- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01747213
Bisnorcymserine hos raske voksne frivillige
Fase I, dobbeltblind, placebokontrolleret, stigende, enkeltdosis, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetisk undersøgelse af Bisnorcymserine (BNC), en meget selektiv hæmmer af butyrylcholinesterase, hos raske voksne frivillige
Baggrund:
- Alzheimers sygdom (AD) er en hjernesygdom, der svækker hukommelsen, kognitive evner og evnen til at fungere selvstændigt. Det er den hyppigste årsag til demens hos ældre mennesker. Det er forårsaget af unormale proteiner i hjernen, der påvirker, hvordan neuroner kommunikerer med hinanden. Forskere leder efter lægemidler, der kan bremse sygdommen eller behandle dens symptomer. Et lægemiddel, kaldet bisnorcymserine (BNC), kan hjælpe med at forbedre hjernens funktion og symptomer hos personer med AD. BNC er designet til at blokere et kemikalie, der påvirker, hvordan neuroner kommunikerer med hinanden. Forskere ønsker at se, hvordan BNC fungerer hos raske ældre frivillige.
Mål:
- At se på, hvordan kroppen behandler bisnorcymserin taget gennem munden, og hvor sikkert det er for raske ældre frivillige.
Berettigelse:
- Friske frivillige på mindst 55 år.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse, sygehistorie og blod- og urinprøver.
- Inden for 3 uger fra screeningsbesøget vil deltagerne komme til National Institute on Aging klinisk enhed for et 2-nætters ophold. Om morgenen den anden dag tager de enten en BNC-kapsel eller en placebo. De ved ikke, hvilken tablet de tager.
- Blodprøver vil blive indsamlet hyppigt i løbet af den anden og tredje dag af studiebesøget. Den sidste blodprøve vil blive indsamlet omkring 32 timer efter indtagelse af undersøgelseskapslen. Deltagerne vil have hjertefunktionstests og andre undersøgelser under besøget. Når testene er udført, forlader de det kliniske center.
- Deltagerne vil have et sidste opfølgningsbesøg ca. 1 uge efter at have forladt det kliniske center.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formål: Alzheimers sygdom (AD) er en progressiv neurodegenerativ sygdom, der svækker hukommelsen og andre kognitive evner samt adfærd og evnen til at fungere selvstændigt. Det er den hyppigste årsag til demens blandt ældre. Alzheimers sygdom er karakteriseret ved underskud i flere neurotransmittersystemer, mest fremtrædende acetylcholin (Ach). Det kolinerge underskud i AD hjernen er forbundet med de kognitive og funktionelle symptomer ved AD. Gendannelse af dette underskud i det kolinerge system er en gennemprøvet tilgang til symptomatisk behandling ved AD. Virkningen af Ach i hjernen afsluttes hovedsageligt af to enzymer kaldet cholinesteraser (ChEs): acetylcholinesterase (AChE) og butyrylcholinesterase (BChE). Inhibitorer af disse enzymer øger derfor aktiviteten af overlevende Ach-neuroner i AD. Alle ChEs-hæmmere, der i øjeblikket er godkendt til behandling af AD, hæmmer hovedsageligt AChE og sekundært og i varierende omfang BChE. Reversible og hjernespecifikke BChE-hæmmere er blevet udviklet som en klasse af lægemidler kaldet cymserinanaloger. Forskere ved NIA/NIH har udviklet en ny BChE-hæmmer kaldet Bisnorcymserine (BNC). Prækliniske beviser tyder på, at BNC kan være en sikker behandling for Alzheimers sygdom. Baseret på dette foreslår vi denne første-i-menneskelige undersøgelse for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og farmakokinetikken af enkeltdoser af BNC-tartrat administreret oralt.
Undersøgelsespopulation: Friske frivillige i alderen 55 år og ældre.
Design: Dobbeltblind placebokontrolleret fase I klinisk forsøg med enkelte orale doser af BNC-doser i et stigende skema: 20, 40 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg, 270 mg og 380 mg. Hver dosis vil blive testet i grupper på 8 forsøgspersoner. Seks forsøgspersoner i hver kohorte vil modtage aktivt lægemiddel, og to vil modtage placebo. Forsøgspersoner vil blive holdt i enheden og fulgt klinisk og med laboratorietests for bivirkninger i 32 timer; de vil vende tilbage til et opfølgende besøg for at vurdere sikkerheden om cirka 7 dage. Et Data Safety Monitoring Board vil evaluere sikkerheden og tolerabiliteten forbundet med hvert dosisniveau, før den næste højere dosis testes i en ny kohorte. Al forskning vil blive udført på National Institute on Aging (NIA) Clinical Research Unit placeret på 5. sal på MedStar Harbor Hospital.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- National Institute on Aging, Clinical Research Unit
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
- Harbor Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Alder større end eller lig med 55 år.
- Mini Mental State Examination (MMSE) > 27 ved screening og ved besøg 2-dag 1.
- Kvinder, der er i stand til at blive gravide, skal have en negativ uringraviditetstest (minimum følsomhed 25 IE/L eller tilsvarende enheder af HCG) ved screening og før indgivelse af studiemedicin
- Både mænd, der er i stand til at blive far til børn, og kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en passende præventionsmetode (se afsnit 7) for at undgå undfangelse under hele undersøgelsen og i op til 30 dages administration af forsøgslægemidlet.
- Kropsmasseindeks (BMI) på 18,5 til 34,0 inklusive, og en samlet kropsvægt på > 50 kg (110 pund).
- Deltagerne skal have et godt generelt fysisk og mentalt helbred som bestemt af sygehistorie, en fysisk undersøgelse, vitale tegn, kliniske laboratorietest og elektrokardiogram (EKG). Deltagerne kan have almindelige aldersrelaterede lidelser (såsom hypertension, type II diabetes, dyslipidæmi, hypothyroidisme), så længe disse lidelser er under god kontrol af diæt eller medicin.
- Kan underskrive eget samtykke
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Enhver klinisk signifikant medicinsk og psykiatrisk tilstand (herunder astma aktiv inden for de sidste 10 år eller KOL, og stofmisbrug og afhængighed).
- Forsøgspersonen har brugt tobaksvarer inden for de seneste 3 måneder.
- En historie med betydelig allergi over for ethvert lægemiddel eller systemisk allergisk sygdom (f.eks. nældefeber, atopisk dermatitis).
- Drægtige eller ammende hunner.
- Forsøgsperson med positiv urintest for misbrugsstoffer ved screening eller ved indlæggelse i klinikken på undersøgelsesdag 1.
- Forsøgspersonen har indtaget alkohol inden for 48 timer før besøg 2; og kan eller er uvillig til derefter at afholde sig fra at drikke alkohol i resten af forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er positiv for HIV, hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C antistoftest ved screening.
Enhver klinisk signifikant laboratorieabnormitet. Disse omfatter:
- CBC: WBC < 3000 /mm^3; Hb < 12 g/dL; Leverfunktionsprøver: ALT, ASAT, Bilirubin (total, direkte, indirekte), alkalisk fosfatase > 1,5 x den øvre normalgrænse for laboratoriet
- Serumkreatinin > 1,5 mg/dL; Serumglukose >150mg/dL
- Hvilende blodtryk uden for et systolisk blodtryksområde på 90-140 mmHg eller et diastolisk blodtryk uden for et interval på 50-90 mmHg på to på hinanden følgende målinger med op til 10 minutters mellemrum. Hvilende puls på ryggen på mere end 100 bpm eller mindre end eller lig med 55 55 bpm på to på hinanden følgende målinger med op til 10 minutters mellemrum.
- Enhver klinisk signifikant abnormitet ved screening af 12-aflednings-EKG (f.eks. hjerteblokade, ledningsforstyrrelser, ventrikulære og/eller atrielle arytmier).
- Rutinemæssig eller PRN indtagelse af følgende urte-/kosttilskud er ikke tilladt, hvis de anvendes inden for 2 uger før screeningsbesøget i doser højere end det anbefalede daglige indtag: Omega-3 fedtsyrer (> 1000 mg/dag), E-vitamin (> 400 IE/dag). Ginkgo biloba, perikon og ginseng er ikke tilladt, hvis de anvendes i en hvilken som helst dosis inden for 2 uger før screeningsbesøget.
Medicin, der er udelukket, er:
- Insulin
- Medicin mod parkinson (såsom levodopa/carbidopa, amantadin, bromocriptin, pergolid, selegilin)
- Typiske eller atypiske neuroleptika
- Narkotiske analgetika i enhver dosis inden for 4 uger før screening.
- Langtidsvirkende benzodiazepiner eller barbiturater (såsom clonazepam, diazepam, phenobarbital) inden for 4 uger før screening
- Korttidsvirkende anxiolytika eller beroligende hypnotika hyppigere end 2 gange om ugen inden for 4 uger før screening (beroligende hypnotika bør ikke anvendes inden for 102 timer efter administration af studielægemidlet)
- Medicin med kendte signifikante kolinerge eller antikolinerge bivirkninger (såsom pyridostigmin, tricykliske antidepressiva, meclizin, oxybutynin) inden for 4 uger før screening
- Antikrampemidler (såsom phenytoin, phenobarbital, carbamazepin) inden for 2 måneder før screening
- Medicin til Alzheimers sygdom (såsom donepezil eller memantin)
- Beta-blokkere
- Kortikosteroider (systemiske)
- Neuromuskulært blokerende midler (ikke-depolariserende)
- Succinylcholin
- Ethvert andet lægemiddel (herunder receptpligtig, håndkøbsmedicin og kosttilskud), der kan udgøre en risiko for forsøgspersonen eller give overlappende bivirkninger med undersøgelsesmedicinen. Deltagerne vil ikke blive taget fra medicin til formålet med denne undersøgelse.
- Donation eller tab af 400 ml eller mere blod inden for 56 dage før og efter screening.
- Deltagelse i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for forsøgslægemidlet og over for den mikrokrystallinske cellulose, der anvendes som placebo.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: BNC
Bisnorcymserin tartrat
|
|
Placebo komparator: Placebo
mikrokrystallinsk cellulose
|
Mikrokrystallinsk cellulosefiber
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed og Tolerabilitet
Tidsramme: Vil være færdig om et år
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive bestemt baseret på hyppigheden af AE'er af enhver grad i BNC- og placebogrupper.
AE'er vil blive bestemt baseret på kliniske symptomer og tegn, vitale tegn, sikkerhedslaboratorietests, EKG og kontinuerlig hjerteovervågning, MMSE og C-SSRS.
|
Vil være færdig om et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
farmakokinetisk profil (parametre)
Tidsramme: Vil være færdig om et år
|
Den farmakokinetiske profil af en enkelt oral dosis af BNC i en kapsel vil blive bestemt, inklusive evaluering af AUC, Tmax, Cmax, eliminationshastighedskonstant, T1/2, clearance og distributionsvolumen.
Derudover vil vi måle farmakodynamiske parametre, herunder acetyl-cholinesterase og butyryl-cholinesterase aktivitet
|
Vil være færdig om et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dimitrios I Kapogiannis, M.D., National Institute on Aging (NIA)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arendt T, Bigl V, Walther F, Sonntag M. Decreased ratio of CSF acetylcholinesterase to butyrylcholinesterase activity in Alzheimer's disease. Lancet. 1984 Jan 21;1(8369):173. doi: 10.1016/s0140-6736(84)90116-8. No abstract available.
- Cummings JL. Use of cholinesterase inhibitors in clinical practice: evidence-based recommendations. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):131-45.
- Darvesh S, Grantham DL, Hopkins DA. Distribution of butyrylcholinesterase in the human amygdala and hippocampal formation. J Comp Neurol. 1998 Apr 13;393(3):374-90.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 130034
- 13-AG-0034
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BNC
-
ZionexaGE Healthcare; Simbec-Orion Group; KeosysRekrutteringMetastatisk brystkræftFrankrig
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Avanceret lymfom | Avanceret malignt fast neoplasma | Refraktær lymfom | Ildfast malignt fast neoplasma | Refraktær MyelomForenede Stater
-
Radboud University Medical CenterIkke rekrutterer endnuPulmonal aspergillose | Allergisk bronkopulmonal aspergillose | Kronisk lunge aspergillose
-
Australasian Gastro-Intestinal Trials GroupAfsluttet
-
American University of Beirut Medical CenterUkendt