Il-17 szint a terhesség intrahepatikus kolesztázisában

A terhesség intrahepatikus cholestasisa (ICP) a legelterjedtebb terhesség-specifikus májbetegség. Főleg a terhesség második vagy harmadik trimeszterében fordul elő. A szülés után általában spontán megszűnik, de a magzati káros következmények fokozott kockázatával jár.

Az ICP oka heterogén, a patofiziológia kevéssé ismert, és a terápiák empirikusak. A genetikai hajlamokat, a környezeti hatásokat, az étrendi tényezőket és a hormonális hatásokat tanulmányozták és idézik a szakirodalom.

A placebóval összehasonlítva az urzodezoxikólsav (UDCA) korábbi vizsgálatokban javulást mutatott a viszketés kezelésében. Az S-adenozil-metionin, a guargumi, az aktív szén, a dexametazon, a kolesztiramin stb. nem hatékonyak a tünetek kezelésében.

A CD4+ T-sejtek az immunválasz és a gyulladásos betegségek alapvető szabályozói. Az immunrendszer zenekari sejtjeinek vezetőjének is nevezik őket. A T helper-(Th)1, Th-2 és Th-17 sejtek közötti egyensúly és citokinerg kölcsönhatásuk döntő fontosságú a szervezet válaszreakciójában. A Th17 és specifikus citokinje, az IL-17 felelős az autoimmun betegségek, például az autoimmun uveitis, kísérleti autoimmun encephalomyelitis patogeneziséért állatmodellekben, és potenciálisan humán autoimmun betegségekben is, mint például sclerosis multiplex, Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, pikkelysömör, primer biliaris cirrhosis. A közelmúltban az IL-17 célzott terápiákat (szekukinumab, ixekizumab és brodalumab) III. fázisú klinikai vizsgálatokban tanulmányozzák, hogy értékeljék azok általános hatékonyságát és biztonságosságát bizonyos autoimmun betegségek esetén.

A Th-17 szintet normál és kóros terhességekben vizsgálták, és az eredmények egymással összeegyeztethetetlenek voltak. Egyes kutatók azt mondták, hogy az IL-17 szintje nőtt a terhesség alatt, de mások nem.

Az alacsony szérum IL-17 a koraszüléshez kapcsolódik. Az IL-17 fokozott szabályozása preeclampsiával jár.

K. Harada stb. (2009) kimutatták, hogy az IL-17-pozitív sejtek összefüggésben állnak az epeutak krónikus gyulladásával primer biliaris cirrhosisban (PBC). Néhány szerző azt is kimutatta, hogy a Th-17-hez kapcsolódó citokinek szignifikánsan megnövekedtek a PBC-ben szenvedő betegekben.

Maho Ichikawa és mások. bemutatott egy férfi újszülött esetet, aki progresszív, súlyos cholestasist mutatott szelektíven magas szérum IL-17 szinttel.

Mindezen információk alapján úgy döntöttünk, hogy megvizsgáljuk az ICP-s terhesek anyai és magzati szérum IL-17 szintjét és az UDCA terápia erre gyakorolt ​​hatását, és kiderítjük, hogy a Th-17 sejteknek szerepe van-e az ICP kialakulásában.