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중환자의 폐 및 전신 염증

2018년 12월 9일 업데이트: Ronni R. Plovsing, Rigshospitalet, Denmark

기계 환기 집중 치료 환자의 급성 폐 및 전신 염증

급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)은 급성 폐 염증의 파괴적인 형태로, 폐 및 전신 감염성 질환이 가장 흔한 소인 요인인 다양한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 반면에 패혈증은 장기 기능 장애를 통해 숙주에 손상을 입힐 수 있는 침입한 병원체에 대한 전신 염증 반응을 나타냅니다. ARDS와 패혈증은 사망률이 높은 이질적인 임상 조건이며 두 질병 모두 서로 다른 염증 매개체와 세포 유형의 복잡한 상호 작용을 포함합니다. 국소적으로 방출된 염증 매개체는 ARDS 후 폐에서 혈류로 이동하여 전신 염증을 유발하는 것으로 제안되었습니다. 반대로, 심한 전신 염증은 혈류에서 폐로의 염증 매개체 유입에 의해 ARDS로 이어질 수 있습니다. 그러나 이 질병의 전파에 대한 시간 경과와 가능한 경로는 아직 확립되지 않았습니다.

조사관은 다음과 같은 가설을 세웁니다.

  1. 1차 전신 염증에 이어 2차 폐 염증 반응이 뒤따릅니다.
  2. 1차 폐 염증에 이어 2차 전신 염증 반응이 뒤따릅니다.
  3. 1차 및 2차 염증 반응 모두 전 염증성 사이토카인, 염증 세포 및 콜라겐 유사 단백질('렉틴'이라고 함)의 생성을 특징으로 합니다.
  4. 염증 반응은 1차 병이 있는 구획에서 가장 두드러집니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (실제)

8

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Copenhagen Ø, 덴마크, 2100
        • Intensive Care Unit, 4131, Rigshospitalet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

중환자 실

설명

포함 기준:

일반적인:

  • 연령 >18세
  • 기계적 환기
  • 중환자실 입소 후 48시간 미만

특정한:

-ARDS: 급성(< 1주) 호흡 부전, 저산소혈증(PaO2/FiO2 < 300mmHg/40kPa), X-레이 또는 흉부 CT의 양측 침윤을 특징으로 하며 심부전 및 과수분 공급으로 설명할 수 없습니다.

또는

- SIRS(다음 중 두 가지): 체온 > 38°C 또는 < 36°C, 심박수 > 90/min, 호흡 빈도 > 20 또는 PaCO2 < 4.2kPa, 백혈구 증가증(> 12x10^9/L) 또는 백혈구 감소증(< 4x10^9/L)

또는

ARDS + SIRS

제외 기준:

하나의 폐 환기; 튜브 크기 < 8.0mm; INR > 1.5 또는 혈소판 < 40x10^9/L; 두개내 고혈압; 악성 부정맥

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
급성호흡곤란증후군(ARDS)
전신 염증 반응 증후군(SIRS)
ARDS+SIRS

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
종양 괴사 인자 알파(TNF-a) 생체활성
기간: 첫날
첫날
종양 괴사 인자 알파(TNF-a) 생체활성
기간: 3일차
3일차
종양 괴사 인자 알파(TNF-a) 생체활성
기간: 7일차
7일차
종양 괴사 인자 알파(TNF-a) 생체활성
기간: 14일차
14일차

2차 결과 측정

결과 측정
기간
인터루킨(IL)-6
기간: 첫날
첫날
만노스 결합 렉틴(MBL)
기간: 첫날
첫날
피콜린-1,2,3
기간: 첫날
첫날

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 19일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 12월 1일

추가 정보

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