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INHERIT EGFR - Estudando Mutações Germinativas EGFR (INHERIT)

25 de março de 2024 atualizado por: Jaclyn LoPiccolo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

INHERIT EGFR - Investigando o risco hereditário de T790M: um estudo multicêntrico para identificar e caracterizar indivíduos portadores de mutações germinativas de EGFR

O câncer de pulmão é uma neoplasia maligna comum associada ao tabagismo, mas também pode afetar indivíduos que nunca fumaram. Não é bem compreendido se existem fatores de risco hereditários que influenciam o risco de câncer de pulmão.

Descobriu-se recentemente que um pequeno número de famílias tem uma alteração herdada (passada de pai para filho) em um de seus genes que pode contribuir para uma maior tendência a desenvolver câncer de pulmão, mesmo em pessoas que nunca fumaram. Em alguns pacientes com câncer de pulmão, esse gene, chamado "EGFR", contém uma alteração no DNA conhecida como "mutação hereditária do EGFR". Dados iniciais indicam que essas mutações EGFR herdadas podem estar associadas a um risco aumentado de câncer de pulmão.

Até agora, apenas um pequeno número de famílias foi encontrado para carregar mutações EGFR herdadas. Por esta razão, o risco de câncer de pulmão associado a mutações EGFR herdadas não é bem compreendido. Compreender o risco pode ajudar os investigadores a encontrar maneiras de detectar o câncer de pulmão mais cedo ou reduzir o risco de desenvolver câncer de pulmão.

Foi descoberto recentemente que pacientes com câncer de pulmão que carregam uma rara mutação EGFR em suas células cancerígenas, chamada "T790M", têm um risco aumentado de carregar uma mutação EGFR herdada em suas células normais também. Isso representa uma nova estratégia para encontrar indivíduos e famílias portadoras de mutações EGFR herdadas.

Este estudo de pesquisa é projetado para encontrar pacientes com câncer cujos tumores têm essa mutação EGFR, T790M, para descobrir se eles também têm uma mutação EGFR herdada. Os indivíduos não terão que passar por uma biópsia para participar deste estudo de pesquisa. Os investigadores irão coletar uma amostra de saliva de pacientes com um T790M em seu câncer para descobrir se eles também têm uma mutação EGFR herdada.

Os participantes do estudo que forem portadores ou portadores de uma mutação hereditária do EGFR terão a opção de oferecer a seus parentes próximos a oportunidade de também participar deste estudo. Parentes próximos podem considerar o teste para ver se eles também carregam a mutação herdada em suas células normais. Uma vez que os investigadores tenham identificado indivíduos e parentes que carregam mutações EGFR herdadas em seus genes, os investigadores tentarão entender o risco de câncer de pulmão e outros tipos de câncer. Indivíduos com mutações EGFR herdadas também terão a oportunidade de participar de estudos futuros relacionados ao câncer e outras doenças.

Este estudo está sendo financiado em parte pela Conquer Cancer Foundation da ASCO e pela Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

Se um indivíduo tiver câncer de pulmão ou outro câncer portador de uma mutação T790M no gene EGFR, ele/ela pode ser elegível para participar deste estudo de pesquisa. Para determinar a elegibilidade, um sujeito precisará executar as seguintes etapas: fornecer consentimento informado, preencher o questionário do estudo e fornecer a documentação dos registros médicos.

O questionário do estudo deve levar cerca de 30 minutos para ser concluído. O questionário pede informações sobre câncer pessoal e familiar e histórico de saúde. As informações fornecidas ajudarão os investigadores a determinar para quais partes do estudo um sujeito é elegível. Algumas semanas após o envio do questionário, um membro da equipe do estudo de pesquisa entrará em contato com o sujeito por telefone para esclarecer qualquer dúvida sobre a resposta.

Para documentação de registros médicos, os investigadores solicitarão permissão para obter e revisar os registros médicos relativos a qualquer histórico pessoal de câncer. Os participantes precisarão preencher um formulário de liberação de registro médico para permitir que os investigadores coletem registros médicos sobre cânceres anteriores e tratamento de câncer.

Depois que um indivíduo é determinado como elegível, ele/ela terá uma conversa com um conselheiro genético sobre os riscos, benefícios e limitações potenciais do teste genético. Um conselheiro genético é um especialista no campo das doenças hereditárias. Eles trabalham como membros da equipe de saúde e atuam como defensores do paciente, fornecendo educação e apoio ao paciente, à família e à equipe médica. Se um sujeito concordar em prosseguir, ele/ela receberá um kit (pelo correio ou pessoalmente) para fornecer uma amostra de saliva para teste genético. Isso envolve cuspir em um recipiente especial fornecido pelo estudo. Esta amostra será enviada para um laboratório de testes clinicamente certificado para determinar a presença de uma mutação EGFR herdada.

Uma vez determinados os resultados, o sujeito receberá uma carta com o número de telefone de um conselheiro genético para ligar a fim de revisar os resultados do teste genético. Alternativamente, um sujeito pode decidir não receber os resultados do teste genético e pode anotar isso na carta recebida e enviá-la de volta à equipe do estudo em vez de pedir os resultados.

Se uma mutação for encontrada na amostra de saliva, o indivíduo receberá informações sobre como se submeter ao teste de confirmação de uma amostra de sangue. Isso pode ser feito em um laboratório local usando um kit que será enviado pelo correio. Quando os resultados estiverem disponíveis, um conselheiro genético ligará para discuti-los. Se o exame de sangue confirmatório confirmar uma mutação herdada, os participantes receberão instruções sobre como convidar membros da família para serem testados, se apropriado.

Os investigadores coletarão material de uma biópsia anterior do tumor (se disponível), cópias de exames de imagem e registros médicos para estudo. As cópias dos exames de imagem permitirão o estudo das características dos nódulos nos pulmões. Esta informação será usada para responder a perguntas adicionais sobre cânceres portadores de mutações EGFR T790M.

Levará apenas alguns meses para concluir a parte principal do estudo. Depois disso, os indivíduos serão acompanhados a cada 6 meses por 2 anos. Se um indivíduo permitir que um fragmento de uma amostra de tumor ou DNA seja armazenado para estudos investigativos futuros, ele permanecerá inscrito na pesquisa enquanto a amostra estiver armazenada no banco de amostras.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

121

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os indivíduos serão identificados por meio dos centros de câncer participantes, bem como de um site do estudo (www.dana-farber.org/T790Mstudy)

Descrição

Critério de inclusão:

Para participar deste estudo, um sujeito deve atender à elegibilidade de uma das seguintes coortes:

Coorte 1 - Pacientes com câncer com T790M em seu tumor devem:

  • Ter um diagnóstico de câncer de qualquer tipo (câncer de pulmão ou outro)
  • Ter uma mutação EGFR identificada. Ou EGFR T790M identificado na genotipagem tumoral de seu câncer OU na genotipagem plasmática quantitativa com evidência de alto nível (>40% fração alélica) EGFR T790M OU
  • Outra mutação de EGFR previamente relatada como linhagem germinativa detectada na genotipagem tumoral de seu câncer

Coorte 2 - Parentes de portadores de mutações germinativas do EGFR são elegíveis da seguinte forma:

  • Parentes de primeiro ou segundo grau de um indivíduo conhecido por ser portador de uma mutação germinativa do EGFR (seja T790M ou outra nova mutação germinativa do EGFR)
  • Parentes de terceiro grau de um indivíduo conhecido por ser portador de uma mutação germinativa do EGFR (seja T790M ou outra nova mutação germinativa do EGFR) se o parente tiver um histórico pessoal de câncer de pulmão ou outra malignidade

Coorte 3 - Indivíduos já conhecidos como portadores de uma mutação germinativa do EGFR devem:

  • Ter uma mutação germinativa EGFR conhecida (seja T790M ou outra nova mutação germinativa EGFR)

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com câncer de pulmão e uma mutação T790M adquirida detectada pela primeira vez após exposição a um inibidor de tirosina quinase EGFR, como erlotinibe ou gefitinibe
  • Indivíduos que estão muito doentes para preencher o questionário do estudo ou fornecer a amostra necessária para o teste
  • Sujeitos incapazes de dar consentimento informado
  • Sujeitos incapazes de falar ou ler inglês ou português do Brasil
  • Sujeitos menores de 18 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Familiar
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com câncer com T790M
Ter um diagnóstico de câncer de qualquer tipo. Ter uma mutação EGFR T790M identificada na genotipagem de seu câncer no momento do diagnóstico OU na genotipagem plasmática quantitativa com evidência de alto nível (>40% fração alélica) EGFR T790M. OU outra mutação de EGFR previamente relatada como linhagem germinativa detectada na genotipagem tumoral de seu câncer.
Parentes de Portadores
Tem um parente portador de uma mutação germinativa do EGFR (seja T790M ou outra nova mutação germinativa do EGFR)
Indivíduos conhecidos como portadores
Ter uma mutação germinativa EGFR conhecida (seja T790M ou outra nova mutação germinativa EGFR)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de mutações EGFR
Prazo: 2 anos
Determinar a prevalência de mutações germinativas do EGFR em pacientes com câncer de pulmão com mutações EGFR T790M em seus tumores e em parentes de portadores de mutações germinativas do EGFR
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação preliminar do histórico de câncer de pulmão
Prazo: 2 anos
Para fazer uma avaliação preliminar da história natural dos cânceres de pulmão que ocorrem em pacientes com mutações germinativas do EGFR
2 anos
Estimativa de Prevalência de Nódulos Pulmonares
Prazo: 2 anos
Gerar uma estimativa inicial da prevalência de nódulos pulmonares detectados por TC em indivíduos com mutações germinativas do EGFR
2 anos
Estudar a Expressão de EGFR em Biópsias de Pele
Prazo: 2 anos
Estudar a expressão de EGFR em biópsias de pele de pacientes em estudo
2 anos
Explorar a relação entre a alta fração alélica T790M na genotipagem plasmática e mutações germinativas
Prazo: 2 anos
Explorar a relação entre a fração alélica alta T790M na genotipagem plasmática e a presença de uma mutação germinativa EGFR T790M subjacente
2 anos
Examine o risco de câncer de pulmão associado a outras mutações germinativas
Prazo: 2 anos
Estudar indivíduos e famílias com raras mutações germinativas, como EGFR V843I e EGFR R776H
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jaclyn LoPiccolo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

7 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimado)

21 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 12-360

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de pulmão

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