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불규칙 심장 박동 병력이 있는 환자를 치료하기 위한 Estech COBRA® 수술 시스템의 효능 및 안전성 연구

2014년 4월 22일 업데이트: Endoscopic Technologies, Inc

발작이 아닌 환자에서 수반되는 심방 세동 치료를 위한 절제(ATTAC-AF)

본 연구의 목적은 Estech COBRA 수술 시스템이 심장 수술을 받는 불규칙한 심장 박동을 가진 환자에게 효과적인 치료법임을 입증하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

시험의 목적은 동시 심장 수술 중 Estech COBRA® 수술 시스템을 사용하여 적용된 온도 제어 고주파(TCRF) 절제로 심외막 및 심내막 병변 생성이 비발작성 심방세동에 대한 안전하고 효과적인 치료법임을 입증하는 것입니다. AF).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Mesa, Arizona, 미국, 85206
        • Banner Good Samaritan Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06102
        • Hartford Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30342
        • Saint Joseph's Hospital of Atlanta
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, 미국, 60201
        • North Shore Univ. Health System
      • Oak Lawn, Illinois, 미국, 60453
        • Advocate Christ Medical Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, 미국, 66160
        • The Univ. of Kansas Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • Univ. of Michigan Cardiovascular Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic / St. Mary's Hospital
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10075
        • Lenox Hill Hospital / North Shore-LIJ Health System
      • Utica, New York, 미국, 13501
        • Mohawk Valley Heart Institute / St. Elizabeth Medical Center
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, 미국, 29204
        • Sisters of Charity, Providence Hospital
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, 미국, 22041
        • Fairfax Hospital, Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53215
        • Aurora St. Luke's Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

모든 피험자는 이 시험에 참여할 자격이 있는 것으로 간주되기 위해 다음 포함 기준을 충족해야 합니다.

  1. 피험자는 다음 중 하나 이상에 대해 선택적 온-펌프 심장 수술 절차(들)를 받을 예정입니다.

    1. 승모판 수리 또는 교체,
    2. 대동맥 판막 수리 또는 교체,
    3. 삼첨판막 수리 또는 교체, 또는
    4. 관상동맥우회술;
  2. 피험자는 3개월 이상 비발작성 심방세동의 병력이 있고 전기 심율동 전환 시도에 최소 한 번 실패했거나 전기 심율동 전환에 성공했지만 심율동 전환 30일 이내에 심방세동이 재발했습니다.
  3. 18세 이상 80세 이하
  4. 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 30%;
  5. 피험자는 수술 중 경식도 심초음파에 대한 금기 사항이 없습니다.
  6. 피험자의 기대 수명이 12개월을 초과함; 그리고
  7. 수술을 받고 이 임상 시험과 관련된 모든 검사 및 후속 조치에 참여하기 위해 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력이 있습니다.

심율동 전환을 시도한 후 최소 30초 동안 부비동 리듬에 도달하지 못한 피험자는 전기 심율동 전환에 실패한 것으로 간주됩니다.

제외 기준:

피험자는 다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 경우 이 시험 참여에서 제외됩니다.

  1. 3개월 미만 또는 5년 이상의 비발작성 AF의 병력;
  2. 이전의 심장 절제 수술 또는 카테터 기반 요법의 병력;
  3. 이전의 심장 수술(재실행) 또는 기타 심막내 시술;
  4. 클래스 IV NYHA 심부전;
  5. 80% 이상의 알려진 경동맥 협착증 또는 이전 경동맥 내막 절제술;
  6. 볼프-파킨슨-화이트 증후군;
  7. 응급 심장 수술이 필요한 경우(예: 심장성 쇼크)
  8. 치료되지 않은 갑상선 기능 항진증;
  9. 치료되지 않은 갑상선기능저하증;
  10. 급성폐질환;
  11. 전해질 불균형;
  12. 심근염의 병력;
  13. 치료 전달을 변경할 수 있는 치료 대상 영역에 또는 인접하여 이전에 이식된 장치의 존재(예: 판막 보철물 또는 링, 관상동에 리드가 있는 심박 조율기 또는 내부 제세동기 리드)
  14. 심낭염의 병력;
  15. 이전의 좌측 횡격막 신경 마비;
  16. 수포성 폐질환;
  17. 활성 심내막염 또는 국소 또는 전신 감염의 존재;
  18. 최근 심근 경색(< 3개월);
  19. 투석이 필요한 신부전 또는 간부전 또는 수술 전 >2 mg/dL의 크레아티닌;
  20. 심실성 부정맥의 치료에 필요한 항부정맥제 요법;
  21. 대동맥 내 풍선 펌프 또는 정맥 수축 촉진제에 대한 수술 전 필요성;
  22. 최소한의 노력으로 파행으로 정의되는 중증 말초 동맥 폐색 질환;
  23. 흉부 방사선, 화학 요법, 경구 또는 주사 스테로이드를 사용한 장기 치료 또는 알려진 결합 조직 장애를 포함하여 손상된 조직 무결성을 초래하는 요법;
  24. 6cm 이상의 문서화된 좌심방 크기;
  25. 등록 전 6개월 이내에 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA)을 포함한 뇌혈관 질환 또는 사고의 병력;
  26. 항응고제 요법에 대한 알려진 금기 사항 또는 항응고제 요법을 준수할 수 없음
  27. 임신, 계획된 임신(임신 가능성이 있는 여성은 등록 전에 임신 테스트 결과 음성 판정을 받아야 하고 시험 기간 동안 임신하지 않기로 동의해야 함) 또는 모유 수유;
  28. 1초간 강제 호기량이 예상 값의 30% 미만이거나 가정 산소 요법이 필요한 경우 또는
  29. 비대성 폐쇄성 심근병증의 수술적 관리.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Estech COBRA® 수술 시스템
Estech COBRA® 수술 시스템은 Estech COBRA 수술 프로브로 온도 제어 무선 주파수(TCRF) 절제를 사용하여 심장에 심외막 및 심내막 병변을 생성하도록 설계되었습니다. 온도 제어는 의미 있는 종점을 제공하여 조직을 안전하면서도 효과적인 온도로 유지하여 원하는 병변 세트를 생성합니다. 내부 프로브 냉각 및 고급 석션은 재생 가능한 경벽(전층) 심내막 또는 심외막 병변을 보장하는 데 도움이 됩니다.
다른 이름들:
  • Estech COBRA Cooled™ 수술 프로브
  • Estech COBRA Adhere™ XL 수술 시스템
  • Estech COBRA Adhere™ XL 2 수술 시스템
  • Estech COBRA® Revolution 바이폴라 클램프

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 효능 종점
기간: 1차 유효성 종료점은 블랭킹 간격 이후 12개월까지 평가됩니다.
절차적 및 치료적 성공을 달성한 피험자의 비율. 절차적 성공은 지정된 장치를 사용하여 프로토콜 지정 병변의 성능으로 정의됩니다. 치료 성공은 블랭킹 기간 이후 12개월까지 AF, AFL(심방 조동) 및 AT(동성 빈맥을 포함하지 않는 심방 빈맥)가 없는 것으로 정의됩니다.
1차 유효성 종료점은 블랭킹 간격 이후 12개월까지 평가됩니다.
1차 안전 종점
기간: 1차 안전성 종점은 절차 또는 퇴원 후 30일 이내에 평가됩니다.

다음 중 하나 이상의 초기 발병(즉, TCRF 절제 절차 또는 퇴원 후 30일 이내, 둘 중 더 늦은 시점) 심각한 부작용(SAE) 중 하나 이상을 경험하는 피험자의 비율로 구성된 복합 안전성 종점:

  • 심장사;
  • 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작(TIA);
  • 심근경색(MI);
  • 과도한 출혈; 또는
  • 식도 누공.
1차 안전성 종점은 절차 또는 퇴원 후 30일 이내에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2차 효능 종점
기간: 2차 효능 종료점은 12개월 후속 방문을 통해 절차에 따라 평가됩니다.

2차 효능 종점은 다음과 같습니다.

  • 양측 폐정맥 전도 차단을 달성한 피험자의 비율.
  • 24시간 연속 ECG 모니터에서 피험자가 AF에 있는 시간의 비율(24시간의 %)을 기준으로 6개월 및 12개월의 AF 부담.
2차 효능 종료점은 12개월 후속 방문을 통해 절차에 따라 평가됩니다.
2차 안전 종점
기간: 2차 안전성 종점은 시술 후 최대 3년까지 평가됩니다.

12개월차 후속 방문에서 여전히 존재하는 급성 발병 수술 후 증상성 횡격막 마비를 갖는 대상체의 비율.

각 후속 조치 간격에 대해 하나 이상의 SAE를 보고하는 피험자의 비율. 간격에는 다음 기간이 포함됩니다.

  • 30일차 후속 방문을 통한 외과적 TCRF 절제를 위한 수술 절차;
  • 30일째 후속 방문부터 3개월째 후속 방문;
  • 3개월차 후속 방문부터 6개월차 후속 방문; 그리고
  • 6개월차 후속 방문부터 12개월차 후속 방문까지. 추가로, 절차 후 2년 및 3년 동안 매년 하나 이상의 SAE를 보고하는 피험자의 비율.
2차 안전성 종점은 시술 후 최대 3년까지 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David K Swanson, Ph.D., Endoscopic Technologies, Inc

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2014년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 9월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 9월 7일

처음 게시됨 (추정)

2012년 9월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2014년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

지속적인 심방세동에 대한 임상 시험

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