Il-17 niveauer i intrahepatisk kolestase af graviditet

Intrahepatisk kolestase af graviditeten (ICP) er den mest udbredte graviditetsspecifikke leversygdom. Det forekommer hovedsageligt i andet eller tredje trimester af graviditeten. Det forsvinder typisk spontant efter fødslen, men det er forbundet med en øget risiko for uønskede føtale udfald.

Årsagen til ICP er heterogen, patofysiologien er dårligt forstået, og terapierne har været empiriske. Genetiske dispositioner, miljøpåvirkninger, kostfaktorer og hormonelle påvirkninger er blevet undersøgt og citeret i litteraturen.

Sammenlignet med placebo er ursodeoxycholsyre (UDCA) vist forbedring i behandlingen af ​​kløe i tidligere undersøgelser. S-adenosylmethionin, guargummi, aktivt kul, dexamethason, cholestyramin osv. er ikke effektive til behandling af symptomer.

CD4+ T-celler er en væsentlig regulator af immunresponser og inflammatoriske sygdomme. De kaldes også chef for orkesterceller i immunsystemet. Balancen mellem T-hjælper-(Th)1-, Th-2- og Th-17-celler og deres cytokinerge interaktion er afgørende for organismens respons. Th17 og dets specifikke cytokin IL-17 er ansvarlige for patogenesen af ​​autoimmune sygdomme som autoimmun uveitis, eksperimentel autoimmun encephalomyelitis i dyremodeller og potentielt også i humane autoimmune sygdomme såsom multipel sklerose, Crohns sygdom, reumatoid arthritis, psoriasis, primær cirrh bilisisis. For nylig er IL-17-målrettede behandlinger (secukinumab, ixekizumab og brodalumab) undersøgt i kliniske fase III-forsøg for at evaluere deres overordnede effektivitet og sikkerhed for visse autoimmune sygdomme.

Th-17-niveauer er blevet undersøgt i normale og unormale graviditeter, og resultaterne var uforenelige med hinanden. Nogle forskere har sagt, at niveauet af IL-17 steg under graviditeten, men de andre ikke.

Lavt serum IL-17 er forbundet med for tidlig fødsel. Opregulering af IL-17 er forbundet med præeklampsi.

K. Harada et alle. (2009) påviste, at IL-17-positive celler er forbundet med kronisk betændelse i galdegange i primær biliær cirrhose (PBC). Nogle forfattere påviste også, at Th-17-relaterede cytokiner blev øget signifikant hos patienter med PBC.

Maho Ichikawa et alle. præsenterede et tilfælde af mandligt nyfødt spædbarn, som viste progressiv svær kolestase med selektivt høje niveauer af serum IL-17.

Baseret på al denne information besluttede vi at undersøge maternelle og føtale serum IL-17-niveauer hos gravide med ICP og virkningerne af UDCA-terapi på det og finde ud af, om Th-17-celler har en rolle i udviklingen af ​​ICP.