- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01747213
건강한 성인 지원자의 Bisnorcymserine
건강한 성인 지원자를 대상으로 부티릴콜린에스테라아제의 고도로 선택적 억제제인 비스노르심세린(BNC)에 대한 1상, 이중맹검, 위약 대조, 오름차순, 단일 용량, 안전성, 내약성 및 약동학 연구
배경:
- 알츠하이머병(AD)은 기억력, 인지 능력 및 독립적으로 기능하는 능력을 손상시키는 뇌 질환입니다. 노년층 치매의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 뉴런이 서로 통신하는 방식에 영향을 미치는 뇌의 비정상적인 단백질에 의해 발생합니다. 연구자들은 질병을 늦추거나 증상을 치료할 수 있는 약물을 찾고 있습니다. BNC(bisnorcymserine)라는 약물은 AD 환자의 뇌 기능과 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. BNC는 뉴런이 서로 통신하는 방식에 영향을 미치는 화학 물질을 차단하도록 설계되었습니다. 연구자들은 BNC가 건강한 노인 지원자에게 어떻게 작용하는지 알고 싶어합니다.
목표:
- 입으로 섭취한 bisnorcymserine이 신체에서 어떻게 처리되고 건강한 노인 지원자에게 얼마나 안전한지 살펴봅니다.
적임:
- 55세 이상의 건강한 지원자.
설계:
- 참가자는 신체 검사, 병력, 혈액 및 소변 검사를 통해 선별됩니다.
- 스크리닝 방문 후 3주 이내에 참가자는 2박 숙박을 위해 National Institute on Aging 임상 병동에 오게 됩니다. 둘째 날 아침에 BNC 캡슐 또는 위약을 복용합니다. 그들은 어떤 태블릿을 복용하고 있는지 알 수 없습니다.
- 연구 방문 2일 및 3일 동안 혈액 샘플을 자주 수집할 것입니다. 마지막 혈액 샘플은 연구 캡슐을 복용한 후 약 32시간 후에 수집됩니다. 참가자는 방문 중에 심장 기능 검사 및 기타 검사를 받게 됩니다. 검사가 완료되면 임상 센터를 떠납니다.
- 참가자는 임상 센터를 떠난 후 약 1주일 후에 최종 후속 방문을 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
목적: 알츠하이머병(AD)은 기억력 및 기타 인지 능력뿐만 아니라 행동 및 독립적으로 기능하는 능력을 손상시키는 진행성 신경퇴행성 질환입니다. 이는 노인들 사이에서 치매의 가장 흔한 원인입니다. 알츠하이머병은 여러 신경전달물질 시스템, 가장 두드러지게 아세틸콜린(Ach)의 결핍을 특징으로 합니다. AD 뇌의 콜린성 결손은 AD의 인지 및 기능적 증상과 관련이 있습니다. 콜린성 시스템에서 이러한 결핍을 회복시키는 것은 AD의 증상 치료를 위한 입증된 접근법 중 하나입니다. 뇌에서 Ach의 작용은 주로 콜린에스테라아제(ChE)라고 하는 두 가지 효소인 아세틸콜린에스테라아제(AChE)와 부티릴콜린에스테라아제(BChE)에 의해 종결됩니다. 따라서 이러한 효소의 억제제는 AD에서 살아남은 Ach 뉴런의 활동을 증가시킵니다. 현재 AD 치료용으로 승인된 모든 ChEs 억제제는 주로 AChE를 억제하고 이차적으로 그리고 다양한 정도로 BChE를 억제합니다. 가역적이고 뇌에 특이적인 BChE 억제제는 cymserine 유사체라고 불리는 약물 종류로 개발되었습니다. NIA/NIH의 과학자들은 BNC(Bisnorcymserine)라는 새로운 BChE 억제제를 개발했습니다. 전임상 증거는 BNC가 알츠하이머병에 대한 안전한 치료법일 수 있음을 시사합니다. 이를 바탕으로 BNC 타르타르산 단회 경구 투여의 안전성, 내약성 및 약동학을 평가하기 위한 최초의 인간 연구를 제안합니다.
연구 모집단: 55세 이상의 건강한 지원자.
설계: 20, 40mg, 80mg, 120mg, 160mg, 270mg 및 380mg의 오름차순 일정으로 BNC 용량의 단일 경구 용량에 대한 이중 맹검 위약 대조 1상 임상 시험. 각 용량은 8명의 피험자 그룹에서 테스트됩니다. 각 코호트에서 6명의 피험자는 활성 약물을 투여받고 2명은 위약을 투여받습니다. 피험자는 병동에 머물게 되며 32시간 동안 부작용에 대한 임상 및 실험실 테스트를 받게 됩니다. 그들은 약 7일 후에 안전성을 평가하기 위해 후속 방문을 위해 돌아올 것입니다. 데이터 안전성 모니터링 위원회는 새로운 코호트에서 다음으로 더 높은 용량을 테스트하기 전에 각 용량 수준과 관련된 안전성 및 내약성을 평가합니다. 모든 연구는 MedStar Harbour 병원 5층에 위치한 국립노화연구소(NIA) Clinical Research Unit에서 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21224
- National Institute on Aging, Clinical Research Unit
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Baltimore, Maryland, 미국
- Harbor Hospital Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
- 55세 이상의 연령.
- 간이 정신 상태 검사(MMSE) > 스크리닝 시 및 방문 2-1일 시 27.
- 임신할 수 있는 여성은 스크리닝 시 및 연구 약물 투여 전에 음성 소변 임신 검사(최소 민감도 25 IU/L 또는 이에 상응하는 HCG 단위)를 받아야 합니다.
- 아이를 낳을 수 있는 남성과 가임 여성 모두 연구 기간 동안 그리고 최대 30일의 연구 약물 투여 동안 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법(섹션 7 참조)을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 체질량지수(BMI) 18.5~34.0, 총 체중 > 50kg(110파운드).
- 참가자는 병력, 기본 신체 검사, 활력 징후, 임상 실험실 검사 및 심전도(EKG)에 의해 결정된 바와 같이 일반적으로 신체적 및 정신적 건강 상태가 양호해야 합니다. 참가자는 이러한 장애가 식이 요법이나 약물로 잘 조절되는 한 일반적인 연령 관련 장애(예: 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증, 갑상선 기능 저하증)를 가질 수 있습니다.
- 본인 동의 서명 가능
제외 기준:
- 임상적으로 중요한 모든 의학적 및 정신과적 상태(지난 10년 이내에 활동한 천식 또는 COPD, 약물 남용 및 의존성 포함).
- 피험자는 지난 3개월 동안 담배 제품을 사용한 적이 있습니다.
- 약물 또는 전신 알레르기 질환(예: 두드러기, 아토피성 피부염)에 대한 중대한 알레르기 병력.
- 임신 또는 수유중인 여성.
- 스크리닝 시 또는 연구 제1일에 클리닉에 입원 시 남용 약물에 대해 양성 소변 검사를 받은 피험자.
- 피험자는 방문 2 이전 48시간 이내에 알코올을 마셨습니다. 피험자의 나머지 연구 참여 기간 동안 음주를 금할 수 없거나 원하지 않습니다.
- 피험자는 스크리닝 시 HIV, B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 항체 검사에 대해 양성입니다.
임상적으로 유의한 검사실 이상. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- CBC: WBC < 3000 /mm^3; Hb < 12g/dL; 간 기능 검사: ALT, AST, 빌리루빈(총, 직접, 간접), 알칼리 포스파타제 > 1.5 x 실험실 정상 상한
- 혈청 크레아티닌 > 1.5 mg/dL; 혈청 포도당 >150mg/dL
- 최대 10분 간격으로 측정한 2회 연속 측정에서 안정시 누운 자세 혈압이 90-140mmHg의 수축기 혈압 범위를 초과하거나 이완기 혈압이 50-90mmHg 범위를 벗어난 경우.누운 자세에서 심박수가 100bpm 이하 최대 10분 간격으로 두 번의 연속 측정에서 55 55bpm 이상.
- 12-리드 EKG 스크리닝에서 임상적으로 유의미한 이상(예: 심장 차단, 전도 장애, 심실 및/또는 심방 부정맥).
- 스크리닝 방문 전 2주 이내에 권장 일일 섭취량보다 높은 용량으로 사용하는 경우 다음과 같은 허브/식이 보조제의 일상적 또는 PRN 소비는 허용되지 않습니다: 오메가-3 지방산(> 1000mg/일), 비타민 E(> 400IU/일). 징코 빌로바, 세인트 존스 워트 및 인삼은 스크리닝 방문 전 2주 이내에 어떤 용량으로든 사용하는 경우 허용되지 않습니다.
제외되는 의약품은 다음과 같습니다.
- 인슐린
- 항파킨슨병 약물(예: 레보도파/카르비도파, 아만타딘, 브로모크립틴, 페르골리드, 셀레길린)
- 전형적 또는 비정형 신경이완제
- 스크리닝 전 4주 이내의 임의 용량의 마약성 진통제.
- 스크리닝 전 4주 이내에 지속형 벤조디아제핀 또는 바르비튜레이트(예: 클로나제팜, 디아제팜, 페노바르비탈)
- 스크리닝 전 4주 이내에 주당 2회보다 더 자주 속효성 항불안제 또는 수면 진정제(수면 진정제는 연구 약물 투여 102시간 이내에 사용해서는 안 됨)
- 스크리닝 전 4주 이내에 알려진 유의한 콜린성 또는 항콜린성 부작용이 있는 약물(예: 피리도스티그민, 삼환계 항우울제, 메클리진, 옥시부티닌)
- 스크리닝 전 2개월 이내에 항경련제(예: 페니토인, 페노바르비탈, 카르바마제핀)
- 알츠하이머병 치료제(예: 도네페질 또는 메만틴)
- 베타 차단제
- 코르티코스테로이드(전신성)
- 신경근 차단제(비탈분극)
- 숙시닐콜린
- 피험자에게 위험을 초래하거나 연구 약물과 중복되는 부작용을 일으킬 수 있는 임의의 기타 약물(처방전, 비처방 약물 및 보충제 포함). 참가자는 이 연구의 목적을 위해 약물을 중단하지 않을 것입니다.
- 스크리닝 전후 56일 이내에 400mL 이상의 혈액 기증 또는 손실.
- 30일 또는 5개의 반감기 중 더 긴 기간 내에 시험용 약물과 관련된 다른 연구에 참여.
- 조사 연구 약물 및 위약으로 사용된 미정질 셀룰로오스에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성 및 내약성
기간: 1년이면 완성된다
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안전성 및 내약성은 BNC 및 위약 그룹에서 모든 등급의 AE 빈도를 기준으로 결정됩니다.
AE는 임상 증상 및 징후, 활력 징후, 안전 실험실 테스트, EKG 및 지속적인 심장 모니터링, MMSE 및 C-SSRS를 기반으로 결정됩니다.
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1년이면 완성된다
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약동학 프로파일(매개변수)
기간: 1년이면 완성된다
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AUC, Tmax, Cmax, 제거 속도 상수, T1/2, 클리어런스 및 분포 용적의 평가를 포함하여 캡슐 내 BNC의 단일 경구 투여량의 약동학 프로필을 결정합니다.
또한 acetyl-cholinesterase 및 butyryl-cholinesterase 활성을 포함한 약력학 매개변수를 측정합니다.
|
1년이면 완성된다
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dimitrios I Kapogiannis, M.D., National Institute on Aging (NIA)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arendt T, Bigl V, Walther F, Sonntag M. Decreased ratio of CSF acetylcholinesterase to butyrylcholinesterase activity in Alzheimer's disease. Lancet. 1984 Jan 21;1(8369):173. doi: 10.1016/s0140-6736(84)90116-8. No abstract available.
- Cummings JL. Use of cholinesterase inhibitors in clinical practice: evidence-based recommendations. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):131-45.
- Darvesh S, Grantham DL, Hopkins DA. Distribution of butyrylcholinesterase in the human amygdala and hippocampal formation. J Comp Neurol. 1998 Apr 13;393(3):374-90.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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