임신 중 간내 담즙 정체의 IL-17 수준

임신 중 간내 담즙정체(ICP)는 가장 흔한 임신 관련 간 질환입니다. 주로 임신 2분기 또는 3분기에 발생합니다. 일반적으로 분만 후 자연적으로 해결되지만 불리한 태아 결과의 위험 증가와 관련이 있습니다.

ICP의 원인은 이질적이며, 병리생리학은 잘 이해되지 않으며 치료는 경험적입니다. 유전적 소인, 환경적 영향, 식이 요인 및 호르몬 영향이 연구되고 문헌에 인용되었습니다.

위약과 비교하여 우르소데옥시콜산(UDCA)은 이전 연구에서 가려움증 치료에 개선이 있는 것으로 나타났습니다. S-아데노실메티오닌, 구아검, 활성탄, 덱사메타손, 콜레스티라민 등은 증상 치료에 효과가 없다.

CD4+ T 세포는 면역 반응과 염증성 질환의 필수 조절자입니다. 그들은 또한 면역 체계의 관현악 세포의 우두머리라고도 불립니다. T helper-(Th)1, Th-2 및 Th-17 세포 사이의 균형과 이들의 사이토카인 상호작용은 유기체의 반응에 중요합니다. Th17 및 이의 특정 사이토카인 IL-17은 자가면역 포도막염, 동물 모델에서의 실험적 자가면역 뇌척수염 및 잠재적으로 인간 자가면역 질환, 예컨대 다발성 경화증, 크론병, 류마티스성 관절염, 건선, 원발성 담즙성 간경변증과 같은 자가면역 질환의 병인을 담당합니다. 최근 IL-17 표적 치료제(세쿠키누맙, 익세키주맙 및 브로달루맙)가 특정 자가면역 질환에 대한 전반적인 효능과 안전성을 평가하기 위한 임상 3상 시험에서 연구되고 있습니다.

Th-17 수치는 정상 및 비정상 임신에서 조사되었으며 결과는 서로 양립할 수 없었습니다. 일부 연구자들은 임신 중에 IL-17 수치가 증가했지만 다른 연구자들은 증가하지 않았다고 말했습니다.

낮은 혈청 IL-17은 조산과 관련이 있습니다. IL-17의 상향 조절은 자간전증과 관련이 있습니다.

K. Harada et al. (2009)은 IL-17 양성 세포가 원발성 담즙성 간경변(PBC)에서 담관의 만성 염증과 관련이 있음을 입증했습니다. 또한 일부 저자는 PBC 환자에서 Th-17 관련 사이토카인이 크게 증가했음을 입증했습니다.

마호 이치카와 등. 선택적으로 높은 수준의 혈청 IL-17과 함께 진행성 중증 담즙 정체를 보인 남자 신생아의 사례를 제시했습니다.

이 모든 정보를 바탕으로 ICP가 있는 임신부의 모체 및 태아 혈청 IL-17 수준과 이에 대한 UDCA 요법의 효과를 조사하고 Th-17 세포가 ICP 진행에 역할을 하는지 알아보기로 결정했습니다.