Transkriptomisk signatur af vasospasme efter subarachnoid aneurismal blødning

Rationel: Den største fare ved intrakraniel aneurisme er dens ruptur konjugeret med subaraknoidal blødning (SAH) forekomst. SAH er en alvorlig patologi, der ikke kun fører til neurologiske, men også ekstra cerebrale lidelser. Den væsentligste årsag til morbiditet og dødelighed ved udvikling af en SAH er den sekundære udvikling af en forsinket cerebral iskæmi efter en forlænget vasospasme i cerebrale arterier. Forståelsen af ​​de patofysiologiske mekanismer for SAH-komplikationer, såsom vasospasme, som er den hyppigste, er afgørende.

Vasospasme er defineret som en reversibel krympning af en arterielumendiameter i det subarachnoidale rum, der sædvanligvis begynder mellem 4 og 12 dage efter blødningen. En sådan vasospasme kan have en enorm klinisk indvirkning, der kan føre til forsinket neurologisk iskæmisk mangel i 17 til 40 % af tilfældene. Indtil i dag er mekanismer involveret i vasospasme ikke godt beskrevet.

Bortskaffelse af veletablerede genetik- og transkriptomiske databaser sammen med cerebral iskæmi og inflammation er afgørende for at optrevle de mekanismer, der fører til vasospasme hos SAH-patienter. Det vil sætte forskere i stand til bedre at forstå SAH-patologi og udarbejde en effektiv og individualiseret terapeutisk strategi til SAH-akutfase for at reducere risikoen for vasospasme.

Mål: 1) Konstituer DNA- og RNA-biobank via blodprøvetagning oh SAH-patienter 2) Udgør en database, der grupperer kliniske og biologiske data 3) Se efter genetiske og transkriptomiske tidlige markører via genomiske tilgange 4) Korreler disse forskellige markører med vasospasme-forekomst og klinisk udvikling af patienterne

Undersøgelse: Patientinkludering vil ske efter deres indlæggelse (D1) i "unité de réanimation neurochirurgicale" på Pitié-Salpètrière Hospital. Efter opnåelse af det informerede samtykke vil der blive udført blodprøvetagning dagligt i 12 dage: et dagligt 2,5 ml rør til den transkriptomiske undersøgelse og et enkelt 10 ml EDTA rør til genetiske analyser. Klinisk og biologisk opfølgning vil blive udført som sædvanligt.

200 patienter vil i første omgang blive inkluderet i løbet af 2 til 3 år til det transkriptomiske studie, hvoraf 1/3 vil udvikle vasospastisk komplikation. Det transkriptomiske studie vil således blive udført ved at sammenligne patienter, der udvikler eller ikke udvikler denne komplikation

Forventede resultater: Optrævl vasospasme tidlige genetiske markører.