Az arachnoidalis aneurizma alatti vérzést követő vasospasmus transzkriptomikus aláírása

Racionális: Az intracranialis aneurizma fő veszélye a szakadás, amely a subarachnoidális vérzés (SAH) előfordulásával konjugált. Az SAH egy súlyos patológia, amely nemcsak neurológiai, hanem extracerebrális rendellenességekhez is vezet. Az SAH kialakulása esetén a morbiditás és mortalitás fő oka a késleltetett agyi ischaemia másodlagos kialakulása, amely az agyi artériák elhúzódó érgörcsét követi. Alapvető fontosságú az SAH szövődményei, mint például a leggyakrabban előforduló vasospasmus patofiziológiai mechanizmusainak megértése.

A vasospasmus az artéria lumen átmérőjének reverzibilis zsugorodását jelenti a szubarachnoidális térben, amely általában a vérzés után 4-12 nappal kezdődik. Egy ilyen érgörcsnek óriási klinikai hatása lehet, ami az esetek 17-40%-ában késleltetett neurológiai ischaemiás hiányhoz vezethet. A vasospasmus kialakulásában szerepet játszó mechanizmusokat a mai napig nem írták le megfelelően.

A jól megalapozott genetikai és transzkriptomikai adatbázisok, valamint az agyi ischaemia és a gyulladások megsemmisítése elengedhetetlen az SAH-betegeknél a vasospasmus kialakulásához vezető mechanizmusok feltárásához. Lehetővé teszi a kutatók számára, hogy jobban megértsék az SAH-patológiát, és hatékony és egyénre szabott terápiás stratégiát dolgozzanak ki az SAH akut fázisára, hogy csökkentsék a vasospasmus előfordulásának kockázatát.

Célok: 1) DNS és RNS Biobank létrehozása vérvizsgálattal oh SAH betegek 2) Klinikai és biológiai adatokat csoportosító adatbázis létrehozása 3) Genetikai és transzkriptomikus korai markerek keresése genomiális megközelítésekkel 4) Összefüggésbe hozzuk ezeket a különböző markereket a vasospasmus előfordulásával és a klinikai evolúcióval. a betegek

Vizsgálat: A betegek bevonására a Pitié-Salpètrière Kórház "unté de réanimation neurochirurgicale" osztályába történő felvételüket követően (D1) kerül sor. A tájékoztatáson alapuló beleegyezés megszerzése után 12 napon keresztül naponta kerül sor a vérvizsgálatra: napi egy 2,5 ml-es cső a transzkriptómiai vizsgálathoz és egy 10 ml-es EDTA cső a genetikai elemzésekhez. A klinikai és biológiai nyomon követés a szokásos módon történik.

Kezdetben 2-3 éven keresztül 200 beteget vonnak be a transzkriptomikus vizsgálatba, akiknek 1/3-ánál érgörcsös szövődmény alakul ki. A transzkriptomikus vizsgálatot tehát olyan betegek összehasonlításával végzik, akiknél ez a szövődmény kialakult vagy nem

Várt eredmények: A vasospasmus korai genetikai markereinek feltárása.