- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01747213
Bisnorcymserine hos friske voksne frivillige
Fase I, dobbeltblind, placebokontrollert, stigende, enkeltdose, sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetisk studie av Bisnorcymserine (BNC), en svært selektiv hemmer av butyrylkolinesterase, hos friske voksne frivillige
Bakgrunn:
- Alzheimers sykdom (AD) er en hjernesykdom som svekker hukommelsen, kognitive evner og evnen til å fungere selvstendig. Det er den vanligste årsaken til demens hos eldre mennesker. Det er forårsaket av unormale proteiner i hjernen som påvirker hvordan nevroner kommuniserer med hverandre. Forskere leter etter medisiner som kan bremse sykdommen eller behandle symptomene. Ett medikament, kalt bisnorcymserine (BNC), kan bidra til å forbedre hjernens funksjon og symptomer hos personer med AD. BNC er designet for å blokkere et kjemikalie som påvirker hvordan nevroner kommuniserer med hverandre. Forskere ønsker å se hvordan BNC fungerer hos friske eldre frivillige.
Mål:
– Å se på hvordan kroppen behandler bisnorcymserin tatt gjennom munnen og hvor trygt det er for friske eldre frivillige.
Kvalifisering:
- Friske frivillige minst 55 år.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med en fysisk undersøkelse, sykehistorie og blod- og urinprøver.
- Innen 3 uker fra screeningbesøket vil deltakerne komme til National Institute on Aging klinisk enhet for et 2-netters opphold. Om morgenen den andre dagen vil de ta enten en BNC-kapsel eller en placebo. De vil ikke vite hvilken tablett de tar.
- Blodprøver vil bli tatt ofte gjennom den andre og tredje dagen av studiebesøket. Den siste blodprøven vil bli tatt ca. 32 timer etter inntak av studiekapselen. Deltakerne vil ha hjertefunksjonstester og andre undersøkelser under besøket. Når testene er utført, vil de forlate det kliniske senteret.
- Deltakerne vil ha et siste oppfølgingsbesøk ca 1 uke etter at de har forlatt det kliniske senteret.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mål: Alzheimers sykdom (AD) er en progressiv nevrodegenerativ sykdom som svekker hukommelsen og andre kognitive evner, samt atferd og evnen til å fungere selvstendig. Det er den vanligste årsaken til demens blant eldre mennesker. Alzheimers sykdom er preget av underskudd i flere nevrotransmittersystemer, mest fremtredende acetylkolin (Ach). Det kolinerge underskuddet i AD-hjernen er assosiert med de kognitive og funksjonelle symptomene ved AD. Å gjenopprette dette underskuddet i det kolinerge systemet er en velprøvd tilnærming for symptomatisk behandling ved AD. Virkningen av Ach i hjernen termineres hovedsakelig av to enzymer kalt kolinesteraser (ChEs): acetylkolinesterase (AChE) og butyrylkolinesterase (BChE). Hemmere av disse enzymene øker derfor aktiviteten til overlevende Ach-nevroner i AD. Alle ChEs-hemmere som for tiden er godkjent for behandling av AD hemmer hovedsakelig AChE og sekundært og i varierende grad BChE. Reversible og hjernespesifikke BChE-hemmere er utviklet som en klasse medikamenter kalt cymserinanaloger. Forskere ved NIA/NIH har utviklet en ny BChE-hemmer kalt Bisnorcymserine (BNC). Prekliniske bevis tyder på at BNC kan være en trygg behandling for Alzheimers sykdom. Basert på dette foreslår vi denne første-i-menneskelige studien for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til enkeltdoser av BNC-tartrat administrert oralt.
Studiepopulasjon: Friske frivillige i alderen 55 år og eldre.
Design: Dobbeltblind placebokontrollert fase I klinisk studie av enkelt orale doser av BNC-doser i et stigende skjema: 20, 40 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg, 270 mg og 380 mg. Hver dose vil bli testet i grupper på 8 personer. Seks forsøkspersoner i hver kohort vil få aktivt medikament og to vil få placebo. Forsøkspersonene vil bli holdt i enheten og følges klinisk og med laboratorietester for bivirkninger i 32 timer; de vil komme tilbake for et oppfølgingsbesøk for å vurdere sikkerheten om ca. 7 dager. Et Data Safety Monitoring Board vil evaluere sikkerheten og tolerabiliteten knyttet til hvert dosenivå før neste høyere dose testes i en ny kohort. All forskning vil bli utført ved National Institute on Aging (NIA) Clinical Research Unit som ligger i 5. etasje på MedStar Harbor Hospital.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
- National Institute on Aging, Clinical Research Unit
-
Baltimore, Maryland, Forente stater
- Harbor Hospital Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Alder over eller lik 55 år.
- Mini Mental State Examination (MMSE) > 27 ved screening og ved besøk 2-dag 1.
- Kvinner som er i stand til å bli gravide må ha en negativ uringraviditetstest (minimum følsomhet 25 IE/L eller tilsvarende enheter HCG) ved screening og før studiemedisinadministrasjon
- Både menn som er i stand til å bli far til barn og kvinner i fertil alder må være villige til å bruke en adekvat prevensjonsmetode (se seksjon 7) for å unngå unnfangelse gjennom hele studien og i opptil 30 dager med studiemedisin.
- Kroppsmasseindeks (BMI) på 18,5 til 34,0, inklusive, og en total kroppsvekt på > 50 kg (110 pund).
- Deltakerne bør ha god generell fysisk og mental helse som bestemt av medisinsk historie, en grunnleggende fysisk undersøkelse, vitale tegn, kliniske laboratorietester og elektrokardiogram (EKG). Deltakerne kan ha vanlige aldersrelaterte lidelser (som hypertensjon, type II diabetes, dyslipidemi, hypotyreose) så lenge disse lidelsene er under god kontroll av diett eller medisiner.
- Kunne signere eget samtykke
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Enhver klinisk signifikant medisinsk og psykiatrisk tilstand (inkludert astma aktiv i løpet av de siste 10 årene eller KOLS, og narkotikamisbruk og avhengighet).
- Personen har brukt tobakksprodukter de siste 3 månedene.
- En historie med betydelig allergi mot ethvert medikament eller systemisk allergisk sykdom (f.eks. urticaria, atopisk dermatitt).
- Drektige eller ammende kvinner.
- Person med positiv urinprøve for misbruk av rusmidler ved screening eller ved innleggelse til klinikken på studiedag 1.
- Forsøkspersonen har inntatt alkohol innen 48 timer før besøk 2; og kan eller er uvillig til deretter å avstå fra å drikke alkohol resten av forsøkspersonens studiedeltakelse.
- Personen er positiv for HIV, hepatitt B overflateantigen eller hepatitt C antistofftester ved screening.
Enhver klinisk signifikant laboratorieavvik. Disse inkluderer:
- CBC: WBC < 3000 /mm^3; Hb < 12 g/dL; Leverfunksjonstester: ALAT, ASAT, Bilirubin (totalt, direkte, indirekte), alkalisk fosfatase > 1,5 x øvre normalgrense for laboratoriet
- Serumkreatinin > 1,5 mg/dL; Serumglukose >150mg/dL
- Hvilende blodtrykk utenfor et systolisk blodtrykksområde på 90-140 mmHg eller et diastolisk blodtrykk utenfor et område på 50-90 mmHg på to påfølgende målinger tatt med opptil 10 minutters mellomrom. Hvilende hjertefrekvens på rygg på over 100 bpm eller mindre enn eller lik 55 55 bpm på to påfølgende målinger tatt med opptil 10 minutters mellomrom.
- Enhver klinisk signifikant abnormitet ved screening av 12-avlednings EKG (f.eks. hjerteblokk, ledningsforstyrrelser, ventrikulære og/eller atriearytmier).
- Rutinemessig eller PRN-inntak av følgende urte-/kosttilskudd er ikke tillatt, hvis det brukes innen 2 uker før screeningbesøket ved doser høyere enn anbefalt daglig inntak: Omega-3 fettsyrer (> 1000 mg/dag), Vitamin E (> 400 IE/dag). Ginkgo biloba, johannesurt og ginseng er ikke tillatt, dersom det brukes i en hvilken som helst dose innen 2 uker før screeningbesøket.
Medisiner som er ekskludert er:
- Insulin
- Medisiner mot parkinson (som levodopa/karbidopa, amantadin, bromokriptin, pergolid, selegilin)
- Typiske eller atypiske nevroleptika
- Narkotiske analgetika i alle doser innen 4 uker før screening.
- Langtidsvirkende benzodiazepiner eller barbiturater (som klonazepam, diazepam, fenobarbital) innen 4 uker før screening
- Korttidsvirkende anxiolytika eller beroligende hypnotika oftere enn 2 ganger per uke innen 4 uker før screening (beroligende hypnotika bør ikke brukes innen 102 timer etter administrering av studiemedisin)
- Medisiner med kjente signifikante kolinerge eller antikolinerge bivirkninger (som pyridostigmin, trisykliske antidepressiva, meclizin, oksybutynin) innen 4 uker før screening
- Antikrampemidler (som fenytoin, fenobarbital, karbamazepin) innen 2 måneder før screening
- Medisiner for Alzheimers sykdom (som donepezil eller memantin)
- Betablokkere
- Kortikosteroider (systemiske)
- Nevromuskulære blokkerende midler (ikke-depolariserende)
- Succinylkolin
- Ethvert annet legemiddel (inkludert reseptbelagte, reseptfrie medisiner og kosttilskudd) som kan utgjøre en risiko for forsøkspersonen eller gi overlappende bivirkninger med studiemedisinen. Deltakerne vil ikke bli tatt av medisiner for formålet med denne studien.
- Donasjon eller tap av 400 ml eller mer blod innen 56 dager før og etter screening.
- Deltakelse i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelsesmiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst.
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor undersøkelsesmedisinen og den mikrokrystallinske cellulosen brukt som placebo.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: BNC
Bisnorcymserintartrat
|
|
Placebo komparator: Placebo
mikrokrystallinsk cellulose
|
Mikrokrystallinsk cellulosefiber
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Blir ferdig om ett år
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli bestemt basert på frekvensen av AE av enhver grad i BNC- og placebogrupper.
AE vil bli bestemt basert på kliniske symptomer og tegn, vitale tegn, sikkerhetslaboratorietester, EKG og kontinuerlig hjerteovervåking, MMSE og C-SSRS.
|
Blir ferdig om ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
farmakokinetisk profil (parametre)
Tidsramme: Blir ferdig om ett år
|
Den farmakokinetiske profilen til en enkelt oral dose av BNC i en kapsel vil bli bestemt, inkludert evaluering av AUC, Tmax, Cmax, eliminasjonshastighetskonstant, T1/2, clearance og distribusjonsvolum.
I tillegg vil vi måle farmakodynamiske parametere, inkludert acetyl-kolinesterase- og butyryl-kolinesterase-aktivitet
|
Blir ferdig om ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dimitrios I Kapogiannis, M.D., National Institute on Aging (NIA)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Arendt T, Bigl V, Walther F, Sonntag M. Decreased ratio of CSF acetylcholinesterase to butyrylcholinesterase activity in Alzheimer's disease. Lancet. 1984 Jan 21;1(8369):173. doi: 10.1016/s0140-6736(84)90116-8. No abstract available.
- Cummings JL. Use of cholinesterase inhibitors in clinical practice: evidence-based recommendations. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):131-45.
- Darvesh S, Grantham DL, Hopkins DA. Distribution of butyrylcholinesterase in the human amygdala and hippocampal formation. J Comp Neurol. 1998 Apr 13;393(3):374-90.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 130034
- 13-AG-0034
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Friske Frivillige
-
Universidade do PortoFundação para a Ciência e a TecnologiaRekrutteringHealthy People-programmerPortugal
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
Universidad Católica del MauleFullført
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvsluttetHealthy Lifetime Ikke-røykereForente stater
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...FullførtHealthy People-programmerSpania
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomFullførtPasienter med hjertesvikt og bevart ejeksjonsfraksjon - HFpEF | Pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon - HFrEF | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchet
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvsluttetParkinsons sykdom | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchetFrankrike
Kliniske studier på BNC
-
ZionexaGE Healthcare; Simbec-Orion Group; KeosysRekrutteringMetastatisk brystkreftFrankrike
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Avansert lymfom | Avansert malignt solid neoplasma | Refraktær lymfom | Ildfast malignt fast neoplasma | Refraktært myelomatoseForente stater
-
Radboud University Medical CenterHar ikke rekruttert ennåPulmonal aspergillose | Allergisk bronkopulmonal aspergillose | Kronisk lunge aspergillose
-
Australasian Gastro-Intestinal Trials GroupFullført
-
American University of Beirut Medical CenterUkjent