Araknoidaalisen aneurismia peräkkäisen vasospasmin transkriptominen allekirjoitus

Järkevä: Suurin kallonsisäisen aneurisman vaara on sen repeämä konjugoituneena subarachnoidaalisen verenvuodon (SAH) kanssa. SAH on vakava patologia, joka johtaa paitsi neurologisiin, myös aivohäiriöihin. Suurin sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy SAH:n kehittyessä on viivästyneen aivoiskemian toissijainen kehittyminen, joka seuraa aivovaltimoiden pitkittyneen vasospasmin seurauksena. SAH-komplikaatioiden, kuten yleisimmän vasospasmin, patofysiologisten mekanismien ymmärtäminen on välttämätöntä.

Vasospasmi määritellään valtimon luumenin halkaisijan palautuvaksi kutistumiseksi subarachnoidaalisessa tilassa, joka alkaa yleensä 4–12 päivää verenvuodon jälkeen. Tällaisella vasospasmilla voi olla valtava kliininen vaikutus, joka johtaa viivästyneeseen neurologiseen iskeemiseen puutostilaan 17–40 prosentissa tapauksista. Tähän asti vasospasmin esiintymiseen liittyviä mekanismeja ei ole kuvattu hyvin.

Vakiintuneiden genetiikan ja transkriptomiikan tietokantojen hävittäminen sekä aivoiskemia ja tulehdus on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää mekanismit, jotka johtavat vasospasmien esiintymiseen SAH-potilailla. Sen avulla tutkijat voivat ymmärtää paremmin SAH-patologiaa ja kehittää tehokkaan ja yksilöllisen terapeuttisen strategian SAH:n akuutin vaiheen hoitoon vasospasmin esiintymisen riskin vähentämiseksi.

Tavoitteet: 1) Muodostaa DNA- ja RNA-biopankki vereneristyksen avulla SAH-potilaat 2) Muodostaa tietokanta, joka ryhmittelee kliiniset ja biologiset tiedot 3) Etsi geneettisiä ja transkriptomisia varhaisia ​​markkereita genomisen lähestymistavan avulla 4) Korreloi nämä eri markkerit vasospasmin esiintymisen ja potilaita

Tutkimus: Potilaat sisällytetään Pitié-Salpètrièren sairaalan "unté de réanimation neurochirurgicale" -osastolle sen jälkeen, kun he on otettu (D1). Tietoon perustuvan suostumuksen saamisen jälkeen verikoe toteutetaan päivittäin 12 päivän ajan: yksi päivittäinen 2,5 ml:n putki transkriptiotutkimukseen ja yksi 10 ml:n EDTA-putki geneettisiä analyysejä varten. Kliininen ja biologinen seuranta suoritetaan normaalisti.

200 potilasta otetaan aluksi mukaan 2-3 vuoden aikana transkriptomiseen tutkimukseen, joista 1/3 kehittää vasospastisen komplikaation. Transkriptominen tutkimus suoritetaan siten vertaamalla potilaita, joille kehittyy tai ei kehittynyt tämä komplikaatio

Odotetut tulokset: Selvitä vasospasmin varhaiset geneettiset markkerit.