- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01747213
Bisnorcymserine bij gezonde volwassen vrijwilligers
Fase I, dubbelblind, placebo-gecontroleerd, oplopend, enkele dosis, veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetische studie van bisnorcymserine (BNC), een zeer selectieve remmer van butyrylcholinesterase, bij gezonde volwassen vrijwilligers
Achtergrond:
- De ziekte van Alzheimer (AD) is een hersenziekte die het geheugen, de cognitieve vermogens en het vermogen om zelfstandig te functioneren aantast. Het is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij ouderen. Het wordt veroorzaakt door abnormale eiwitten in de hersenen die invloed hebben op hoe neuronen met elkaar communiceren. Onderzoekers zijn op zoek naar medicijnen die de ziekte kunnen vertragen of de symptomen ervan kunnen behandelen. Eén medicijn, bisnorcymserine (BNC) genaamd, kan de hersenfunctie en symptomen bij mensen met AD helpen verbeteren. BNC is ontworpen om een chemische stof te blokkeren die invloed heeft op hoe neuronen met elkaar communiceren. Onderzoekers willen zien hoe BNC werkt bij gezonde oudere vrijwilligers.
Doelstellingen:
- Kijken hoe het lichaam oraal ingenomen bisnorcymserine verwerkt en hoe veilig het is voor gezonde oudere vrijwilligers.
Geschiktheid:
- Gezonde vrijwilligers van minimaal 55 jaar.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en bloed- en urinetests.
- Binnen 3 weken na het screeningbezoek komen de deelnemers voor een verblijf van 2 nachten naar de klinische afdeling van het National Institute on Aging. Op de ochtend van de tweede dag nemen ze een BNC-capsule of een placebo. Ze zullen niet weten welke tablet ze innemen.
- Tijdens de tweede en derde dag van het studiebezoek zullen regelmatig bloedmonsters worden afgenomen. Het laatste bloedmonster wordt ongeveer 32 uur na inname van de studiecapsule afgenomen. Deelnemers zullen tijdens het bezoek hartfunctietests en andere examens ondergaan. Zodra de tests zijn voltooid, verlaten ze het klinische centrum.
- Deelnemers krijgen ongeveer 1 week na het verlaten van het klinische centrum een laatste vervolgbezoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstelling: De ziekte van Alzheimer (AD) is een progressieve neurodegeneratieve ziekte die het geheugen en andere cognitieve vermogens aantast, evenals het gedrag en het vermogen om zelfstandig te functioneren. Het is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij ouderen. De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door tekorten in verschillende neurotransmittersystemen, met name acetylcholine (Ach). Het cholinerge tekort in de AD-hersenen is geassocieerd met de cognitieve en functionele symptomen bij AD. Het herstellen van dit tekort in het cholinerge systeem is een bewezen aanpak voor symptomatische behandeling van AD. De werking van Ach in de hersenen wordt voornamelijk beëindigd door twee enzymen die cholinesterasen (ChE's) worden genoemd: acetylcholinesterase (AChE) en butyrylcholinesterase (BChE). Remmers van deze enzymen versterken daarom de activiteit van overlevende ach-neuronen bij AD. Alle momenteel goedgekeurde ChEs-remmers voor de behandeling van AD remmen voornamelijk AChE en, secundair en in verschillende mate, BChE. Omkeerbare en hersenspecifieke BChE-remmers zijn ontwikkeld als een klasse geneesmiddelen die cymserine-analogen worden genoemd. Wetenschappers van de NIA/NIH hebben een nieuwe BChE-remmer ontwikkeld, genaamd Bisnorcymserine (BNC). Preklinisch bewijs suggereert dat BNC mogelijk een veilige behandeling is voor de ziekte van Alzheimer. Op basis hiervan stellen we deze eerste studie bij mensen voor om de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek van oraal toegediende enkelvoudige doses BNC-tartraat te evalueren.
Studiepopulatie: Gezonde vrijwilligers van 55 jaar en ouder.
Opzet: Dubbelblind, placebogecontroleerd Fase I klinisch onderzoek met enkelvoudige orale doses van BNC-doses in een oplopend schema: 20, 40 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg, 270 mg en 380 mg. Elke dosis wordt getest in groepen van 8 proefpersonen. Zes proefpersonen in elk cohort krijgen een actief medicijn en twee krijgen een placebo. Proefpersonen worden op de afdeling gehouden en gedurende 32 uur klinisch en met laboratoriumtests op bijwerkingen gevolgd; ze komen binnen ongeveer 7 dagen terug voor een vervolgbezoek om de veiligheid te beoordelen. Een Data Safety Monitoring Board zal de veiligheid en verdraagbaarheid van elk dosisniveau evalueren voordat de volgende hogere dosis in een nieuwe cohort wordt getest. Al het onderzoek zal worden uitgevoerd bij de National Institute on Aging (NIA) Clinical Research Unit op de 5e verdieping van het MedStar Harbor Hospital.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21224
- National Institute on Aging, Clinical Research Unit
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten
- Harbor Hospital Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
- Leeftijd groter dan of gelijk aan 55 jaar.
- Mini Mental State Examination (MMSE) > 27 bij screening en bij Visit 2-Day 1.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben (minimale gevoeligheid 25 IE/L of equivalente HCG-eenheden) bij de screening en voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
- Zowel mannen die in staat zijn om kinderen te verwekken als vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten bereid zijn een adequate anticonceptiemethode te gebruiken (zie rubriek 7) om conceptie tijdens het onderzoek en gedurende maximaal 30 dagen toediening van het onderzoeksgeneesmiddel te voorkomen.
- Body mass index (BMI) van 18,5 tot en met 34,0 en een totaal lichaamsgewicht van > 50 kg (110 pond).
- Deelnemers moeten in goede algemene lichamelijke en geestelijke gezondheid verkeren, zoals bepaald door medische geschiedenis, een basislijn lichamelijk onderzoek, vitale functies, klinische laboratoriumtests en elektrocardiogram (EKG). Deelnemers kunnen algemene leeftijdsgerelateerde aandoeningen hebben (zoals hypertensie, diabetes type II, dyslipidemie, hypothyreoïdie), zolang deze aandoeningen goed onder controle zijn door middel van een dieet of medicijnen.
- In staat om eigen toestemming te ondertekenen
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Elke klinisch significante medische en psychiatrische aandoening (inclusief astma actief in de afgelopen 10 jaar of COPD, en drugsmisbruik en afhankelijkheid).
- Betrokkene heeft in de afgelopen 3 maanden tabaksproducten gebruikt.
- Een voorgeschiedenis van significante allergie voor een geneesmiddel of systemische allergische ziekte (bijv. urticaria, atopische dermatitis).
- Zwangere of zogende vrouwtjes.
- Proefpersoon met een positieve urinetest voor misbruik van drugs bij screening of bij opname in de kliniek op studiedag 1.
- Proefpersoon heeft binnen 48 uur voorafgaand aan Bezoek 2 alcohol gedronken; en kan of wil zich daarna onthouden van het drinken van alcohol voor de rest van de studiedeelname van de proefpersoon.
- Proefpersoon is positief voor hiv-, hepatitis B-oppervlakteantigeen- of hepatitis C-antilichaamtesten bij screening.
Elke klinisch significante laboratoriumafwijking. Waaronder:
- CBC: WBC < 3000 /mm^3; Hb < 12 g/dL; Leverfunctietesten: ALT, AST, bilirubine (totaal, direct, indirect), alkalische fosfatase > 1,5 x de bovenste normaalgrens van het laboratorium
- Serumcreatinine > 1,5 mg/dL; Serumglucose >150mg/dL
- Rustliggende bloeddruk buiten een systolische bloeddruk van 90-140 mmHg of een diastolische bloeddruk buiten een bereik van 50-90 mmHg bij twee opeenvolgende metingen met een tussenpoos van maximaal 10 minuten. Rustliggende hartslag van meer dan 100 bpm of minder dan of gelijk aan 55 55 bpm bij twee opeenvolgende metingen met een tussentijd van maximaal 10 minuten.
- Elke klinisch significante afwijking bij het screenen van een 12-afleidingen ECG (bijv. hartblok, geleidingsstoornissen, ventriculaire en/of atriale aritmieën).
- Routine- of PRN-consumptie van de volgende kruiden-/voedingssupplementen is niet toegestaan, mits binnen 2 weken voor het screeningsbezoek gebruikt in doses hoger dan de aanbevolen dagelijkse inname: omega-3-vetzuren (> 1000 mg/dag), vitamine E (> 400 IE/dag). Ginkgo biloba, sint-janskruid en ginseng zijn niet toegestaan, mits in welke dosis dan ook gebruikt binnen 2 weken voor het screeningsbezoek.
Geneesmiddelen die zijn uitgesloten zijn:
- Insuline
- Medicijnen tegen parkinson (zoals levodopa/carbidopa, amantadine, bromocriptine, pergolide, selegiline)
- Typische of atypische neuroleptica
- Narcotische analgetica in elke dosis binnen 4 weken voorafgaand aan de screening.
- Langwerkende benzodiazepines of barbituraten (zoals clonazepam, diazepam, fenobarbital) binnen 4 weken voorafgaand aan de screening
- Kortwerkende anxiolytica of sedatieve hypnotica vaker dan 2 keer per week binnen 4 weken voorafgaand aan de screening (sedatieve hypnotica mogen niet binnen 102 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel worden gebruikt)
- Medicijnen met bekende significante cholinerge of anticholinerge bijwerkingen (zoals pyridostigmine, tricyclische antidepressiva, meclizine, oxybutynine) binnen 4 weken voorafgaand aan de screening
- Anticonvulsiva (zoals fenytoïne, fenobarbital, carbamazepine) binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening
- Medicijnen voor de ziekte van Alzheimer (zoals donepezil of memantine)
- Bètablokkers
- Corticosteroïden (systemisch)
- Neuromusculair blokkerende middelen (niet-depolariserend)
- Succinylcholine
- Elk ander geneesmiddel (inclusief medicijnen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen) dat een risico kan vormen voor de proefpersoon of overlappende bijwerkingen kan veroorzaken met de studiemedicatie. Voor het doel van dit onderzoek worden de medicijnen van de deelnemers niet afgenomen.
- Donatie of verlies van 400 ml of meer bloed binnen 56 dagen voor en na de screening.
- Deelname aan een ander onderzoek met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van welke langer is.
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel en voor de microkristallijne cellulose die als placebo wordt gebruikt.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: BNC
Bisnorcymserinetartraat
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
microkristallijne cellulose
|
Microkristallijne cellulosevezel
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheid en verdraagzaamheid
Tijdsspanne: Wordt over een jaar gerealiseerd
|
Veiligheid en verdraagbaarheid zullen worden bepaald op basis van de frequentie van bijwerkingen van elke graad in BNC- en placebogroepen.
AE's zullen worden bepaald op basis van klinische symptomen en tekenen, vitale functies, veiligheidslaboratoriumtests, ECG en continue hartbewaking, MMSE en C-SSRS.
|
Wordt over een jaar gerealiseerd
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
farmacokinetisch profiel (parameters)
Tijdsspanne: Wordt over een jaar gerealiseerd
|
Het farmacokinetische profiel van een enkele orale dosis BNC in een capsule zal worden bepaald, inclusief evaluatie van AUC, Tmax, Cmax, eliminatiesnelheidsconstante, T1/2, klaring en distributievolume.
Daarnaast zullen we farmacodynamische parameters meten, waaronder acetyl-cholinesterase en butyryl-cholinesterase-activiteit
|
Wordt over een jaar gerealiseerd
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dimitrios I Kapogiannis, M.D., National Institute on Aging (NIA)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Arendt T, Bigl V, Walther F, Sonntag M. Decreased ratio of CSF acetylcholinesterase to butyrylcholinesterase activity in Alzheimer's disease. Lancet. 1984 Jan 21;1(8369):173. doi: 10.1016/s0140-6736(84)90116-8. No abstract available.
- Cummings JL. Use of cholinesterase inhibitors in clinical practice: evidence-based recommendations. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):131-45.
- Darvesh S, Grantham DL, Hopkins DA. Distribution of butyrylcholinesterase in the human amygdala and hippocampal formation. J Comp Neurol. 1998 Apr 13;393(3):374-90.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 130034
- 13-AG-0034
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gezonde vrijwilligers
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidPatiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie - HFpEF | Patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie - HFrEF | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesBeëindigdZiekte van Parkinson | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdFrankrijk
Klinische onderzoeken op BNC
-
ZionexaGE Healthcare; Simbec-Orion Group; KeosysWervingUitgezaaide borstkankerFrankrijk
-
Radboud University Medical CenterNog niet aan het wervenPulmonale Aspergillose | Allergische bronchopulmonale aspergillose | Chronische pulmonale aspergillose
-
Australasian Gastro-Intestinal Trials GroupVoltooid
-
American University of Beirut Medical CenterOnbekend