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EGFR 상속 - 생식계열 EGFR 돌연변이 연구 (INHERIT)

2024년 3월 25일 업데이트: Jaclyn LoPiccolo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

EGFR 상속 - T790M의 유전적 위험 조사: 생식계열 EGFR 돌연변이를 보유하는 개인을 식별하고 특성화하기 위한 다중 중심 연구

폐암은 흡연과 관련이 있는 일반적인 악성 종양이지만 흡연을 한 적이 없는 개인에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 폐암의 위험에 영향을 미치는 유전적 위험 요인이 있는지 여부는 잘 알려져 있지 않습니다.

최근에 적은 수의 가족이 비흡연자일지라도 폐암 발병 경향 증가에 기여할 수 있는 유전자 중 하나에 유전적(부모에서 자식으로 전달) 변화가 있음이 밝혀졌습니다. 일부 폐암 환자에서 "EGFR"이라고 하는 이 유전자는 "유전된 EGFR 돌연변이"로 알려진 DNA 변화를 포함합니다. 초기 데이터는 이러한 유전적 EGFR 돌연변이가 폐암 위험 증가와 관련이 있을 수 있음을 나타냅니다.

지금까지 소수의 가족만이 유전된 ​​EGFR 돌연변이를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 이유로 유전된 EGFR 돌연변이와 관련된 폐암의 위험은 잘 알려져 있지 않습니다. 위험을 이해하면 연구자가 폐암을 조기에 발견하거나 폐암 발병 위험을 줄이는 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

"T790M"이라고 불리는 암 세포에 하나의 희귀한 EGFR 돌연변이를 가지고 있는 것으로 밝혀진 폐암 환자가 정상 세포에도 유전된 EGFR 돌연변이를 가질 위험이 증가한다는 것이 최근에 발견되었습니다. 이것은 유전된 EGFR 돌연변이를 지닌 개인과 가족을 찾기 위한 새로운 전략을 나타냅니다.

이 연구는 종양에 이 EGFR 돌연변이인 T790M이 있는 암 환자를 찾아 그들도 유전된 EGFR 돌연변이를 가지고 있는지 알아보기 위해 고안되었습니다. 피험자는 이 연구에 참여하기 위해 생검을 받을 필요가 없습니다. 조사관은 암에 T790M이 있는 환자의 타액 표본을 수집하여 EGFR 돌연변이도 유전되는지 확인합니다.

유전된 EGFR 돌연변이를 가지고 있는 것으로 밝혀졌거나 알려진 연구 참가자는 가까운 친척에게도 이 연구에 참여할 기회를 제공할 수 있는 선택권을 갖게 됩니다. 가까운 친척도 정상 세포에 유전된 돌연변이를 가지고 있는지 알아보기 위해 검사를 고려할 수 있습니다. 조사관이 유전자에 유전된 EGFR 돌연변이를 지닌 개인 및 친척을 확인하면 조사관은 폐암 및 기타 암의 위험을 이해하려고 노력할 것입니다. 유전된 EGFR 돌연변이를 가진 개인은 또한 암 및 기타 질병과 관련된 향후 연구에 참여할 기회를 갖게 됩니다.

이 연구는 ASCO의 Conquer Cancer Foundation과 Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation에서 부분적으로 자금을 지원받고 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

피험자가 폐암 또는 EGFR 유전자에 T790M 돌연변이가 있는 다른 암에 걸린 경우 이 연구에 참여할 자격이 있을 수 있습니다. 적격성을 결정하기 위해 피험자는 사전 동의 제공, 연구 설문지 작성 및 의료 기록 문서 제공과 같은 단계를 수행해야 합니다.

연구 설문지는 완료하는 데 약 30분이 소요됩니다. 설문지는 개인 및 가족 암 및 병력에 대한 정보를 묻습니다. 제공된 정보는 연구자가 피험자가 연구의 어느 부분에 적합한지 결정하는 데 도움이 됩니다. 설문지를 제출한 후 몇 주 후에 연구팀의 일원이 전화로 피험자에게 연락하여 응답에 대한 질문을 명확히 할 것입니다.

의료 기록 문서의 경우 조사관은 개인 암 병력과 관련된 의료 기록을 입수하고 검토할 수 있는 허가를 요청할 것입니다. 피험자는 조사관이 이전 암 및 암 치료에 관한 의료 기록을 수집할 수 있도록 의료 기록 공개 양식을 작성해야 합니다.

피험자가 자격이 있다고 판단되면 피험자는 유전자 검사의 잠재적 위험, 이점 및 한계에 대해 유전 상담사와 대화를 나눌 것입니다. 유전 상담사는 유전 질환 분야의 전문가입니다. 그들은 의료 팀의 일원으로 일하고 환자, 가족 및 의료 팀에게 교육과 지원을 제공하는 환자 옹호자 역할을 합니다. 피험자가 진행에 동의하면 유전자 검사를 위한 타액 샘플을 제공하기 위한 키트(우편 또는 직접 방문)가 제공됩니다. 여기에는 연구에서 제공한 특수 용기에 침을 뱉는 것이 포함됩니다. 이 샘플은 유전된 EGFR 돌연변이의 존재를 확인하기 위해 임상적으로 인증된 테스트 실험실로 보내질 것입니다.

결과가 결정되면 대상자는 유전자 검사 결과를 검토하기 위해 전화할 유전 상담사의 전화번호가 포함된 편지를 받게 됩니다. 또는 피험자는 유전자 검사 결과를 받지 않기로 결정하고 결과를 요청하는 대신 수신된 편지에 이를 메모하고 연구팀에 다시 보낼 수 있습니다.

타액 샘플에서 돌연변이가 발견되면 피험자는 혈액 표본의 확인 검사를 받는 방법에 대한 정보를 받게 됩니다. 이것은 우송될 키트를 사용하여 지역 실험실에서 수행할 수 있습니다. 결과가 나오면 유전 상담사가 전화를 걸어 의논할 것입니다. 확인 혈액 검사에서 유전된 돌연변이가 확인되면 피험자는 적절한 경우 가족 구성원을 검사에 초대하는 방법에 대한 지침을 받게 됩니다.

조사관은 연구할 이전 종양 생검(가능한 경우), 이미징 스캔 사본 및 의료 기록에서 자료를 수집합니다. 이미징 스캔 사본을 통해 폐 결절의 특성을 연구할 수 있습니다. 이 정보는 EGFR T790M 돌연변이를 수반하는 암에 대한 추가 질문에 답하는 데 사용됩니다.

연구의 주요 부분을 완료하는 데 몇 달 밖에 걸리지 않습니다. 이후 2년 동안 6개월마다 피험자를 추적하게 된다. 피험자가 향후 조사 연구를 위해 종양 표본 또는 DNA 조각을 보관하도록 허용하는 경우 표본이 표본 은행에 보관되는 한 연구에 등록된 상태로 유지됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

121

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

참여 암 센터와 연구 웹 사이트(www.dana-farber.org/T790Mstudy)를 통해 피험자가 식별됩니다.

설명

포함 기준:

이 연구에 참여하기 위해 피험자는 다음 코호트 중 하나의 적격성을 충족해야 합니다.

코호트 1 - 종양에 T790M이 있는 암 환자는 다음을 모두 수행해야 합니다.

  • 모든 유형의 암 진단을 받은 경우(폐암 또는 기타)
  • EGFR 돌연변이가 확인되었습니다. 암의 종양 유전형 분석에서 확인된 EGFR T790M 또는 높은 수준(>40% 대립유전자 비율)의 증거가 있는 정량적 혈장 유전형 분석에서 확인된 EGFR T790M 또는
  • 이전에 암의 종양 유전형 분석에서 발견된 생식계열로 보고된 또 다른 EGFR 돌연변이

코호트 2 - 생식계열 EGFR 돌연변이 보인자의 친척은 다음과 같이 자격이 있습니다.

  • 생식계열 EGFR 돌연변이(T790M 또는 기타 새로운 생식계열 EGFR 돌연변이)를 보유하는 것으로 알려진 개인의 1촌 또는 2촌 친척
  • 친척이 폐암이나 다른 악성 종양의 개인 병력이 있는 경우 생식계열 EGFR 돌연변이(T790M 또는 다른 새로운 생식계열 EGFR 돌연변이)를 보유하는 것으로 알려진 개인의 3촌 친척

코호트 3 - 생식계열 EGFR 돌연변이를 가지고 있는 것으로 이미 알려진 개인은 다음을 수행해야 합니다.

  • 알려진 생식계열 EGFR 돌연변이(T790M 또는 다른 새로운 생식계열 EGFR 돌연변이)를 가지고 있습니다.

제외 기준:

  • 엘로티닙 또는 제피티닙과 같은 EGFR 티로신 키나아제 억제제에 노출된 후 처음으로 발견된 폐암 및 후천성 T790M 돌연변이를 가진 피험자
  • 너무 아파서 연구 설문지를 작성하거나 검사에 필요한 검체를 제공할 수 없는 피험자
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 피험자
  • 영어 또는 브라질 포르투갈어를 말하거나 읽을 수 없는 피험자
  • 18세 미만 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 가족 기반
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
T790M을 사용하는 암 환자
모든 유형의 암 진단을 받으십시오. 진단 시 암의 유전형 분석 또는 높은 수준(>40% 대립유전자 비율) EGFR T790M의 증거가 있는 정량적 혈장 유전형 분석에서 EGFR T790M 돌연변이가 확인되었습니다. 또는 이전에 그들의 암의 종양 유전형 분석에서 검출된 생식계열로 보고된 또 다른 EGFR 돌연변이.
항공사의 친척
생식계열 EGFR 돌연변이(T790M 또는 다른 새로운 생식계열 EGFR 돌연변이)를 가지고 있는 것으로 알려진 친척이 있습니다.
보균자로 알려진 개인
알려진 생식계열 EGFR 돌연변이(T790M 또는 다른 새로운 생식계열 EGFR 돌연변이)를 가지고 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EGFR 돌연변이의 유병률
기간: 2 년
종양에 EGFR T790M 돌연변이가 있는 폐암 환자와 생식계열 EGFR 돌연변이 보인자의 친척에서 생식계열 EGFR 돌연변이의 유병률을 확인하기 위해
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐암 병력의 예비 평가
기간: 2 년
생식계열 EGFR 돌연변이 환자에서 발생하는 폐암의 자연 경과에 대한 예비 평가
2 년
폐 결절의 유병률 추정
기간: 2 년
생식계열 EGFR 돌연변이를 가진 개체에서 CT로 검출된 폐 결절의 유병률에 대한 초기 추정치를 생성하기 위해
2 년
피부 생검에서 EGFR 발현 연구
기간: 2 년
연구 중인 환자의 피부 생검에서 EGFR 발현을 연구하기 위해
2 년
혈장 유전자형 분석에서 높은 대립유전자 분획 T790M과 생식계열 돌연변이 사이의 관계 탐색
기간: 2 년
혈장 유전형 분석에 대한 높은 대립유전자 분획 T790M과 기본 생식계열 EGFR T790M 돌연변이의 존재 사이의 관계를 탐색하기 위해
2 년
다른 생식계열 돌연변이와 관련된 폐암 위험 검사
기간: 2 년
EGFR V843I 및 EGFR R776H와 같은 희귀한 생식계열 돌연변이가 있는 개인 및 가족 연구
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jaclyn LoPiccolo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 12월 28일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 7일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 12월 20일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 12-360

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폐암에 대한 임상 시험

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