Lunge- og systemisk betennelse hos kritisk syk pasient

Akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) er en ødeleggende form for akutt lungebetennelse, som kan være forårsaket av en rekke fornærmelser med lunge- og systemisk infeksjonssykdom som den vanligste disponerende faktoren. Sepsis, på den annen side, representerer den systemiske inflammatoriske responsen på et invaderende patogen, som kan påføre verten skade gjennom organdysfunksjon. ARDS og sepsis er heterogene kliniske tilstander som har høy dødelighet, og begge sykdommene innebærer et komplekst samspill av ulike inflammatoriske mediatorer og celletyper. Det har blitt antydet at lokalt frigjorte inflammatoriske mediatorer passerer fra lungene til blodet etter ARDS, og utløser systemisk betennelse. Motsatt er det mulig at alvorlig systemisk betennelse kan føre til ARDS ved en tilstrømning av inflammatoriske mediatorer fra blodet til lungene. Imidlertid er tidsforløpet og mulige veier for denne overføringen av sykdom ennå ikke fastslått.

Etterforskere antar at:

1. Primær systemisk betennelse etterfølges av en sekundær pulmonal inflammatorisk respons
2. Primær lungebetennelse følges av en sekundær systemisk inflammatorisk respons
3. Både primære og sekundære inflammatoriske responser er preget av utseendet av pro-inflammatoriske cytokiner, inflammatoriske celler og produksjon av kollagenlignende proteiner (kalt 'lektiner')
4. Den inflammatoriske responsen er mest uttalt i det primære rammede rommet.