Transkriptomisk signatur av vasospasme fortløpende til subarachnoid aneurismal blødning

Rasjonell: Hovedfaren med intrakraniell aneurisme er rupturen konjugert med subaraknoidalblødning (SAH). SAH er en alvorlig patologi som ikke bare fører til nevrologiske, men også ekstra cerebrale lidelser. Hovedårsaken til sykelighet og dødelighet ved utvikling av en SAH er den sekundære utviklingen av en forsinket cerebral iskemi etter en forlenget vasospasme i cerebrale arterier. Forståelsen av de patofysiologiske mekanismene ved SAH-komplikasjoner, slik som vasospasme som er den hyppigere, er viktig.

Vasospasme er definert som en reversibel krymping av en arterielumendiameter i subaraknoidalrommet, som vanligvis begynner mellom 4 og 12 dager etter blødningen. En slik vasospasme kan ha en enorm klinisk effekt som kan føre til forsinket nevrologisk iskemisk mangel i 17 til 40 % av tilfellene. Frem til i dag er mekanismer involvert i vasospasme ikke godt beskrevet.

Avhending av veletablerte genetikk- og transkriptomikkdatabaser sammen med cerebral iskemi og betennelse er avgjørende for å avdekke mekanismene som fører til vasospasme hos SAH-pasienter. Det vil gjøre det mulig for forskere å bedre forstå SAH-patologi og utarbeide en effektiv og individualisert terapeutisk strategi til SAH akuttfase for å redusere risikoen for vasospasme.

Mål: 1) Konstituere DNA- og RNA-biobank via blodtesting oh SAH-pasienter 2) Konstituere en database som grupperer kliniske og biologiske data 3) Se etter genetiske og transkriptomiske tidlige markører via genomiske tilnærminger 4) Korreler disse forskjellige markørene med vasospasmeforekomst og klinisk utvikling av pasientene

Studie: Inkludering av pasienter vil bli gjort etter innleggelse (D1) i "unité de réanimation neurochirurgicale" ved Pitié-Salpètrière Hospital. Etter å ha innhentet det informerte samtykket, vil blodtesting utføres daglig i løpet av 12 dager: ett daglig 2,5 ml rør for den transkriptomiske studien og et enkelt 10 ml EDTA-rør for genetiske analyser. Klinisk og biologisk oppfølging vil bli utført som vanlig.

200 pasienter vil initialt bli inkludert i løpet av 2 til 3 år for den transkriptomiske studien, hvorav 1/3 vil utvikle vasospastisk komplikasjon. Den transkriptomiske studien vil således bli utført ved å sammenligne pasienter som utvikler eller ikke utvikler denne komplikasjonen

Forventede resultater: Avdekke tidlige genetiske markører for vasospasme.