거미 막 밑 동맥류 출혈에 연속적인 혈관 경련의 Transcriptomic 서명

합리성: 두개내 동맥류의 주요 위험은 지주막하 출혈(SAH) 발생과 결합된 파열입니다. SAH는 신경학적 장애뿐만 아니라 추가 뇌 장애로 이어지는 심각한 병리학입니다. SAH 발생 시 이환율 및 사망률의 주요 원인은 대뇌 동맥의 연장된 혈관 경련에 연속하는 지연된 대뇌 허혈의 이차 발생입니다. 더 빈번한 혈관 경련과 같은 SAH 합병증의 병태생리학적 메커니즘에 대한 이해가 필수적입니다.

혈관경련은 일반적으로 출혈 후 4일에서 12일 사이에 시작되는 지주막하 공간의 동맥 내강 직경의 가역적 수축으로 정의됩니다. 이러한 혈관 경련은 사례의 17~40%에서 지연된 신경학적 허혈성 결핍으로 이어지는 엄청난 임상적 영향을 미칠 수 있습니다. 현재까지 혈관 경련 발생과 관련된 메커니즘은 잘 설명되어 있지 않습니다.

뇌 허혈 및 염증과 함께 잘 확립된 유전학 및 transcriptomics 데이터베이스를 폐기하는 것은 SAH 환자에서 혈관 경련 발생으로 이어지는 메커니즘을 밝히는 데 필수적입니다. 그것은 연구자들이 SAH 병리를 더 잘 이해하고 혈관 경련 발생의 위험을 줄이기 위해 SAH 급성기에 대한 효율적이고 개별화된 치료 전략을 정교화할 수 있게 할 것입니다.

목표: 1) SAH 환자의 혈액 교정을 통해 DNA 및 RNA Biobank 구성 2) 임상 및 생물학적 데이터를 그룹화하는 데이터베이스 구성 3) 게놈 접근법을 통해 유전 및 전사체 초기 마커 찾기 4) 이러한 다양한 마커를 혈관 경련 발생 및 임상 진화와 연관 환자

연구: Pitié-Salpètrière 병원의 "unité de reanimation neurochirurgicale"에 입원(D1)한 후 환자 포함이 완료됩니다. 정보에 입각한 동의를 얻은 후, 혈액 검사는 12일 동안 매일 실현됩니다: transcriptomic 연구를 위한 일일 2.5ml 튜브 1개와 유전자 분석을 위한 단일 10ml EDTA 튜브. 임상 및 생물학적 후속 조치는 평소와 같이 수행됩니다.

200명의 환자가 전사체 연구를 위해 2~3년 동안 초기에 포함될 것이며, 그 중 1/3은 혈관경련 합병증을 일으킬 것입니다. 따라서 transcriptomic 연구는이 합병증이 발생하거나 발생하지 않는 환자를 비교하여 수행됩니다.

예상 결과: 혈관경련 초기 유전적 표지자 해명.