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생식계열 DNA 기반 방사선감수성 바이오마커가 전립선 방사선 치료 후 독성에 미치는 영향, GARUDA 시험 (GARUDA)

2026년 7월 2일 업데이트: Jonsson Comprehensive Cancer Center

생식선 DNA 기반 방사선 감수성 바이오마커가 전립선 방사선 치료 후 독성에 미치는 영향

이 시험은 환자와 의사 모두 환자가 위험도가 낮거나 높은 것으로 특성화할 수 있는 확실하지만 검증되지 않은 생식계열 서명에 접근할 수 있을 때 정위 방사선 요법을 받을 자격이 있는 전립선암 환자에서 달성된 장기 의사 점수 비뇨생식기 독성의 변화를 연구합니다. 방사선 치료 후 독성 발생. 이 연구에서 얻은 정보는 방사선 요법 분할에 대한 환자와 의사의 결정을 안내할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03 척도에 의해 평가된 후기 등급 >= 2 비뇨생식기(GU) 의사 점수 독성의 5년 누적 발생률에 미치는 영향을 결정하기 위해 정위 신체 방사선 요법(SBRT) 후 후기 등급 >= 2 GU 의사 점수 독성의 높은 위험과 낮은 위험을 갖는 것으로 특정 환자를 이분화하는 전향적으로 검증되지 않은 바이오마커 패널의 결과가 있는 의사 및 환자.

2차 목표:

I. 바이오마커에 대해 양성 반응을 보인 환자에서 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03 척도에 의해 평가된 후기 등급 >= 2 비뇨생식기(GU) 의사 점수 독성을 결정하기 위해.

II. 후기 등급 >= 2 비뇨생식기(GU) 의사가 점수를 매긴 독성을 결정하기 위해, 바이오마커에 대해 음성으로 테스트한 환자에서 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03 척도에 의해 평가했습니다.

III. 후기 등급 >= 2 GU 독성을 예측하는 것으로 생각되는 바이오마커에 대해 양성 또는 음성에 기초하여 통상적인 분할 방사선 요법, 중간 정도의 저분할 방사선 요법 및 SBRT를 받기로 선택한 환자의 비율을 관찰합니다.

IV. CTCAE 버전 4.03 척도에 의해 평가된 후기 등급 >= 2 위장관(GI) 의사가 보고한 독성의 5년 누적 발생률을 결정하기 위해 1차 목적과 동일한 개입을 따랐습니다.

V. 1차 목적과 동일한 개입에 따라 CTCAE 버전 4.03 척도에 의해 평가된 급성 등급 >= 2 GU 및 GI 독성의 발생률을 결정하기 위해.

VI. EPIC-26(Expanded Prostate Cancer Index-26), IPSS(International Prostate Symptom Scores), SHIM(Sexual Health Inventory for Men)으로 평가한 환자가 보고한 삶의 질(QOL) 결과의 시간적 변화를 정량화하기 위해 1차 목적과 동일한 개입에 따른 QOL 지수.

개요:

치료 표준에 따라 SBRT를 받을 계획인 환자는 생식계열 바이오마커 분석을 위해 뺨 면봉과 혈액 샘플을 수집합니다. 그 후, 환자와 의사는 어떤 형태의 방사선 치료를 진행할 것인지에 대해 논의합니다. 결정에 따라 SBRT로 독성 위험이 낮을 것으로 예상되는 환자는 14일 동안 SBRT를 계속 받는 반면, SBRT로 독성 위험이 높을 것으로 예상되는 환자는 63~70일 동안 기존의 분할 방사선 요법을 받거나, 28-35일에 걸쳐 중등도 저분할 방사선 요법 또는 표준 치료에 따라 14일에 걸쳐 SBRT를 계속 받는 것을 선택할 수 있습니다.

방사선 치료 종료 후 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24개월, 이후 4년 동안 6개월마다 환자를 추적한다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

208

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 전립선의 임상적 국소 선암종
  • 전립선 및/또는 정낭 이외의 질병에 대한 증거가 없음(즉, 의심스러운 골반 림프절이 없거나 골반 외부에 전이성 질환이 없음)
  • 위험 그룹화를 기반으로 NCCN(National Comprehensive Cancer Network)에서 권장하는 병기 정밀 검사:

    • 낮은 위험: 병기 검사가 필요하지 않음
    • 유리한 중간 위험도: Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC) 노모그램이 림프절 침범 가능성 > 10%를 예측하는 경우에만 컴퓨터 단층촬영(CT) 복부/골반(참고: CT 시뮬레이션 스캔은 CT 복부/골반으로 계산됨)
    • 바람직하지 않은 중간 위험: 테크네튬 뼈 스캔, MSKCC 노모그램이 림프절 침범 가능성 > 10%를 예측하는 경우 CT 복부/골반(참고: CT 시뮬레이션 스캔은 CT 복부/골반으로 계산됨)
    • 고위험: 테크네튬 뼈 스캔, MSKCC 노모그램이 림프절 침범 가능성 > 10%를 예측하는 경우 CT 복부/골반(참고: CT 시뮬레이션 스캔은 CT 복부/골반으로 계산됨) =
    • 고급 영상 연구(예: 전립선 특이 막 항원[PSMA] 양전자 방출 단층촬영[PET] 및 Axumin 스캔)을 먼저 수행하면 뼈 스캔을 대체할 수 있습니다.
  • 서면 동의서를 이해하고 서명할 의사가 있는 능력

제외 기준:

  • 전립선의 신경내분비암 또는 소세포암 환자
  • 원격 전이의 증거가 있는 환자. 신장 동맥 수준 아래의 림프절병증의 증거는 조사자의 재량에 따라 국소 국소로 간주될 수 있습니다.
  • 이전의 전체 글랜드 냉동 수술, 고강도 집속 초음파(HIFU) 또는 전립선의 근접 치료
  • 이전 골반 방사선 요법
  • 크론병, 궤양성 대장염 또는 모세혈관확장성 운동실조의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(방사선 요법, 게놈 DNA 검사)
환자는 치료 표준에 따라 SBRT를 받은 다음 생식계열 바이오마커 분석을 위해 뺨 면봉과 혈액 샘플을 수집합니다. 그 후, 환자와 의사는 어떤 형태의 방사선 치료를 진행할 것인지에 대해 논의합니다. 결정에 따라 SBRT로 독성 위험이 낮을 것으로 예상되는 환자는 14일 동안 SBRT를 계속 받는 반면, SBRT로 독성 위험이 높을 것으로 예상되는 환자는 63~70일 동안 기존의 분할 방사선 요법을 받거나, 28-35일에 걸쳐 중등도 저분할 방사선 요법 또는 표준 치료에 따라 14일에 걸쳐 SBRT를 계속 받는 것을 선택할 수 있습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
SBRT 진행
다른 이름들:
  • SBRT
  • SABR
  • 정위 절제 신체 방사선 요법
환자와 의사가 토론에 참여
다른 이름들:
  • 논의하다
기존의 저분할 방사선 요법을 받습니다.
다른 이름들:
  • 저분할 방사선 요법
  • 저분할화
중등도의 저분할 방사선 요법을 받습니다.
다른 이름들:
  • 저분할 방사선 요법
  • 저분할화

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2년 누적 발생률, 후기 등급 ≥ 2 의사 평가 생식비뇨기계 독성
기간: 최대 2년
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03 척도로 평가하였으며, 2등급 이상의 후기 비뇨생식기(GU) 독성을 예측하는 것으로 생각되는 바이오마커의 양성 또는 음성 상태에 따라 층화하였다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자가 보고한 성적 삶의 질 결과의 변화
기간: 기준 최대 5년
5년까지 국제 전립선 증상 점수(I-PSS) 도구로 평가됩니다. 점수는 1~35점이며 숫자가 높을수록 나쁜 결과입니다.
기준 최대 5년
남성을 위한 성 건강 목록(Sexual Health Inventory for Men) 도구에 의해 환자가 보고한 성적 삶의 질의 변화를 5년까지
기간: 기준 최대 5년
SHIM(Sexual Health Inventory for Men) 기기의 요실금 및 요로 폐쇄 영역의 기준선에서 변경 사항으로 표시됩니다. 1-25의 코어링, 높은 숫자가 더 나은 결과입니다.
기준 최대 5년
생체표지자 양성 환자에서 발생하는 후기 등급 ≥2 비뇨생식기(GU) 의사 평가 독성
기간: 최대 5년
CTCAE 버전 4.03 척도로 평가되었으며, 후기 등급 >= 2 GU 독성을 예측할 것으로 생각되는 바이오마커의 양성 또는 음성 여부를 기반으로 합니다.
최대 5년
생체표지자 검사 결과 음성인 환자에서 발생한 후기 등급 ≥2 비뇨생식기(GU) 의사 평가 독성
기간: 방사선 치료 후 첫 90일까지
CTCAE 버전 4.03 척도로 평가되며, 지연성 grade >= 2 요로독성을 예측하는 것으로 생각되는 바이오마커의 양성 또는 음성 여부를 기준으로 합니다.
방사선 치료 후 첫 90일까지
후기 등급 ≥2 비뇨기계 독성을 예측하는 것으로 생각되는 바이오마커의 양성 또는 음성 여부에 따라, 재래식 분할 방사선치료, 중등도 저분할 방사선치료 및 SBRT를 선택하는 환자의 비율.
기간: 방사선 치료 후 처음 90일 동안(급성기).
CTCAE 버전 4.03 척도로 평가되며, 늦은 등급 >= 2 GU 독성을 예측한다고 생각되는 바이오마커의 양성 또는 음성 여부를 기반으로 합니다.
방사선 치료 후 처음 90일 동안(급성기).
생체 표지자(지연성 등급 ≥2 비뇨기과적 독성 예측 가능성) 양성 또는 음성 여부에 기반한, 지연성 등급 ≥2 위장관 의사 보고 독성의 2년 및 5년 누적 발생률.
기간: 최대 5년
생체표지자 검사에서 양성 또는 음성으로 확인된 환자에서 CTCAE 버전 4.03 척도로 평가됨.
최대 5년
생물표지자가 만성 등급 ≥2 GU 독성을 예측할 것으로 생각되는 양성 또는 음성 여부를 기준으로 한 급성 등급 ≥2 GU 및 GI 독성.
기간: 최대 90일
생체표지자 양성 또는 음성 여부에 따라 CTCAE 버전 4.03 척도로 평가되며, 이 생체표지자는 방사선 치료 후 후기 등급 >= 2 요로계 독성을 예측하는 것으로 생각됩니다. 기간은 방사선 치료 후 첫 90일로 제한됩니다.
최대 90일
환자 보고 소변 삶의 질 변화
기간: 기준선부터 최대 5년
6. 환자가 보고한 삶의 질(QOL) 결과의 시간적 변화는 사용된 평가 도구에 따라 획득됩니다. EPIC-26 평가 도구의 경우, 이는 요실금, 요로폐쇄, 장기능, 성기능 및 호르몬/활력 영역에서의 기준선 대비 변화로 나타낼 것입니다. 변화는 최소 임상적 중요 차이를 나타내는지 여부에 대해 분석됩니다. IPSS 및 SHIM 평가 도구의 경우, 기준선 대비 수치적 변화와 특정 시점의 원점수 모두를 추출합니다. 점수는 0-100 범위로, 높은 숫자가 더 나은 삶의 질을 나타냅니다. 변화는 문헌에서 승인된 임계값을 기반으로 최소 임상적 중요 차이를 나타내는지 여부에 대해 분석됩니다.
기준선부터 최대 5년
5년 생화학적 재발 무생존율
기간: 기준선부터 최대 5년
카플란-마이어 방법으로 추정되며, 생화학적 재발(BCR)은 자기공명영상 유도 체부 정위 방사선 치료(SBRT) 후 달성된 최저 전립선 특이 항원(PSA) 수치보다 2 ng/mL 높은 혈청 전립선 특이 항원(PSA) 수준으로 정의됩니다.
기준선부터 최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Amar Kishan, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 10일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 2일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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