어린 아이들의 청각 뇌간 이식

포함 기준:

• 언어 전 청력 상실(출생-5세, ABI 연령 18개월-5세):
• 다음 중 하나에 대한 MRI +/- CT 증거: 와우 신경 결핍, 와우 무형성 또는 심한 형성 부전, 심한 내이 기형, 수막염 후 골화
• 달팽이관이 있거나 특허가 있는 경우 지속적인 사용(>6개월)에도 불구하고 CI의 유의미한 이점이 없음
• 언어 후 청력 상실(18세 미만):
• 수정 또는 반대쪽 이식의 가능성 없이 적절한 CI의 이점이 상실되거나 부족합니다. 예는 다음을 포함할 수 있습니다: 수막염 후 골화, 와우 신경 이탈을 동반한 양측 측두골 골절, 이점이 없는 실패한 CI 개정
• 이전에 개발된 개방형 언어 인식 및 청각-구두 언어 기술
• 의학적 금기 사항 없음
• 적절한 뇌수막염 예방접종을 받을 의향이 있는 사람
• 장치의 테스트 및/또는 프로그래밍, 말하기 및 구두 언어 발달에 있어 협력하는 아동의 능력을 방해할 것으로 예상되거나 임플란트를 만들고 이후 청각/구두 의사소통을 강조할 것으로 예상되는 인지/발달 지연이 없거나 제한됨 아이의 최선의 이익이 아닌
• 자녀의 주요 의사소통 방식과 서면 및 음성 영어에서 부모의 언어 능력을 포함하여 강력한 가족 지원.

• 철저한 이해를 포함한 부모의 합리적인 기대:

  • ABI의 잠재적 이점과 한계
  • 재활에서 부모의 역할
  • 아동이 주요 의사소통 방식으로 구어를 개발하지 못하거나 청각/구두 환경에서 상당한 학업 진전을 이루기에 충분한 구어를 개발하지 못할 수 있음
• 부가적인 시각적 의사소통을 사용하거나 사용하지 않고 청각 기술 개발을 강조하는 교육 프로그램에 참여합니다.
• 조사 현장으로의 이동을 포함하여 연구 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
• 아동의 부모/법적 보호자의 절차에 대한 정보에 입각한 동의.

제외 기준:

• 현재 CI에서 상당한 진전을 보이고 있는 사전 또는 사후 언어 아동

• 다음 중 하나에 대한 MRI 증거:

  • 정상적인 달팽이관 및 달팽이관 신경 또는 NFII
  • 이식을 불가능하게 만드는 뇌간 또는 피질 이상
• ABI가 아닌 CI 수정 또는 반대쪽 수술로 교정할 수 있는 CI 성능 저하에 대한 명확한 수술적 이유.
• 난치성 발작 또는 진행성 악화 신경 장애
• CI로 행동 테스트 및 매핑에 참여할 수 없습니다. 이것이 연령 효과인 것으로 보이면 현재 이러한 장치를 매핑하는 데 신뢰할 수 있는 객관적인 매핑 측정을 사용할 수 없기 때문에 어린이가 참여할 수 있다고 확신할 수 있을 때까지 ABI가 지연됩니다.

• 구어 발달의 잠재력이 부족합니다. 이는 다음과 같은 증거가 존재하는 경우로 간주됩니다.

  • 심각한 정신 운동 지체, 자폐증, 뇌성 마비 또는 장치 사용 및 구두 교육 발달을 방해하는 언어 이외의 발달 지연. 자폐증은 늦게 나타날 가능성이 있는 특수한 경우입니다. 초기 징후가 존재하는 것으로 간주되면, 우리 그룹은 정기적인 평가를 고려하기 전에 추가 평가를 위해 종합적인 발달 평가를 정기적으로 요청합니다. 그러한 평가를 위해 우리 기관에서 전문 그룹을 쉽게 이용할 수 있습니다.
• 전신마취(심장마취, 폐마취, 출혈체질 등)를 견딜 수 없다.
• 뇌간 조사의 필요성
• 절차 및 보철 장치에 내재된 가능한 이점, 위험 및 제한에 대한 피험자/가족의 비현실적인 기대.
• 정보에 입각한 동의서에 서명하지 않습니다.
• 필요한 후속 약속을 하지 않습니다.