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방광경 시술을 위한 진통제로서의 비강내 펜타닐

2015년 7월 25일 업데이트: Richard C Reznichek, MD, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

외래 환자 방광경 시술을 받는 환자에서 진통제로서 펜타닐 비강 스프레이의 효능 및 안전성을 위약과 비교하는 전향적 무작위 이중 맹검 연구

이 연구의 목적은 방광경 검사(소변의 혈액, 요로 불만 또는 기타 문제의 원인을 진단하기 위해 방광에 망원경 기구를 통과시키는 것) 동안 통증을 감소시키기 위한 비강 내 투여 펜타닐 스프레이의 효능을 평가하는 것입니다. 방광과 함께). 현재 표준 관행은 요도를 통해 리도카인 젤리(국소 마취제)를 사용하여 윤활제를 바르고 통증을 줄이는 것입니다. 본 연구에서는 위의 시술 중 및 시술 후 발생하는 통증을 줄이기 위해 추가 약물(펜타닐)을 사용합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이 이중 맹검 연구에서 약물(펜타닐 - 오피오이드 진통제) 또는 위약(일반 식염수)의 비강 스프레이가 절차 전에 투여됩니다. 환자가 약물 또는 위약을 받을 확률은 50%입니다. 두 경우 모두 현지 리도카인 젤리가 요도의 마취제로 사용됩니다. 각 환자는 참여 완료 후 시간과 이동에 대한 보상을 받습니다.

환자는 미국 캘리포니아주 토랜스에 있는 Harbour UCLA Medical Center 5층에 있는 5 East 병동에 야간 입원을 위해 시술 전날 저녁 7시에서 11시 사이에 도착해야 합니다. 그곳에서 활력 징후(혈압, 맥박, 산소 포화도 - 혈중 산소량, 호흡수)를 확인하고 정맥 주사선을 삽입합니다. 시술 전, 시술 중, 시술 후 환자에게 통증을 0에서 10까지 평가하도록 요청합니다. 0은 "통증이 없음"이고 10은 "가장 심한 통증"입니다.

환자가 펜타닐 또는 위약을 받도록 지정되었는지 여부에 관계없이 이 방광경 시술에 대한 표준 치료를 받습니다.

방광경 검사실에 들어가면 환자는 비강 스프레이로 연구 약물을 받습니다. 연구 약물은 100mcg의 펜타닐 또는 위약(활성 약물이 포함되지 않은 일반 식염수)이 들어 있는 미리 채워진 주사기에 제공됩니다. 일단 연구 약물을 투여하면 약물의 효과가 사라질 때까지(보통 2~4시간) 바이탈 사인을 면밀히 모니터링(확인)합니다.

혈액 샘플을 여러 차례 채취합니다. 이 혈액은 연구 약물(펜타닐 또는 위약)이 혈액에 얼마나 많이 나타나는지 확인하는 데 사용됩니다.

부작용: 오피오이드의 잘 알려진 부작용은 비강 및 기존 투여 경로 후에 발생할 수 있습니다. 그러나 호흡 억제 또는 저혈압과 같은 심각한 부작용은 눈에 띄는 빈도로 발생하지 않는 것 같습니다.

비강 내 펜타닐은 많은 연구에서 안전하고 효과적으로 사용되었습니다. 이 연구에서 사용되는 소량(100mcg)의 심각한 부작용에 대한 보고는 없습니다. 비강내 펜타닐은 일반적으로 심각한 부작용 없이 내약성이 우수합니다. 돌발성 통증으로 치료받은 암 환자의 주요 치료 관련 부작용은 메스꺼움, 현기증, 현기증, 변비 및 졸음이었습니다. 국소 부작용의 경우 펜타닐은 국소 자극, 코 불편감 또는 미각 경험을 거의 나타내지 않습니다. 비강 자극, 피부 통증, 비점막 궤양 및 미각 이상증이 때때로 경미한 부작용으로 보고되었습니다.

다른 형태의 펜타닐(경구, 패치 또는 정맥 주사)에서 다음과 같은 경미한 부작용이 보고되었습니다. 착란; 걷기 어려움; 현기증; 졸음; 마른 입; 두통; 가려움; 메스꺼움과 구토.

비강내 펜타닐에서는 ​​다음과 같은 심각한 부작용이 보고되지 않았지만 다른 형태의 펜타닐(경구, 패치 또는 정맥 주사)에서는 보고되었습니다. , 입술 또는 혀); 과도한 현기증; 과도한 졸음; 기절; 피로; 환각; 근육 경직; 발작; 쇼크(피부색 변화); 느린 심장 박동; 호흡 억제 또는 느린 호흡; 호흡 곤란 및 쇠약감.

환자에 대한 이점: 효과적인 경우 방광경 시술 중 및 시술 후 통증이 적고 시술에 대한 내약성이 향상됩니다.

인류에 대한 이점: 효과적인 경우 비강 펜타닐은 방광경 시술 전과 시술 중 통증을 줄이는 수단으로 사용될 수 있습니다.

이러한 이점이 발생하지 않을 수 있으며 예기치 않은 부작용이 발생할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

71

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Torrance, California, 미국, 90502
        • Harbor UCLA Medical Center Urology Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

1. 방광경 시술을 위한 비뇨기과 적응증.

제외 기준:

  1. 진통제 남용 또는 이전 오피오이드 중독의 병력.
  2. 펜타닐에 대한 알레르기.
  3. 비염이나 부비동염과 같은 급성/만성 코 문제.
  4. 긍정적인 소변 임신 검사/수유.
  5. 급성 기관지 천식 / 상기도 폐쇄.
  6. 서맥 또는 발작의 병력이 있습니다.
  7. CYP3A4를 억제하는 약물(예: 리토나비르, 케토코나졸, 이트라코나졸, 트롤레안도마이신, 클라리트로마이신, 넬피나비르, 네파조돈, 암프레나비르, 아프레피탄트, 딜티아젬, 에리스로마이신, 플루코나졸, 포삼프레나비르, MAO 억제제 및 베라파밀)의 병용 사용
  8. 0-10 NRS 통증 점수 기준선에서 3 이상.
  9. 연구자의 의견에 따라 피험자를 중대한 위험에 빠뜨리거나 연구 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 모든 상황 또는 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펜타닐
피험자는 0.5mL 또는 1mL의 비강 내 펜타닐(50mcg 또는 100mcg)을 투여받습니다.
1mL 비강 스프레이에 100mcg
다른 이름들:
  • 펜타닐 구연산염
위약 비교기: 위약
피험자는 위약으로 0.5mL 또는 1mL의 비강 식염수를 받습니다.
염화나트륨 0.9% 비강 스프레이
다른 이름들:
  • 생리 식염수

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시술 전 0 - 10 통증 수치 등급 척도
기간: 시술 전, 시술 중, 시술 후

NRS 통증 평가(0 = 통증 없음 ~ 10 = 가능한 최악의 통증)는 아래에 설명된 대로 기록됩니다.

1. 대상자가 체크인할 때 입원 시 기준 통증 점수, 2 요도에 방광경을 넣을 때, 3. 방광경 절차가 완료된 후 30분.

시술 전, 시술 중, 시술 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
O2 포화 후 약물 관리
기간: 기준선, 약물 투여 후 5분 10분 및 30분.
연구 약물의 투여 후, 호흡 저하의 임의의 징후 또는 무호흡 또는 산소 불포화를 포함하는 합병증 또는 부작용의 존재에 대해 대상체를 모니터링한다(산소 포화도).
기준선, 약물 투여 후 5분 10분 및 30분.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 15일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 7월 25일

마지막으로 확인됨

2015년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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