert, med fravær av type I eller III endolekkasjer eller aneurismesekkruptur, på tidspunktet for fullføring av prosedyren som bekreftet ved angiografi eller annen bildebehandlingsmetode;
  • Fravær av postoperativ aneurismeforstørrelse (vekst > 5 mm) eller migrasjon av stentgraft (> 10 mm) sammenlignet med målingen av en måneds størrelse når som helst opptil 1 år;
  • Fravær av postoperativ konvertering til åpen kirurgi, sekkruptur, endolekkasje type I/III eller graftokklusjon (inkludert unilateral eller bilateral lemokkklusjon) når som helst i opptil 1 år.
Inntil 1 år etter prosedyren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosedyrerelaterte komplikasjoner
Tidsramme: Gjennom 1 måned, 180 dager, 360 dager og årlig til 5 år etter prosedyren
Uønskede hendelser som er et resultat av selve prosedyren.
Gjennom 1 måned, 180 dager, 360 dager og årlig til 5 år etter prosedyren
Aneurisme-relatert dødelighet
Tidsramme: 30 dager, 180 dager, 360 dager og årlig til 5 år etter prosedyren
30 dager, 180 dager, 360 dager og årlig til 5 år etter prosedyren
Forekomst av sekundære intervensjoner
Tidsramme: gjennom 5 år
Forekomsten av sekundære intervensjoner innen 1 år etter prosedyren, nødvendig for å forhindre forekomsten av en betydelig hendelse. Signifikant hendelse er definert som: aneurismeforstørrelse (vekst > 5 mm), migrasjon av stentgraft (> 10 mm) sammenlignet med en månedsstørrelse, enlekkasje type I/III, graftokklusjon, sekkruptur.
gjennom 5 år
Major Adverse Events (MAEs) og individuelle komponenter av MAEs
Tidsramme: 180 dager, 360 dager og årlig til 5 år etter prosedyren
180 dager, 360 dager og årlig til 5 år etter prosedyren
Enhetsrelaterte hendelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år og årlig til 5 år etter prosedyren
Enlekkasje(r), brudd på aneurismesekken, brudd(er, funksjonsfeil i leveringssystem, enhetsfeil, stentgraft-migrering - bevis på proksimal eller distal bevegelse av stentgraftet >10 mm i forhold til faste anatomiske landemerker sammenlignet med 1 måned, graftokklusjon (inkludert unilateral eller bilateral lemokkklusjon, konvertering til åpen kirurgi og aneurismeforstørrelse - definert som en økning i maksimal aneurismetverrsnittsdiameter > 5 mm sammenlignet med 1-månedsmålingen.
1 måned, 6 måneder, 1 år og årlig til 5 år etter prosedyren
Teknisk suksess bekreftet av CT eller annen bildebehandlingsmetode
Tidsramme: Ved 30 dager
Studien evaluerte teknisk suksess etter 30 dager som et av de sekundære effektivitetsendepunktene. Definisjonen av teknisk suksess er definert som åpenhet av det endovaskulære transplantatet, med fravær av endolekkasjer av type I eller III eller brudd på aneurismesekken, opptil 30 dager etter fullføring av prosedyren som bekreftet av CT eller annen avbildningsmodalitet.
Ved 30 dager
Lengde på sykehusopphold (dager) Etter indeksprosedyre
Tidsramme: opptil 17 dager
opptil 17 dager
Lengde på intensivavdeling (ICU) opphold (timer) Etter indeksprosedyre
Tidsramme: opptil 48 timer
opptil 48 timer
Lengde på indeksprosedyren (minutter)
Tidsramme: 1 dag
1 dag

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smerter postoperativt
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder og 1 år etter prosedyren
Utfall målt av SF36v2 Health Status Survey hvor alle elementer blir skåret slik at en høy score definerer en mer gunstig helsetilstand. Hvert element scores på et 0 til 100-område slik at lavest og høyest mulig poengsum er henholdsvis 0 og 100.
Baseline, 1 måned, 6 måneder og 1 år etter prosedyren
Fysisk funksjon postoperativt
Tidsramme: Screening, 1 måned, 6 måneder og 1 år etter prosedyren
Fysisk funksjonsevne (PF) Utfall målt av SF36v2 Health Status Survey hvor alle elementer blir skåret slik at en høy skåre definerer en mer gunstig helsetilstand. Hvert element scores på et 0 til 100-område slik at lavest og høyest mulig poengsum er henholdsvis 0 og 100.
Screening, 1 måned, 6 måneder og 1 år etter prosedyren

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michel S Makaroun, MD, University of Pittsburgh
  • Hovedetterforsker: Takao Ohki, MD, Jikei University School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2014

Studiet fullført (Faktiske)

10. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. august 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2012

Først lagt ut (Antatt)

14. august 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2024

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere