Níveis de il-17 na colestase intra-hepática da gravidez

A colestase intra-hepática da gravidez (PIC) é a doença hepática específica da gravidez mais prevalente. Ocorre principalmente no segundo ou terceiro trimestre da gravidez. Ela normalmente se resolve após o parto espontaneamente, mas está associada a um risco aumentado de desfechos fetais adversos.

A causa da PIC é heterogênea, a fisiopatologia é pouco compreendida e as terapias têm sido empíricas. Predisposições genéticas, influências ambientais, fatores dietéticos e influências hormonais têm sido estudados e citados na literatura.

Em comparação com o placebo, o ácido ursodesoxicólico (UDCA) demonstrou melhora no tratamento do prurido em estudos anteriores. S-adenosilmetionina, goma guar, carvão ativado, dexametasona, colestiramina, etc. não são eficazes no tratamento dos sintomas.

As células T CD4+ são reguladores essenciais das respostas imunes e doenças inflamatórias. Eles também são chamados de células principais da orquestra do sistema imunológico. O equilíbrio entre as células T helper-(Th)1, Th-2 e Th-17 e sua interação citocinérgica são cruciais para a resposta do organismo. Th17 e sua citocina específica IL-17 são responsáveis ​​pela patogênese de doenças autoimunes como uveíte autoimune, encefalomielite autoimune experimental em modelos animais e potencialmente também em doenças autoimunes humanas como esclerose múltipla, doença de Crohn, artrite reumatóide, psoríase, cirrose biliar primária. Recentemente, as terapias direcionadas à IL-17 (secuquinumabe, ixequizumabe e brodalumabe) estão sendo estudadas em ensaios clínicos de Fase III para avaliar sua eficácia e segurança gerais para certas doenças autoimunes.

Os níveis de Th-17 foram investigados em gestações normais e anormais e os resultados foram incompatíveis entre si. Alguns pesquisadores disseram que o nível de IL-17 aumentou durante a gravidez, mas outros não.

A baixa IL-17 sérica está associada ao parto prematuro. A regulação positiva da IL-17 está associada à pré-eclâmpsia.

K. Harada e outros. (2009) demonstraram que as células positivas para IL-17 estão associadas à inflamação crônica dos ductos biliares na cirrose biliar primária (CBP). Além disso, alguns autores demonstraram que as citocinas relacionadas a Th-17 aumentaram significativamente em pacientes com CBP.

Maho Ichikawa e outros. apresentou um caso de recém-nascido do sexo masculino que apresentou colestase grave progressiva com níveis séricos de IL-17 seletivamente elevados.

Com base em todas essas informações, decidimos investigar os níveis séricos maternos e fetais de IL-17 de gestantes com ICP e os efeitos da terapia com UDCA sobre ela e descobrir se as células Th-17 desempenham um papel no progresso da ICP.